Infukol HES

Aktiivne materjal: Pentastarch (Gidroksietilkraxmal)
Kui ATH: B05AA07
CCF: Plasma-ravim
ICD-10 koodid (tunnistus): E86, I63, I73.0, I73.1, I73.9, I79.2, J44, O43, P61.2, R57.1, R57,8, T79.4, Z31.1
Kui CSF: 21.05
Tootja: Serumwerk Bernburg AG (Saksamaa)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Infusioonilahuse 6% kujul värvitut või kollaka, selge või veidi hägune vedelik.

Abiained: isotooniline lahus (Edasi⁺ 154 mmol / l, Cl^– 154 mmol / l), vesi d / ja.

100 ml – pudelid (1).
100 ml – pudelid (10).
250 ml – pudelid (1).
250 ml – pudelid (10).
250 ml – kilekotid “Propyfleks” (Propyflex®) (1).
250 ml – kilekotid “Propyfleks” (Propyflex®) (10).
500 ml – pudelid (1).
500 ml – pudelid (10).
500 ml – kilekotid “Propyfleks” (Propyflex®) (1).
500 ml – kilekotid “Propyfleks” (Propyflex®) (10).

Infusioonilahuse 10% kujul värvitut või kollaka, selge või veidi hägune vedelik.

Abiained: isotooniline lahus (Edasi⁺ 154 mmol / l, Cl^– 154 mmol / l), vesi d / ja.

100 ml – pudelid (1).
100 ml – pudelid (10).
250 ml – pudelid (1).
250 ml – pudelid (10).
250 ml – kilekotid “Propyfleks” (Propyflex®) (1).
250 ml – kilekotid “Propyfleks” (Propyflex®) (10).
500 ml – pudelid (1).
500 ml – pudelid (10).
500 ml – kilekotid “Propyfleks” (Propyflex®) (1).
500 ml – kilekotid “Propyfleks” (Propyflex®) (10).

Farmakoloogilise toime

Infusiooni HES lahendus Infukol – on vastavalt 6% ja 10% Valmistati kartuli- sünteetilised kolloidi Hüdroksüetüül- isotooniline keskmine molekulmass 200 000 Aatommassiühikut ja asendusmäär 0.45-0.55. Tänu võimele siduda ja veepidavuse (sh. alates hemikud arvesse veresoonde), on ravimi volemic tegevus 85-100% ja 130-140% manustada mahu puhul vastavalt 6% ja 10% lahendus, mis säilib 4-6 ei. Füüsikalis-keemiliste parameetrite algainet ravimi Infukol HES pakkuda ravitoime tõhususe hüpovoleemia ja šoki, samuti, kui seda kasutatakse terapeutilistel hemodilutsiooni tingitud normaliseerimiseks kesk- ja perifeerse vereringe, mikrotsirkulatsiooni, parandada hapniku ja tarbimise elundite ja kudede, taastumine peale kapillaaride seinu (normaliseerimiseks veresoonte läbilaskvust), vähendades paikne põletikureaktsioon, täieliku aktiveerimise immuunvastuse, mobiliseerimist vereliblede füsioloogilise ladestumist ja kaasates neid aktiivselt ainevahetuse käigus mõõduka hemodilutsiooni.

Peale, narkootikumide parandab Teoloogilised omadused vere vähendades hematokriti, ja vähendab ka viskoossust plasma, vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja pärsib trombotsüütide agregatsiooni.

Ravimi ei ilmne ärritav ja immunotoksilisi tegevus. Sularaha rakkudes Retikuloendoteliaalsüsteemist, narkootikumide pole toksiline toime maksale, kopsud, põrn ja lümfisõlmed.

Sarnasuse struktuuri ravimi Infukol HES struktuuriga glükogeeni selgitab kõrgetasemeline talutavuse ja peaaegu täielik puudumine kõrvalreaktsioone.

Mõjul seerumi amülaasi ettevalmistamisel Infukol HES lõhustada madala molekulmassiga killud (vähem 70 000 Dalton), et neerud.

Farmakokineetika

Ajal 12 h pärast manustamist T_1/2 on 4.94 ei. Indeks on kliirens 7.33 ml / min. C_max seerumis on 11,1 ± 2,7 mg / ml; on 3. päev pärast manustamist seerumi kindlaks jälgi koguseid ettevalmistamist. Esimest 12 tundi pärast algust süsti esineb uriini 24,48 ± 3,93 mg / ml HES Infukol (49% sisestatud number).

Tunnistus

- Ennetamine ja ravi hüpovoleemia ja šoki ajal, äge verekaotus, vigastusi, nakkushaigused ja põletused;

- Rikkumised mikrotsirkulatsiooni;

- Therapeutic lahjendamist verd (hemodilutsiooni), sh. ravis feto platsenta puudulikkus ja toksikoos, antifosfolipiidsündroom naistel, in vitro viljastamise programmides, polycythemia vastsündinutel, ravis oklusiivsele veresoonte kahjustused alajäsemete, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, isheemilise insuldi (Ägeda ja alaägeda etapi, ägeda isheemilise insuldi vähendatud mahus väljutuse ja mikroangiopaatiat, Kui on märke dehüdratsioon ja hüpovoleemia, tunnustega hemoconcentration / hematokriti rohkem 35%/).

Annustamine

Infukol HES manustada in / infusioon.

Annused Infukol HES (6% lahendus) on toodud tabelis.

Annused Infukol HES (10% lahendus) on toodud tabelis.

Kui puudub teiste sätete ravimit manustada Infukol HES / tilguti vastavalt vajadusele maht asendamine tsirkuleeriva vedeliku ja nõutava hemodilutsiooni.

Imikud ja lapsed alla 3 aastat Ta soovitas määrata keskmine ööpäevane annus. Iseloomu tõttu vee ja elektrolüütide staatuse lastel on soovitatav hoolikalt jälgida tase vedeliku ja elektrolüütide sisalduse.

Arvestades võimaliku anafülaktilise reaktsiooni, esimene 10-20 Infukol ml ravimit tuleb manustada aeglaselt HES, hoolikalt patsiendi jälgimise.

Päevane doos ja / in arvutatakse sõltuvalt verejooksu, hemoglobiini kontsentratsiooni ja hematokriti. Noortel patsientidel, ilma südame-veresoonkonna ja kopsude kasutamist piirata kolloidne narkootikumide obemzameschayuschego peetakse hematokriti, võrdne 30% vähem.

Maksimaalne infusiooni kiirus sõltub esialgsest hemodünaamikale ja umbes 20 ml / kg kehakaalu kohta / h.

Maksimaalne ööpäevane annus kuni 33 ml 20 ml toote (kuni 6% ja 10% Lahus vastavalt) edasi 1 kg kehakaalu / päev (2 HES g / 1 kg / d).

Standard versiooni terapeutiline hemodilutsiooni isheemilise insuldi

1. “Zagruzochnaya annus” sõltuvalt hematokriti:

ja) hematokritiga vähem 40% (hypervolemic terapeutiline hemodilutsiooni): 500 ml 6% HES lahendus ja Infukol 500 ml elektrolüütide lahendus 1 ei;

kuni) kui hematokriti rohkem 40% (isovolemic terapeutiline hemodilutsiooni): võtmine 500 ml verd samaaegse sisseseadmise 500 ml 6% HES lahendus ja Infukol 500 ml elektrolüütide lahendus 1 ei.

2. Therapeutic hemodilutsiooni sisse 1-4 päev:

ja) hematokritiga vähem 40% (hypervolemic terapeutiline hemodilutsiooni): 1000 ml 6% HES lahendus ja Infukol 1000 ml elektrolüütide lahendus 24 ei;

kuni) kui hematokriti rohkem 40% (isovolemic terapeutiline hemodilutsiooni): võtmine 500 ml verd samaaegse sisseseadmise 500 ml 6% HES lahendus ja Infukol 500 ml elektrolüütide lahendus 24 ei.

3. Terapevticheskaya of gemodilyutsiya 5-10 päev:

hypervolemic terapeutiline hemodilutsiooni: 500 ml 6% HES lahendus ja Infukol 500 ml elektrolüütide lahendus 12 ei.

4. Kasutamine südame glükosiidid, mida tavakorras vastavalt kliinilised näidustused.

5. Trombotsüütide agregatsiooni:

ja) 1-4 päev: süst atsetüülsalitsüülhapet 500 mg / päevas (tõrjutuse sisemine verejooks);

kuni) 5-10 päev: süst atsetüülsalitsüülhapet 500 mg / päevas, ja askorbiinhapet (C-vitamiini) sissepoole 400 mg / päevas.

6. Application hemorheological toimeained (vahendid, parandades aju verevarustust) ja vahendid, parandab aju ainevahetust:

- Nootroopikumid kliiniliselt näidustatud;

- Pentoksüfülliin suurtes annustes (in / kohta 200-300 mg 2 korda / päevas).

Alates terapeutiline hemodilutsiooni peaksid niipea kui võimalik (esimesel kokkupuutel patsiendi).

Äge olulise rõhu tõusu on vastunäidustuseks edasiste läbi terapeutiline hemodilutsiooni.

Kerge sisemine verejooks ei ole vastunäidustuseks edasisele läbi terapeutiline hemodilutsiooni.

Sissejuhatus 6% Infukol HES lahendus peaks toimuma pidevalt, sh. ja öösel.

Süstitud mahust 6% Infukol HES lahendus peab olema seotud kontraktiilsuse (Heart Rate kontroll).

Võimalik kasutada vajalikus ulatuses 10% Infukol HES lahendus parandatakse kasutusele elektrolüütide lahus (peate samal ajal, et vältida ülekoormust naatriumi).

Täites vastuvõetamatu esinemise isovolemic hemodilutsiooni hüpovoleemia: Vereproovid tuleks teha samaaegselt kasutusele 6% HES lahendus Infukol, määr vereproovide ei tohiks kunagi ületada kiirust kasutusele HES lahendus Infukol.

Soovitav on pöörduda esialgset vähenemist hematokriti 12-15%.

Kui oht ajuturse näitab: tõstetud asendis keha (30°); pea asendi, soodustab venoosse väljavool; kiire kasutuselevõtt hüperosmootsete ravimid (glütserool, sorbitool).

Sissejuhatus kortisoon ja diureetikumid ei näidanud.

Kõrvalmõju

Allergilised reaktsioonid: harva – raske, kuid pöörduvad sügelus; harva – anafülaktiline reaktsioon.

Vastunäidustused

- Gipergidratatsiya;

- Gipervolemia;

- Südamepuudulikkus dekompensatsioonita;

- Neerupuudulikkus oliguuria või anuuriana dekompenseeritud;

- Kardiogeenne kopsuturse;

- Tõsised veritsused;

- Avaldas hüübimishäirete;

- Ülitundlikkus tärklis ja teised koostisosad.

Vastunäidustused kasutamine terapeutilise hemodilutsiooni ägeda peaaju vereringehäirete:

- Tyajyelyi gyemorragichyeskii diatyez;

- Müokardi infarkt viimase 6 nädalat;

- Angiin IV funktsionaalne klass, kõik valikud ebastabiilne stenokardia;

- Vereringe puudulikkus etapi IIB-III;

- Kroonilise neerupuudulikkusega (kreatiniini taseme 2 mg / dl);

- Märkimisväärne suurenemine intrakraniaalrõhu;

- Anamneesis krambid;

- Rikkalik verejooks;

- Algväärtused hematokriti vähem 35%;

- Bad kõrvaldatav hüpertensioon antihüpertensiivse raviga (süstoolne vererõhk rohkem 180 mmHg. ja diastoolse – rohkem 120 mmHg.)

Rasedus ja imetamine

Infukol HES kasutada ettevaatusega ma trimestril.

Kui feto platsenta puudulikkus ja toksikoos rasedatel kõrge vererõhu ravi tuleb läbi viia taustal antihüpertensiivse raviga.

Asutatud, et ravim ei ole embrüotoksiliste ja teratogeenset toimet.

Ettevaatust

Olge väljakirjutajate hemorraagilise diateesi, intrakraniaalne hüpertensioon, all dehüdraatimistingimustes (See eeldab esialgse parandus- ravi) ning avaldas rikkumise vee-elektrolüütide tasakaalu.

Tuleb arvestada, et liiga kiire on / sissejuhatuses ravimi, samuti kasutatakse suurtes annustes, võib põhjustada rikkumisi vereringe.

Käigus ravi on vajalik jälgida seerumi ionogram ja vedeliku tasakaalu, neerufunktsiooni.

Kui talumatusreaktsiooni peaks kohe lõpetama manustades ravimit ja teha vajalikke kiireloomulisi meetmeid.

Tuleb arvestada, et uimastitarbimise võib suureneda seerumi amülaasi aktiivsus, mis ei ole seotud kliiniliste sümptomitega pankreatiidi. Narkootikumide Infukol HES saab kasutada meditsiinilise ja kirurgilise ravi patsientide hävitava pankreatiit.

Sisseviimine ravimi diabeetikute ei kaasne tõusu vere glükoosisisaldust, ja ravim Infukol HES saab kasutada meditsiinilise ja kirurgilise ravi neist patsientidest.

Asutatud, et ravim ei olnud mutageenne toime.

Üleannustamine

Praegu narkootikumide üleannustamise juhtudel Infukol HES on teatatud.

Ravimite koostoimed

Pharmaceutical suhtlemist

Kui segada teiste ravimitega samasse konteinerisse ja sama süsteem võib olla probleeme vastuolu.

Tarnetingimuste apteegid

Narkootikumide Infukol HES retsepti.

Ja tingimused

Narkootikumide tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas või üle 25 ° C.

Narkootikumide Infukol HES tuleks kasutada ainult, kui lahus on selge,, kuid pakend ei ole vigastatud.

Säilitusaeg – 5 aastat ravimi klaaspudelitesse; 3 aastat uimasti polümeeri kotid.