Kolangiidiga – haiguse ravi. Sümptomid ja ennetustööd kolangiit

Холангит – что это за болезнь? Arenguks on ägeda või kroonilise mittespetsiifiline põletik sapiteed, neid külglibisemise nakatumine toimub haematogenously, limfogenno, soolte või sapipõie.

Selle patoloogia sagedamini koos koletsüstiit, hepatiit, gastroduodenitom, pankreatiit, sapikivitõbi, selle asemel, et sõltumatu haigus areneb. Naised saavad sagedamini kui mehed holangitom haige.

Холангит – Причины холангита

Peamine ja kõige sagedasem põhjus kolangiit on allergia haigustekitajate sapiteedes katki nende läbitavus taust. Sapijuha läbitavus rikkumine tekib siis, tavaliselt, ühel järgmistest põhjustest.:

• sapikivitõbi (choledocholithiasis);
• cicatricial striktuur bilious viisi tõttu krooniline koletsüstiit;
• kasvaja ja tsüst exeresis (ühise gall kanalis);
• postcholecystectomical sündroom (seisundi pärast sapipõie eemaldamine);
• glistnaya invasioon (kattuvate zhjolchevyvodjashhih kanalid Ascaris, nt);
• stenoosi papilla.

Patogeenid (Enterococcus, Escherichia coli, stafülokokid, Proteus, neklostridial'naja anaeroobne infektsioon jne.) tungivad sapi tee ülespoole läbi selle (sageli) kaksteistsõrmiksoole valendikku, sapipõis septiline koletsüstiit:, haematogenously (Via vorotnuju veeni) või limfogenno (kell jenterite, holetsistite, pancreato, gepatite). Parasiitide kolangiit võib tekkida jehinokokkoze, opistorhoze, giardiaasi, shistosomoze, klonorxoze, fascioljoze, strongiloidosis ja teatud muud invasiooni. Aseptiline kolangiit võib esineda ka selliste haiguste ja tingimused selles kontekstis:

• pankreatobiliarnyj refluks (selles kontekstis ensümaatilise ärrituse);
• Autoimmuunne skleroseeruv kolangiit koos Crohni tõbi, nonspecific haavandiline koliit, vaskulitom, türeoidiit, Reumatoidartriit jne.;
• iatrogeense kahju ajal endoskoopiline sapijuha seina manipuleerimine (Kui installite stentide, Retrograadne Cholangiopancreatography, sfinkterotomii, kirurgiline sekkumine).

Sümptomid kolangiit

Äge kolangiit Kliinilised ilmingud tekivad äkki klassikalise Charcot kolmkõla kujul, sisaldab valu paremal hypochondrium, kehatemperatuuri tõus ja kollatõbi. Temperatuur tavaliselt tõuseb 38-40° c ja kaasneb väljendunud higistamine ja külmavärinad. Piisavalt tugev valu, oma olemuselt meenutavad zhjolchnuju koolikud ja kiirgub paremasse õlga, kaela ja õla. Äge põletikuline narostaet mürgituse kiiresti ja ilmselt isu halvenemine, lihasnõrkus, peavalu, kõhulahtisus ja oksendamine koos eelneva iiveldus. Mitmed hiljem ilmub kollatõbi, kaasneb naha sügelemine (eriti öösel). Rasketel juhtudel võib eespool sümptomid liituda šokk ja rikkumise mõttes (pentada Reynolds).

Kroonilised põletikulised sümptomid on stjortyj looduses, vaid ka suurendab. Tuim valu paremal podreberie on tugevus on nõrk, kaasas puhitus tunne epigastralna piirkonnas. Ikterus tekib palju hiljem ja näitab pikaajaline pidev protsess.

Diagnoosi kolangiit

Et diagnoosi pärast labor ja instrumentaalne uurimismeetodeid kolangiit:

• biokeemilise vereanalüüsi (Õhtused tõstmine, maksa transaminaasid, alkaalse fosfataasi, alfa-amülaasi);
• factional kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni sapi veelgi bakterioloogiline uuring (mille eesmärk on teha kindlaks patogeenide);
• parasitaarsete munad ja fekaalid elementaarne;
• ULTRAHELI ja kõhu ultraheli, CT, ultraheliuuring bilious võimalusi (määratleb laiendamine kanalid, struktuuri- ja endeemiline muutused maksa parenhüüm jne.);
• Endoskoopiline retrograadne perkutaanne transhepatic cholangiography;
• Perkutaanne chrespechjonochnaja c cholangiogram;
• kombinatsiooni pancreat-c cholangiogram.

Холангит – Виды заболевания

Sõltuvalt vool, paisata äge ja krooniline kolangiit. Äge kolangiit, vastutasuks, katarraalne jagada, mädane, difteriticheskij ja Necrotizing. Sama krooniline kolangiit võib olla peidetud (varjatud), korduvad, abscedirujushhim ja septiline. Eraldi, paisata erivorm krooniline autoimmuunne kolangiit skleroseeruv kolangiit-.

Холангит – Действия пациента

Kui eelpool kirjeldatud sümptomid tuleks konsulteerida spetsialistiga.

Ravi kolangiit

Ravi kolangiit koputab põletikulise protsessi, võõrutus, Samuti lahtipakkimise bilious võimalusi ning kõrvaldatakse tüsistused. Terviklik ravi ajal kohaldatakse antibakteriaalne, sisenemiseelse, põletikuvastaste, antispasmoodikumid, hepatoprotectors ja infusiooni. Pärast koputab üle selle (remissiooni perioodil) kohaldada physiotherapeutic ravimeetodid. Sapijuha dekompressiooni kirurgia on sageli vajalik (sealhulgas endoskoopiliste meetoditega).

Холангит – Осложнения

Kolangiit võib halvendada pärast haigused: tsirroos, abscedirovanie, sepsis, maksapuudulikkus, jne.

Холангит – Профилактика

Esinemise kolangiit on tuleb teiste patoloogiate seedetrakti (gastroduodenitis häirimine, koletsüstiit, jne.), USS infestatsioonid ja kell on gastroenteroloog vaatlustel kirurgilised sekkumised, galbladder ja zhjolchevyvodjashhih viisid.