GINIPRAL

Aktiivne materjal: Hexoprenaline
Kui ATH: R03CC05
CCF: Ettevalmistamine, alandab toon ja oxytocics tegevuse oxytocics
ICD-10 koodid (tunnistus): O60, O62
Kui CSF: 23.02.01
Tootja: NYCOMED AUSTRIA GmbH (Austria)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Pills valge, ümber, Lenticular.

Abiained: maisitärklis, laktoosi hüdraat (80 mg), kopovydon, dinaatrium эdetat digidrat, talk, magneesiumstearaat, palymitata glütseroolstearaat.

10 Arvuti. – villid (2) – pappkarpidesse.

Lahendus on / in selge, värvitu.

Abiained: naatrium pyrosulfite, dinaatrium эdetat digidrat, naatriumkloriid, 2 n väävelhape. (säilitada pH), vesi d / ja.

2 ml – ampull (5) – plaate, plastist (1) – pappkarpidesse.

Farmakoloogilise toime

Beeta₂-adrenomimetik, alandab toon ja oxytocics tegevuse oxytocics. Vähendab sagedust ja intensiivsust emaka kokkutõmbed, pärsib spontaanne, kui ka geneeriliste oksütotsiin indutseeritud kokkutõmbed. Sünnituse ajal normaliseerub ülemäära tugev või ebaregulaarne kokkutõmbed.

Lõpetada enneaegne kokkutõmbed enamasti narkootikumide mõju all, See võimaldab teil laiendada tavaline termin raseduse enne sünnitust.

Tänu oma beeta₂-selektiivsuse uimasti oli vähe mõju südame tegevuse ja raseda ja loote verevarustust.

Farmakokineetika

Neeldumine

Hexoprenaline hästi imendub pärast manustamist sissepoole.

Ainevahetus

Ravim koosneb kahte kateholaminovyh rühma, kes on metüleeritud poolt COMT. On bioloogiliselt passiivne Hexoprenaline vaid siis, kui kateholaminovyh rühmade Metüleerimine. See atribuut, kui narkootikumide haardumisega pinnale võime lugeda põhjustest pikaajalist.

Mahaarvamine

Kirjutan peamiselt uriiniga, ümberehitamata kujul ja metaboliitide näol. Esimest 4 tunni jooksul pärast ravi 80% alates mõistetud annus, mis on vaba geksoprenalina ja monometilmetabolita kujul uriiniga eritub. Siis suureneb eritumist dimetilmetabolita ja seonduvad ühendid (glûkoronida ja sulfaadi). Väike osa on jelchew keeruline metaboliitide näol.

Tunnistus

Lahendus

Äge tokolüüsi

— pidurite üldise kokkutõmbed sünnitava raske emakasisene lämbumine, Kui emaka enne keisrilõiget fikseerimiseks, enne põiki positsiooni puu, koos prolapsed nabanööri, Kui keeruline töö;

-erakorralise meetme kui enneaegne sünd rase enne tarnimist haiglas.

Massiivne tokolüüsi

-enneaegsetel kokkutõmbed juuresolekul esivanemate pärssimine tasandas emakakaela ja/või emaka OS avalikustamine.

Pikaajalise tokolüüsi

-Ennetuse enneaegsetel tööjõu tõhustatud või sagedased bouts ilma silumiseks emakakaela või emaka OS avalikustamine;

-immobilisatsioon emaka enne selle, ajal ja pärast emakakaela cerclage.

Pill

on oht enneaegse sünni (peamiselt jätkuna infusioon ravi).

Annustamine

Lahendus

Ampullis sisu tuleks sõita / aeglaselt üle 5-10 min. doseerimise automaatselt või tavapäraste infusiooni süsteemide kaudu infusiooni – Pärast aretus naatriumkloriidi lahus, izotoniceski kuni 10 ml. Doos tuleks valida individuaalselt.

Juures äge tokolize ravimi väljakirjutamisel annuse 10 g (1 võimendi. poolt 2 ml). Edasi, kui vajalik, ravi võib jätkata kasutades infusiooni.

Juures massiivne tokolize alustada uimasti kasutuselevõtu 10 g (1 võimendi. poolt 2 ml) koos Giniprala hilisemad infusiooni kiirus 0.3 mcg / min. Alternatiivse ravimina on võimalik kasutada ainult narkootikumide infusiooni kiirus 0.3 mcg/min ilma eelneva bolusni narkootikumide.

Juures pikk tokolize ravimit on ettenähtud vormi pikk tilguti infusiooni kiirus 0.075 mcg / min.

Kui jooksul 48 h ei toimu lahingud jätkamine, tuleks jätkata ravi pillid Giniprala 500 g.

Pill

Tabletid tuleb võtta koos vähese veega.

Juures enneaegse sünnituse ohtu ravimi väljakirjutamisel annuse 500 g (1 tab.) jaoks 1-2 tund enne infusiooni Giniprala.

Ravimit tuleb võtta esimese poolt 1 tab. iga 3 ei, ja siis iga 4-6 ei. Ööpäevane annus 2-4 mg (4-8 tab.).

Kõrvalmõju

Kesk-ja perifeerse närvisüsteemi: peavalu, peapööritus, ängistus, kerge värin sõrmede.

Südame-veresoonkonna süsteemi: ema tahhükardia (Loote SÜDAME LÖÖGISAGEDUSE enamasti ei muudeta), hüpotoonia (eeliskorras diastoolse); harva – rütmihäired (ventrikulaarsed enneaegsed lööki), cardialgia (kiiresti kaovad pärast ettevalmistamist).

Alates seedesüsteemi: harva – iiveldus, oksendamine, soole motoorikat pärssimine, iileus (Soovitatav on kontrollida tooli korrektsuse), ajutine kasv transaminases.

Allergilised reaktsioonid: hingamisraskused, bronhospasm, teadvushäired kuni koomani, anafülaktiline šokk (bronhiaalastma või ülitundlikkus sul′fitam artriidiga patsientidel).

Alates laboratoorseid parameetreid: kaliopenia, ravi hypocalcemia alguses, tõstavad vere plasmas glükoosi.

Muu: higieritus, oligurija, paistetus (eriti patsientidel neeruhaigused).

Kõrvaltoimed imikutel: gipoglikemiâ, Atsidootiline.

Vastunäidustused

- Türeotoksikoos;

- Taxiaritmii;

- Miokardit;

-aordi stenoos ja mitraalklapi defekt;

- CHD;

- Arteriaalne hüpertensioon;

-raske haigus ja neeru maksapuudulikkus;

- Zakrыtougolynaya glaukoom;

- Emakaverejooks, enneaegne irdumine Platsenta;

-emakasisene nakatumine;

- Ma trimestril;

- Imetamine (imetamine);

- Ülitundlikkus ravimi (eriti patsientidel, bronhiaalastma ja ülitundlikkus sul′fitam ajaloos).

Rasedus ja imetamine

Ravimi vastunäidustatud ma trimester ning imetamine (imetamine). II ja III trimestrah raseduse uimastit tarvitatakse sõnul on.

Ettevaatust

Giniprala perioodil^® On soovitatav, et te läbi põhjaliku järelevalve südame-veresoonkonna (Südamerütm, Alates) ema ja Loode. Soovitame salvestada EKG enne ja ravi ajal.

Patsiendid, kellel on ülitundlikkus simpatomimetikam tuleks nimetada Ginipral^® väikestes annustes, individuaalselt valitud, arsti pideva järelevalve all.

Ema SÜDAME LÖÖGISAGEDUSE märkimisväärse kasvuga (rohkem 130 u. / min) või / ja vδljendatud vähenemisest reklaami tuleks vähendada uimasti annuse.

Kui sa näed, et vilistav hingamine, valu südames, südamepuudulikkuse nähud Kasuta Giniprala^® viivitamatut lõpetamist.

Kasuta Giniprala^® võib põhjustada suurenenud plasma glükoosi (eriti ravi algperioodi), Seetõttu peaks jälgima süsivesikute ainevahetuse emad diabeet. Kui tarned teostatakse vahetult pärast ravi Ginipralom^®, On vaja arvestada võimalust vastsündinud gipoglikemii ja azidoza, sest transplacentarnogo infiltratsioon piimanäärmete ja Ketooni happed.

Giniprala rakendamisel^® vähendab diurez, Seetõttu peaksid hoolikalt jälgima sümptomeid, seotud keha vedelikupeetus.

Mõnel juhul samaaegset kasutamist KORTIKOSTEROIDIDEGA infusiooni Giniprala ajal^® võib põhjustada kopsuturse. Seetõttu, kuna infusioon ravi nõuab pidevat hoolikas kliiniline järelevalvet patsientide. See on eriti oluline patsientidel neeruhaigused KORTIKOSTEROIDID kombineeritud ravi. Range piirang liigse vedeliku tarbimine. Riski võimalik kopsuturse arengut nõuab infusiooni kui võimalik piiramine, aretuses ning lahenduste kasutamine, ei sisalda elektrolüütide. Tuleks piirata toidus soola tarbimist.

On soovitatav jälgida kohaldamisaja jooksul soolestiku tegevuse regulaarsus.

Tocolytic ravi enne, kui peate võtma narkootikumid kaaliumi, tk. gipokaliemii mõju simpatomimetikov miocard suurendab.

Fondide narkoosiga samaaegset kasutamist (halotaanita) Adrenomimeetikumid võivad viia rikkumise eest südame rütmi ja. Teretulnud Giniprala^® peate lõpetama kasutades galotana.

Kui pikaajaline tocolytic ravi, oli vaja keerukaid fetoplacental seisundi jälgimiseks, Veenduge, et ükski platsenta irdumine. Kliinilised sümptomid platsenta enneaegne irdumine võib silutud tocolytic teraapia taustal. Kuna rebeneda membraanid ja emakakaela avalikustades üle 2-3 tocolytic ravi tõhusus on madal vt.

Tocolytic ravi ajal võiks kasutades beta-adrainomimetikov suurendada distrofičeskoj miotonii kaasnevad sümptomid. Sellistel juhtudel on soovitatav kasutada uimastite difenilgidantoina (fenütoiin).

Kohaldamisel narkootikumide tableti kujul koos teed või kohvi võib suurendada kõrvaltoimed Giniprala^®.

Üleannustamine

Sümptomid: ema tahhükardia väljendatud, arütmia, treemor sõrmed, peavalu, higieritus, ängistus, cardialgia, vererõhu langus, hingeldus.

Ravi: Giniprala antagonistide kasutamist^® – nonselective beta-adrenoblokatorov, et täielikult neutraliseerida narkootikumide.

Ravimite koostoimed

Kui koos nõrgenenud või neutraliseeritud mõju Giniprala beeta-adrenoblokatorami kasutamine^®.

Kui kasutada methylxanthines koos (sh. teofülliin) võimendab Giniprala tõhusust^®.

Kui Giniprala^® SCS vähendada intensiivsust maksa glükogeeni kogunemine.

Kui Ginipral^® gid mõju gipoglikemicakih suukaudsete ravimite.

Kui Giniprala^® teiste ravimitega-adrenomimeetilised aktiivsus (südame-veresoonkonna ja bronholitičeskie ravimid) võib suurendada meetmed narkootikumide südame-veresoonkonna ja üleannustamise sümptomite tekkimise.

Kui koos ftorotanom ja beeta-adrainostimulatorami võimendatakse kõrvaltoimed Giniprala^® alates vereringe.

Ginipral^® LPV alkaloidid vastuolus, MAO inhibiitorid, tritsüklilised antidepressandid, samuti narkootikume, mis sisaldavad kaltsiumi ja D-vitamiini, digidrotahisterolom ja mineralokortikoidami.

On sulfite komponendi umies, Seetõttu peaks hoiduma Giniprala segamine^® muud lahendused, välja arvatud izotoniceski naatriumkloriidi lahus ja 5% dekstroos (Glükoos).

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Eesti B. Narkootikumide tuleks hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 18 ° c kuni 25 ° c. Säilivusaeg lahendus sisse/sissejuhatuses – 3 aasta. Kõlblikkusaeg Tabletid – 5 aastat.