Gidroksikarʙamid

Kui ATH:
L01XX05

Iseloomulik.

Antimetaʙolit, uureaderivaati, See viitab rühmale hüdroksüülamiinide. Valge kristalliline pulber, praktiliselt puudub maitse. Molekulmass 76,05.

Farmakoloogiline tegevus.
Kasvaiavastane.

Taotlus.

Krooniline müeloidne leukeemia, osteomyelofibrosis, erythremia, Melanoomi, ajukasvaja, heads (va huule) ja kaela võimatus radikaalne operatsioon või kiiritusravi; Emakakaelavähi (tõhustamiseks kiiritusravi).

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, ägeda neerupuudulikkuse või maksapuudulikkuse, trombotsütopeenia (меньше 100·10⁹/l), tõsine leukopeenia (меньше 2,5·10⁹/l), sügav aneemia, Viiruslik (võimaldavad vetryanaya, vöötohatis) ja teiste nakkuste.

Rasedus ja imetamine.

Vastunäidustatud raseduse. Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: harva - peavalu, peapööritus, väsimus, unisus, krambid, desorientatsioon, hallutsinatsioonid.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri: Parts - mielosupressiya (aneemia, leukopeenia, tavaliselt asümptomaatiline; harvem - koos palavikuga; suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni; haruldane - trombotsütopeenia.

Alates hingamiselundeid: kopsuturse, kopsuinfiltraadid.

Seedetrakti: harva - stomatiit, anorexia, düspepsia, haavandid seedetrakti limaskesta, maksaensüümide aktiivsuse tõus.

Mis Urogenitaalsüsteemi: interstitsiaalne nefriit, ureemia, hüperurikeemia, valulik või raskendatud urineerimine, Fertiilsusele (asoospermia, ischomenia).

Sest nahk: makulopapulaarset lööve, sügelema, näo punetus, juuste väljalangemine, haavandid, dermatomelasma, ägenemine kiiritusravi punetus, haprad küüned.

Muu: palavik.

Koostöö.

Taustal kusihappe preparaatide suurendada riski nefropaatia. Ettevalmistused, põhjustades veredüskraasia, suurendada leukopeenia ja / või trombotsütopeenia, kui need ravimid on sama mõju, hürdoksüuurea, leukotsüütide ja trombotsüütide. Muud ravimid, põhjustab depressiooni luuüdi funktsiooni, või võimendada toimet kiiritusravi ja lisaaine põhjustada luuüdi supressiooni. Kasutuselevõtuga elusvaktsiinide võib suurendada kõrvaltoimete või vähenenud antikehade tootmine; Inaktiveeritud vaktsiinid - produktsiooni vähenemise viirusevastaste antikehade.

Üleannustamine.

Sümptomid: suuremate annuste (suurem, kui 60 mg / kg / päevas) võib suureneda kõrvaltoimete, sh. Raske häiritud luuüdi funktsioon.

Ravi: sümptomaatiline, ennetava antiinfektsiooniliste ravi, verekomponentide ülekanne poolt tähiste.

Annustamine ja manustamine.

Sees, kui vajalik (võimatus kapsli neelamine) valatakse kapslist klaasi veega ja kohe võtta. Kasutatud monoteraapiana (паллиативная химиотерапия III-IV линии), või kombinatsioonis teiste tsütotoksiliste ravimitega või kiiritusravi. Monoteraapia (sh. eesmärgiga radiosensibiliseerimine): 20-30 mg / kg päevas 3 Päike, päevane annus - 2000 mg; või 80 mg / kg 1 kord 3 päev (6-7 Annused). Kui 4 ravinädala jätkuvalt täheldada väljendunud haiguse progresseerumise, Ravi tuleb lõpetada. Sest radiosensibilization soovitatud ravim 7 päeva enne kiiritusravi.

Kui tõhusust ravi on piisav piiramatu aeg. Keskmine säilitusannus - 500-2000 mg. Aneemia ei nõua ravi katkestamist korraliku ravi.

Nahahaiguste keskmine annus - 1-2 g päevas, ühekordse annuse - 500 mg iga 6 ei (pustuloosset psoriaas) või üks kord (tavaline psoriaas) 7-10 päeva, lõhutakse 4 päev.

Ettevaatusabinõud.

Kasuta hüdroksüurea toimub range meditsiinilise järelevalve all.

Olge määrata eakatel ja lastel (See nõuab annuse vähendamine), patsientidel, mis olid eelnevalt kiiritusravi või keemiaravi, kasvajaga patsientidel neeru, neeru- ja maksapuudulikkus. Enne ravi on sügav aneemia (vereülekande täisverd preparaadid). Enne ravi ja ravi ajal (vähemalt 1 korda nädalas) nõuab regulaarseid vereanalüüse; при уменьшении числа лейкоцитов ниже 2,5·10⁹/л и тромбоцитов ниже 100·10⁹/l ravikuur katkestada kuni selge suundumus normaliseerimiseks hematoloogiliste parameetrite. Samuti on soovitatav dünaamiline kontroll kusihappe, kreatiniini, transaminaaside; vähemalt vähendades kreatiniini Cl 10 ml / minutis annust vähendada 2 korda.

Hambaravi kord peaks olema enne ravi alustamist või edasi lükata normaliseerimiseks verepildis (võib suurendada riski mikroobse infektsiooni, aeglustades paranemisprotsessi, krovotochivosty õigus). Ravi ajal ettevaatlik, kui kasutate hambaharjad, teemasid või hambaork.

Ravi ajal ei ole soovitatav vaktsineerimine viiruse vaktsiinide, Vältida kontakti inimestega, sai vaktsiin lastehalvatuse, patsientidel bakteriaalsete infektsioonide. Kasutage Elusvaktsiini leukeemiaga patsientidel remissioon ei peaks olema vähemalt 3 kuud pärast viimast tsüklit keemiaravi. Immuniseerimine suukaudse poliomüeliidi vaktsiini inimesed, See on tihedas kontaktis patsiendi, eriti pereliikmed, tuleb edasi lükata.

Välimus depressiooninähte luuüdi funktsiooni, ebatavaline verejooks või verevalum, süsimusta väljaheite, veri uriinis või fekaalid või kohas punased laigud nahal vajavad kohest arsti nõuandeid.

Olge ettevaatlik, et vältida juhuslikku kärped teravate esemetega (ohutuse habemenuga, käärid), Vältida kokkupuudet spordiga või muudes olukordades, mis tõenäoliselt hemorraagia või trauma.

Ravi ajal on oluline piisavalt vedeliku tarbimist ja uriinierituse järgnevate võimendamine pakkudes urikosuurilised.

Suhtuge kombinatsioonravi; Iga toode tuleb õigel ajal.

Puudumisel patsiendi kliinilise ravivastuse 6 nädalast ravi kasutamist tuleb ravim ära jätta; puhul tõhusust medikamentoossele ravile võib lõputult jätkata.

Patsientidel, kellel tekib tänu hüdroksüurea trombotsütopeenia soovitatakse spetsiaalseid ettevaatusabinõusid (piir sagedus veenipunktsiooniga, tagasilükkamine / m süsti, Regulaarne kontroll kohti / ettevalmistamisel, naha ja limaskestade, keeldumine kasutamine atsetüülsalitsüülhape jt).

Ravi ajal ei ole soovitatav sõita auto ja teha tööd, seostatud suure kontsentratsiooni tähelepanu.

Kombinatsioonis kiiritusraviga võib viia suurenenud kõrvaltoimete tõsidus (luuüdi aplaasia, düspepsia ja areng haavandiline kahjustused GIT).

Ravi ajal on soovitatav kasutada rasestumisvastaseid.

Ettevaatust.

Patsiendid, kellel tekib leukopeenia tuleb hoolikalt jälgida nakkuse, Vajadusel - kirjutada antibiootikume. Neutropeeniaga haigetel kehatemperatuuri tõusu of laia spektriga antibiootikume ettenähtud empiiriliselt kuni tulemuste bakterioloogiliste uuringute ja seotud diagnostilisi teste.

Koostöö