Kroonilise neerupuudulikkusega – haiguse ravi. Sümptomite ja haiguste kroonilise neerupuudulikkuse profülaktika

Kroonilise neerupuudulikkusega – Mis on selle haiguse? Krooniline neerupuudulikkus on pöördumatu sündroom kontsentratsiooni tõus, mis toimub nende 3 kuud või kauem. Ilmneb progresseeruv kadu nefronov tulemusena, tagajärjel krooniline neeruhaigus.

Erituselundite neerude ülesanded iseloomustavad, ureemia moodustamine, seostatud ladestumist kehas ning toksilist toimet toodete lämmastiku metabolismi (uurea, kreatiniini, kusihappe).

Kroonilise neerupuudulikkusega – Põhjuste

1. Krooniline glomerulonefriit (clubochkovogo seade neeru kaotus).

2. Teisene neerude, põhjustatud:

• – diabeet 1 ja 2 tüüp;
• – arteriaalne hüpertensioon;
• – Süsteemsete haiguste sidekoe;
• – viirushepatiidi "b" või "c";
• – süsteemi suuremat;
• – podagra;
• – malaaria.

3. Krooniline püelonefriit.

4. Neerukivitovega, kuseteede obstruktsioon.

5. Kõrvalekalded Urinaarsüsteemi.

6. Multitsüstilise neeruhaigus.

7. Toimel mürgiste ainete ja narkootikumide.

Kroonilise neerupuudulikkusega – Sümptomid

Patsiendid kaebavad kuivaks ja kibedus suhu, anorexia, valu ja raskustunne podlojecna piirkonnas, kõhulahtisus. Mures õhupuudus, precordialgia, vererõhu tõus. Häiritud vere hüübimise, tulemuseks nina ja seedetrakti verejooks, naha hemorrhages.

Südame lõppjärgus rünnakud tekkida astma ja kopsuturse, teadvusehäirete, kuni kooma. Patsientide vastuvõtlikkus nakkustele (nohu, pneumonias), mis, omakorda, kiirendada neerupuudulikkus.

Kroonilise neerupuudulikkusega – Diagnostika

Diagnoosida haiguste suhtes järgmised laboratoorsed testid:

1. Vereanalüüs näitab aneemiat (Hemoglobiin ja erütrotsüüdid), põletiku (SETTIMINE määr-speed settimist erütrotsüütide kiirendus, leukotsüütide arvu mõõdukas), kalduvus verejooksu (trombotsüütide arvu vähenemine).

2. Biochemical vereanalüüsil - kõrgenenud toodete lämmastiku metabolismi (uurea, kreatiniini, järelejäänud lämmastiku sisaldus veres), elektrolitnogo Exchange rikkumise (taseme tõstmiseks kaaliumi, fosfori ja kaltsiumi vähenemine), väheneb valgu veres, hypocoagulation (vähendada vere coagulability), määratud vere kolesteroolitaseme tõus, lipiidide üldsisaldus.

3. Uriini - proteinuuria (välimus uriini valgu), hematuuria (uriini ja vere punaliblede välimus rohkem kui 3 aastal vaatevälja kui uriini mikroskoopia), цilindrurija (näitab neerupuudulikkus).

4. Sample Reberga - Toreeva läbi, et hinnata neerufunktsiooni eritusfunktsiooni. Kasutades seda proovi lugedes kiirus clubockova filtreerimine (SKF). See on peamine koguseühik kindlaksmääramiseks neerupuudulikkuse, staadiumis haigus, sest see näitab neerude funktsionaalne seisund.

Praegu määramiseks GFR on mitte ainult proovida Rehberg-Toreeva kuid erilist arvutusmeetodid, võttes arvesse vanus on, kehakaalu, põrand, vere kreatiniinisisalduse.

Tuleb märkida, et nüüd asemel CHRI, peetakse aegunud ja iseloomustada vaid asjaolu pöördumatute neeru, kohaldatakse mõistet CHA (krooniline neeruhaigus) mille kohustuslikku märkimist etapi. Tuleb rõhutada, et olemasolu kindlakstegemiseks ja etapi HBP kuidagi asendab poseerib esmane diagnoos.

Kroonilise neerupuudulikkusega – Instrumentaalsed uuringud

1. Ultraheliuuring Kuseelundkonna pulseeriva Doppler (neeru verevoolu kindlaksmääramine). Veeta kroonilise neeruhaiguste diagnoosimiseks, ja võimaldab hinnata neerupuudulikkuse raskusastmest.

2. Punktsioonibiopsia neeru. Uuring neeru kude võimaldab teha täpset diagnoosi, haiguse versiooni määratlemine, astme lüüasaamist neerud. Selle teabe põhjal järeldus on haiguse kulgu ja valik ravimeetod ennustus.

3. röntgenileiu (Ülevaade, kontrastne) Neerude uuringuid läbi viia etapi diagnoosimise ja uuringusse ainult I-II astme neerupuudulikkuse.

Kroonilise neerupuudulikkusega – Staadiumis haigus

CHA (krooniline neeruhaigus) Mina: neerukahjustus normaalse või kõrgenenud toidu Teaduskomitee (kiirus clubockova filtreerimine) (90 mL/min/1,73 m2 kohta). Patsientidel ei ole;

HBP II: kahjustada neerud koos toidu Teaduskomitee mõõdukas langus (60-89 mL/min/1,73 m2 kohta). Tsemendiahjutolmu algstaadiumis.

CHA III: Neeru, ning toidu Teaduskomitee (30-59 mL/min/1,73 m2 kohta). CRF kompenseeritud;

CHA IV: kahjustada neerude vähenenud toidu Teaduskomitee olulises osas (15-29 mL/min/1,73 m2 kohta). Astma kulg (ei hüvitata);

CHA V: neeruhaigus lõppstaadiumis neerupuudulikkusega (< 15 mL/min/1,73 m2 kohta).

Kroonilise neerupuudulikkusega – Meetmeid patsiendi

Patsient nägema arst-nefroloogi.

Kroonilise neerupuudulikkusega – Ravi

Kroonilise neerupuudulikkuse ravi sõltub suuresti selle etappi ja arengut, juhtiv sündroomid kliiniline kulg ja omadused ning peamine haiguse esinemine, viinud kroonilise ureemia arendamine.

Kroonilise neerupuudulikkusega algperioodi haiguse healoomuline käigus (krooniline glomerulonefriit, krooniline püelonefriit, Polütsüstiliste jne.) võib ulatuda mitme aasta jooksul, oluliselt mõjutavad üldise heaolu ning ei nõua ravi. Sellises olukorras on hädavajalik ravivad põhihaiguse, aitab aeglustada kroonilise neerupuudulikkuse.

Teine ravi patsientidele, kellel kliinilise pildi puudulikkus, giperazotemiej iseloomustab, metaboolne atsidoos, tasakaalu rikkumine Atlantise-elektrolitnogo, raske hüpertensioon allub ja vereringe. Sellistel juhtudel on vaja läbi viia vee-soola tasakaalu korrigeerimine, azotemii, happe-aluse staatuse ühtlustamine, hüpertensiooni ravi, hemorraagiline ja aneemiaga sündroomid, südame tegevuse hooldus.

Oluline ravi saab vähese valgusisaldusega dieeti (20-60 g valku päevas), füüsilise aktiivsuse piiramine, järelevalve toidu naatriumi, vedelikuhulga tarbimise vedelikku päevas diureza juhendamisel. Hea efekt saavutatakse uimastite kasutamise, neerude vereringe parandamiseks (trental, Troxevasin), Kui furosemiidiga annused arvestades neerufunktsiooni. Ravi ei tohi manustada, täpsustamata neerude funktsionaalne seisund.

Kroonilise neerupuudulikkuse ravi võib olla märk asendamine: Hepatology programm, peritoneaaldialüüsi dialüüsi või neeru siirdamine.

Kroonilise neerupuudulikkusega – Tüsistused

Aja jooksul Tsemendiahjutolmu kahjustab peaaegu iga inimese keha.

Kroonilise neerupuudulikkusega – Ennetamine

Neerupuudulikkuse toitumine mängib väga olulist rolli. See määratakse kindlaks etapp, krooniline haigus, faasi (ägenemine, vähendamine). Arst ja patsient koos moodustavad toidu päevikut, ja sellest tulenevalt toidu kvantitatiivne ja kvalitatiivne koostis.

Malobelkovaja dieeti loomse valgu tarbimise piiramine, fosfori, naatrium aitab neerupuudulikkuse progresseerumise, vähendab suhteliselt. Valgukogus tuleb rangelt annust.