Kuulmekäiku laperdus; virvendus; kodade virvendus: Mis see on, sümptomid, ravi, diagnostika, ennetamine

Sünonüümid: kodade virvendus; kõrva- laperdus; Kodade virvendus; FP.

Kodade virvendus või laperdus; Aurikulaarne fibrillatsioon; A-fib; Afib

Kodade virvendus kirjeldus

Kodade virvendus või kodade laperdus on tavaline ebanormaalse südamelöögi tüüp. Südame löögisagedus on kiire ja sageli ebaregulaarne. Elektrisüsteem süda tavaliselt toodab regulaarselt, prognoositav signaale, которые заставляют сердечные мышцы сокращаться.

Süda koosneb kaks ülemist kojad, mida nimetatakse Atria, ja kaks alumist kambrit, mis on vatsakesed. Iga signaali vähendamine algab Atria ja edastatakse ülejäänud südame. Kui kodade virvendus elektrilisteks signaalideks: atria edastatakse kiiresti ja ebakorrapäraselt. Mõned signaalid ei jõua vatsakesed ja vatsakesed on vähenenud, tavaliselt, ebaregulaarne, mõnikord kiiremini. See vastuolu võib vähendada südame rütmi vere pumpamisel. Veri jääb südame kodade, ja kuna see vormi trombide. Break mõnikord trombide, ja liigub aju võib põhjustada insulti.

Kodade virvenduse põhjused

Enamikel juhtudel, olemasolevate südamehaiguste põhjuseks kodade virvendus. Kuid kodade virvendus võib esineda ilma probleeme südamega inimesed. Kilpnäärme häired või muudest võib viia ka ebanormaalsed rütmid. Mõnel juhul kodade virvendus põhjus on teadmata.

Kodade virvendusarütmia riskifaktorid

Riskifaktorid hulka:

• Südame-veresoonkonnahaigused:
  • Kõrge vererõhk;
  • Südame isheemiatõbi;
  • Südame paispuudulikkus;
  • Südameatakk;
  • Südame klappide;
  • Endokardit (südameklappide põletik);
  • Kardiomüopaatia (südamelihase haigus);
  • Kaasasündinud südamerike;
  • Kodade virvendus varem;
• Kopsuhaigus:
  • Эmfizema;
  • Astma;
  • Trombid kopsudes;
• Vanus: 55 ja vanemad;
• Suitsetamine;
• Kroonilised haigused:
  • Kilpnäärme;
  • Diabeet;
• Liigne alkoholi tarbimine;
• Harjumust uimastite kasutamise, sealhulgas kofeiini;
• Paul: mees;
• Operatsioon üldnarkoosis;
• Stress, emotsionaalse või füüsilise;
• Perekonnas on esinenud kodade virvendus.

Kodade fibrillatsiooni

Sümptomeid võib ulatuda kergest kuni raske, Olenevalt funktsioonist südame ja üldist tervist. Mõned inimesed ei pruugi märgata mingeid sümptomeid.

Kodade virvenduse sümptomiteks on järgmised:

• Ebaregulaarne või kiire pulss või kiire südametegevus;
• Südamelöök, või tunne rinnus õitseb lööki;
• Pearinglus või teadvuse kadu;
• Higistamine;
• Valu või survet rinnas;
• Hingeldus;
• Väsimus või nõrkus;
• Üldseisund halveneb füüsilise treeningu ajal.

Diagnoosi kodade virvenduse

Arst:

• Küsis umbes sümptomid ja haigusloo;
• Täidab tervisekontrolli;
• Kuulates stetoskoobiga südame.

Kodade virvendusarütmia tuvastamise testid võivad hõlmata:

• Elektrokardiogramm (EKG) – test, mis salvestab südame tegevust mõõdetakse elektrivoolu, läbib südamelihast;
• 24-tunnise Holter-monitooringu – seljas kantavate südame monitor, kirjed südame rütmid 24 tunni jooksul;
• Ehhokardiogrammis – test, mis kasutab kõrge sagedusega helilainete (ultraheli), uurida suurus, kuju ja südame liikumine;
• Koronaarangiograafia – täitmise röntgen pildid südame pärgarteri värvide pärast;
• Rindkere röntgenülesvõte, esmaseid põhjusi otsida;
• Vereanalüüsid, esmaseid põhjusi otsida.

Kodade virvenduse ravi

Eesmärk ravi on:

• Korrapärase rütmi taastada, kui võimalik;
• Säilitada südame löögisagedus peaaegu normaalne;
  • Üldiselt, koormatele pulsi puudumisel peavad jääma 60-80 bpm, ja 90-115 lööki minutis, mõõduka koormuse ajal.
• Ennetamisel.

Kui kodade virvendus peamine põhjus, selle ravi peab. Mõnedel patsientidel rütmi taastunud ilma ravi.

Kodade virvendusarütmia ravi hõlmab:

Ravimite võtmine kodade virvendusarütmia vastu

• Ravimid aeglane südame löögisagedus:
  • Foxglove;
  • Verapamil;
  • Diltiaseem;
  • Metoprolol;
  • Atenolool;
• Ravimeid säilitada regulaarset südamerütmi:
  • Sotalooli;
  • Propafenoon;
  • Amiodarone.

• Ravimid, vere hüübimise takistamiseks, nt varfariini.

Kardioversioon kodade virvendusarütmia korral

Kardioversioon on protsess, mis kasutab elektrivool või ravimeid, et aidata normaliseerida südame rütmi. Kui kodade virvendus kestab 48 tundi ja rohkem, patsient võib ette verevedeldajad enne käesoleva korra.

Ablatsioon kodade virvendusarütmia korral

Mõnel juhul on laperdus, loetakse vastutav mercatel′nuû arütmia saab kirurgiliselt eemaldada või muuta eemalt kasutades erinevaid meetodeid, sealhulgas, kasutades krioablâcii või raadiosageduse ablatsiooni.

Elustiili muutused kodade virvendusarütmia korral

Tuleb vältida kofeiini ja teisi stimulante, mis võiks esile kutsuda kodade virvendus tekkimist. Alkoholi võib tegutseda ka vallandada mõned inimesed.

Profülaktika kodade virvendus

Kui neid on kodade virvendus vältida tuntud vallandab, nagu alkohol ja Kofeiin. Sa peaksid järgima oma arstiga, südamehaiguste raviks, vähendada kõrge vererõhk.

Allikad

1. Calkins H, Tomaselli GF, Morady F. Atrial fibrillation: clinical features, mechanisms, and management. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 66.
2. Heidenreich PA, Estes NAM 3rd, Fonarow GC, et al. 2020 Update to the 2016 ACC/AHA Clinical Performance and Quality Measures for adults with atrial fibrillation or atrial flutter: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures. J Am Coll Cardiol. 2021;77(3):326-341. PMID: 33303319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33303319/.
3. January CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA/ACC/HRS focused update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in collaboration with the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2019;140(6)e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.
4. Lip GYH, Banerjee A, Boriani G, et al. Antithrombotic therapy for atrial fibrillation: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2018;154(5):1121-1201. PMID: 30144419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30144419/.
5. Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.
6. Zimetbaum P. Supraventricular cardiac arrhythmias. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 58.