Fotemustiin

Kui ATH:
L01AD05

Iseloomulik

Nitrosokarbamiidid. Lahustub 95% etanooli ja metanooli, lahustub vees halvasti.

Farmakoloogilise toime

Kasvaiavastane, tsütostaatikum, alküleerivat, immuunsupressiivset.

Taotlus

Disseminirovannaya zlokachestvennaya melanoomi (eriti ajumetastaasidega), Esmane pahaloomuline ajukasvaja.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh. teistega. nitrosokarbamiidid), luuüdi hüpoplaasia (число тромбоцитов менее 100·10⁹/l, гранулоцитов — менее 2·10⁹/l), rasedus, imetamine, lapsepõlv (ohutust ja efektiivsust lastel ei ole tuvastatud).

Piirangud kehtivad

Hinnang riski-kasu suhet on vaja ametisse alljärgneval juhul: allasurumine luuüdi funktsiooni, enne tsütotoksilise või kiiritusravi.

Rasedus ja imetamine

Vastunäidustatud raseduse. Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud

Тошнота и рвота через 2 tundi pärast süstimist (47%), trombotsütopeenia ja leykopeniya (40-46%) maksimaalse tõsiduse pärast 4-6 nädalat pärast esimest süsti, teadvusehäired, maitsemeele, paresteesia, kõhuvalu, kõhulahtisus, mõõdukas ja mööduv suurenemine uurea (0,8%), transaminaaside, alkaalse fosfataasi ja bilirubiini plasma (30%), hüpertermia (3,3%), flebiit süstekohal (3%), sügelus (0,7%).

Koostöö

Tugevdab hingamisteede toksilisuse dakarbasiiniga. Muud müelotoksilisusega narkootikumide ja kiiritusravi võib võimendada pärssimine vereloomet.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, raske luuüdi depressioon, verejooks.

Ravi: simptomaticheskaya ravi; Vajadusel - verekomponentide ülekanne, nimetamine laia toimespektriga antibiootikumid; järelevalve elutähtsad funktsioonid.

Annustamine ja manustamine

B / poolt 100 mg / m², 2Leotis vahedega -3 7 päeva paranemise induktsioon, siis break 4-5 nädalat ja jätkuvalt toetada vahetuskurss: 1 kord 3 Päike. Kui keemiaravi samal annus 1. ja 8. päev (Kolmas süst ei toimu). Ravi algab, если число тромбоцитов не менее 100·10⁹/л и гранулоцитов — не менее 2·10⁹/l. При уменьшении этих показателей до 80·10⁹/л и 1,5·10⁹/l, vastavalt, annust vähendada kohta 25%, а при уменьшении числа гранулоцитов до 1·10⁹/л — на 50% (rohkem väljendunud puhul on luuüdi supressioon kehtestamist edasi lükata järgmise annuse).

Ettevaatusabinõud

Kasutage ainult arsti järelevalve all, kellel on kogemusi keemiaravi. Enne ravi ja ravi ajal (Lühikese aja jooksul) peate kindlaks hemoglobiini või hematokriti, bilirubiini, Uurea, kreatiniini, leukotsüütide arv (üldine, erinevus), Trombotsüütide. Järgmine kursus ei ole soovitatav enne 4-6 nädala möödumist eelmisest muidugi. Mitte kasutada enne, kui 3 nädalat pärast dakarbasiiniga (riski respiratoorse distressi sündroom). Ravi ajal peavad kasutama sobivaid rasestumisvastaseid vahendeid. Kui nahale või limaskestadele peab olema põhjalik pesemine veega (limaskesta) või vee ja seebiga (nahk). Lõpetamine, lahjendamiseks ja manustamiseks ettevalmistamise toimub kvalifitseeritud meditsiinipersonali kaitsega (kindad, maskid, rõivad ja muud.).

Ettevaatust

Lahendus on / in kokk, lisades viaali sisu lisatud lahustiga (при этом получается 4 ml, sisaldab 200 мг фотемюстина). Pärast arvutamist vajaliku annuse lahjendatakse täiendavalt 5% glükoosilahust. Keedetud lahust võib kasutada maksimaalselt 1 h pärast keetmist.