Kollatõbi, hepatorenaalne sündroom – haiguse ravi. Sümptomid ja ennetustööd hepatorenaalne sündroom

Гепаторенальный синдром – что это за болезнь? Kollatõbi, hepatorenaalne sündroom on sümptom, iseloomustab kiire edeneb funktsionaalne neerupuudulikkus arendamiseni dekompensirovannyh kahjustused maksa, mis langust tõhus clubockova filtreerimine. Maksa-neeru sündroom isikute hulgas oli, raske maksahaigusega, jooksul muutub 10-20%.

Гепаторенальный синдром – Причины возникновения

Maksa-neeru sündroomi täpsed põhjused pole installitud. Siiski kõige sagedamini neerupuudulikkus areneb ning järgmiste haiguste maksa: tsirroos koos aszitom, viiruslik hepatiit, Sapiteede atreesia või edasilükatud operatsiooni oma sapipõie häire, Wilsoni tõbi, Autoimmuunne maksahaigus, vähi, maksa-ja zhelchevyvodjashhej, Seedetrakti verejooks, jne. On ka maksa-neeru sündroom, iatrogeense esinemise tegurid (paratsenteesi, pikaajalist intensiivravi mittesteroidsete põletikuvastaste, massiivne dioretical teraapia jne.).

Neeru rikkumine funktsioonid on vähendamise tõttu madalama veri voolab filtreerimise kiirus clubockova (samal ajal vähendada süsteemset vererõhku, vaskulaarse resistentsuse parandamine, vnepochechnyh laevade laiendades ja ahenemine neeru). See suurendab plasma reniini tase. Selle sündroomi patogeneesis olulist rolli mängib parandamiseks tooteid vazokonstrictornah ainete (jendotelinov, leukotrieenid) ja neerude prostaglandiinide sünteesi langus, kallickreina, lämmastikoksiid (looduslik vasodilataatorite).

Гепаторенальный синдром – Симптомы

Kliiniliselt sündroom avaldub iga päev diureza vähenemine, vererõhku, teket astsiit (vedeliku kõhus). Sellega kaasneb söögiisu langus, väsimus, Üldine nõrkus ja üldise tervisliku seisundi halvenemine. Sümptomid võivad ilmneda, iseloomulik maksa kahjustus, – желтушность кожных покровов и склер, veenid kõhu laienemine, nahalööve ja sügelus, perifeerne turse, jne.. Selline olukord on, tavaliselt, arendada äkki, ja tausta olemasolevate maksa patoloogia, Kuigi see võib edu piisavalt kiiresti.

Гепаторенальный синдром – Диагностика

Oli kriteeriumid, mil näitusel diagnoosi maksa-neeru sündroom. Peamised on ägeda või kroonilise maksahaiguse olemasolu, keeruliseks maksapuudulikkus, kaasas hüpertensioon, kreatiniinisisalduse tõus vereseerumis rohkem kui 133 mmol / l (aeglasel kiirusel määr clubockah filtreerimine) või vähendada clubockova filtreerimine vähem kui 40 mL/min ajal päeva ja rohkem Kuna vastuvõtt dioretikov, valk uriinis ning valiku üle 500 mg/päevas. Kui see tingimus ei bakteriaalne infektsioon ja šoki tunnused, On nefrotoksicescoe ravi ja ei olnud mingit vedeliku kadu, mingeid märke neeruhaigus või ultrahelis ülemiste hingamisteede obstruktsioon. St esmane maks. Peale, Igapäevane diureza vähem vähenes 500 ml, osmolaarsuse uriinis ületab plasma, naatrium uriinis kuni 10 mmol / l, vere- 130 mmol / l. Esinevad neeru kahjustus kasutades sisu kriteeriumi erütrotsüütide sõltumatut maksahaigusega vaatepilt kui uriini sademe mikroskoopia (mitte rohkem 50).

Гепаторенальный синдром – Виды заболевания

Maksa-neeru sündroom-esinemissageduse minimaalselt ning prognoos liigitamist põhikriteeriumid. Nii, On kahte tüüpi selle sündroomi:

Maksa-neeru sündroom tüüp on iseloomulik välimus kaks nädalat ja alkohoolne tsirroos või maksapuudulikkus, sisse 1 pärit 4 juhtudel spontaanne bakteriaalne peritoniit, sisse 15% juhtudel massiivne ja laparocenteza 10% juhtudel seedetrakti verejooksu. Prognoos, kui seda tüüpi kõrvaltoimed (piisava ravi puudumisel sureb jooksul 2 nädalat).

II tüüp on iseloomulik parema prognoos (elulemus on 3-6 kuud) ja neerupuudulikkuse aeglasem areng.

Гепаторенальный синдром – Действия пациента

Kui teil esineb maksa-või neerude probleeme tuleks otsida kvalifitseeritud abi, Maksa-neeru sündroomi vältimiseks.

Гепаторенальный синдром – Лечение

Ravi selle patoloogia, tavaliselt, intensiivravi osakonnas viidi läbi. Ravi põhiülesanded on põhihaiguse ravi (maksa patoloogia), parandada hemodünaamiliste rikkumiste, vererõhu normaliseerimiseks (hüpovoleemia ja vasodilatatsioon). Konservatiivne ravi ebaefektiivsust võib olla maksa siirdamine. Enamasti on taastada maksa ja neerude funktsiooni normaliseerimiseks.

Гепаторенальный синдром – Осложнения

Maksa-neeru sündroom kõige hullem tüsistus on surmav.

Гепаторенальный синдром – Профилактика

See haigus on varajase avastamise ja ravi maksa väheneb, hoolikast kohaldamisest diureetikum – astite ja nefrotoksicskih narkootikumide kasutamisest loobumine.