Füsioloogilised omadused colpocytologic pilte erinevas vanuses

Vastavalt mõned teadlased, esimestel päevadel sünnitusjärgse perioodi tüdrukud täheldatud väikest kasvu eritumist östrogeeni - tulemus hormonaalse tasakaalu, vilja ema. Jooksul Mõne päeva pärast ema hormoonid kehast lapse, ning seejärel, enne puberteeti, kuseteede östrogeeni endiselt madal. Seega, sugunäärmete tüdrukud enne puberteeti on riik suhteliselt rahulik.

Tsütoloogiline määrdunud vagiina sisu vastsündinuid meenutavad smearidega naiste luteaalfaasis normaalse menstruaaltsükli. Aasta esimestel päevadel pärast sündi domineerib pinna rakud, mõnikord püknootiline tuum. Tasapisi raku pinnal ja kaovad 2-3 nädalat pärast sündi imikutest tupeäiete ilmuvad ja hakkavad domineerima vahe- ja parabasaalsete rakud. Selline kompositsioon mustamine võib täheldada enne puberteeti.

Reproduktivnыy perioodil

Reproduktsiooni- perioodid munasarja tsükliliste muutustega tekkida, iseloomustab perioodiline välimus emakaverejooksud (menstruaaltsükli). On kolm etappi:

• menstruatsioon;
• postmenstrual, või proliferativnuû;
• premenstruaalse, või sekretoorse.

Kuna proliferatiivses etapi valmimise munasarjafolliikulis esmane, nimetatakse seda ka folliikulite, ja kollaskeha predmenstrualnuyu- (See oli see etapp haigestuda munasarja kollakeha ja toodab progesterooni).

Tuginedes arvestuses mustamine epiteelirakkudes ja mitte-epiteeli elemendid täpne kirjeldus kõikide etappide menstruaaltsükli.

Menstruatsiooni ajal on märkimisväärne tagasilükkamist rakkudes tupe limaskesta, seetõttu smearidega leidub peaaegu igasuguseid tupe epiteelirakkudele, märkimisväärne hulk erütrotsüütide ja leukotsüütide, samuti suures koguses lima.

Follikulaarfaasi

On varajane, keskel ja lõpus follikulaarfaasi.

Varajane follikulaarfaasi (4-7 Th päevase tsükli) iseloomustab domineerimine vahe rakkude määrdub selgete kontuuridega, värvitud roheliseks- sinine toon (basofiil-). Kas kohtuda ühe parabasaalsete rakud. Tsütoplasmas pindmiste rakkude valdavalt basofiilset, Seega näitajad EI ja CI madala (EI - siin 1 kuni 20 %; KI - alates 1 kuni 30 %). Rakud on paigutatud gruppidena, Läbipaistev taust mustamine, sest porine lima, mõõdukas leukotsüütide arv, suudab täita punaliblede ja histiocytes; Mõnikord on väike pulgad Dederleyna.

Keskmine follikulaarfaasi (8-11 Minutit Cycle päeva) iseloomustab arvu vähenemine vahe- ja arvu suurenemine pindmiste rakkude. Arv eosinofiilset granulotsüüdid ja cariopyknotic pindmiste rakkude (EI - siin 20 kuni 50 %; KI - alates 30 kuni 50%)- Rakud on paigutatud eraldi, taust mustamine oluliselt valgustatud. Varraste arv Dederleyna, peaaegu kaovad leukotsüüdid.

Hilja follikulaarfaasi (12-15 Th päeva jooksul) Seda iseloomustab suurenenud küpsete pinna rakud, eraldi paigaldatud kujul õhuke lame läbipaistev plaadid. Aasta lõpuks hilise follikulaarfaasile pinna rakud iseloomustab väljendunud eosinofiilia ja värvitud peamiselt värve. Mõõtmed rakud jõuavad maksimumini, nende tuumad läbima pyknosis.

Iseloomulik lõpus follikulaarfaasi tsükkel on isoleeritud rakkude paigutamine teatud kaugusel üksteisest ja nende korraldus kujul plaadid, Kui kontuurid rakus on kergesti nähtav läbi läbipaistva tsütoplasma.

On särav läbipaistev taust mustamine puudumisel leukotsüüdid ja olemasolu pulgad Dederleyna. EI ja CI lõpus Selles faasis, nimetatakse ka preovulatoorse, tipp (EI - siin 50 kuni 70%; KI -from 50 kuni 80 %). Vähendatud leviku pärast 14-15-päevase tsükli on näitaja tekkis ovulatsioon eelõhtul.

Lyuteinovaya etapp

IN alguses luteaalfaasis (16-18 Th päeva jooksul) on märke mõju progesterooni kujul karmistamist marginaalid tasasele pinnale rakud. Vähehaaval mitmeid pindmiste rakkude hakkab langema, ja vahe - suurendada. EI ja CI 60-50 kuni ponyzhayutsya %. Seoses muudatustega olemus ja esinemine lima leukotsüütide mustamine muutumas tõmbub, tõmmu.

Keskmine luteaalfaasis (19-23 Minutit Cycle päeva) iseloomustab arvu suurendamine vahepealsete rakkude ning väheneb mitmeid pinna. Rakke valdavalt basofiilset (seega EI ja CI kell 23 päeval tsükli oluliselt alandada), moodustuks (4-6) või ummikud.

Hiline luteaalfaasis (24-28 Th päeva jooksul) iseloomustab massiivne ketendumine epiteelirakud, mõjust tulenevat progesterooni. Domineerivad intensiivselt värviline vahe basofiilset rakud, paigutatud rühmade ja koosseisud. Vahetarbimise väärtuse ja pindmiste rakkude väheneb.

Autor 27-28 th päeva tsükli määrdub näitas tahke moodustamine vahe rakkude ilma täpseid kontuure tumedal, määrdunud tausta, konditsioneeritud detritus ja leukotsüüdid. On 26. tsükli päeval on veidi suurenenud EI ja CI (teine ​​piik), Seejärel enne menstruatsiooni Nende parameetrid väheneb järsult.

Seega, suurendades östrogeeni stimulatsiooni follikulaarfaasile tsükli põhjustab intensiivne proliferatsiooni Tupeepiteeli, ja vahelduva progesterooni mõju - täiustatud epiteeli ketendus ja rakkude transformatsiooni omadus. Uuring need muutused annab aimu munasarjade aktiivsuse normaalne, ja patoloogiliste seisundite.

Tsütoloogilised muutused tupe Seda saab kasutada, et määrata kuupäeva ovulatsiooni. Et seda teha, siis tuleb läbi viia tsütoloogia dünaamika, teda paar päeva enne eeldatavat ovulatsiooni ja lõpeb mõne päeva pärast tema. Ajal ovulatsiooni laiali domineerivad küpsed rakud pinnakihis hulknurkne kuju eosinofiilsete tsütoplasmas ja püknootiline tuum.

Asukoht rakkude eraldamine, Mustamine hele taust, selge. Tol ajal ovulatsiooni EI ja CI saavutama oma maksimaalse väärtuse. Peale, preovulyarnogo mustamine iseloomulik olemasolu pulgad Dederleyna ja vähene valgete vereliblede. Uuringus mustamine pärast 4-5 päeva pärast ovulatsiooni täheldatud langus CI ja EI, välimus kokkuklapitavad, rühmitamise rakud, Asukoht gruppide ja kihtide.

Sarnane muutuste tsütoloogilisi pildi tupeäiete, on üleminek maksimaalse diferentseerumine ja proliferatsioon rakkude transformatsiooni luteaalsed, Ta märkis vaid mõjul suguhormoonide (östrogeeni ja progesterooni), toodetud küps folliikulite, ja siis kollakeha munasarjade. Seega, muutused tupe limaskesta saab kasutada diagnostilist testi hindamine munasarjafunktsioonile.

Tunnus kristallisatsiooni lima emakakaelakanalist – Sümptomite sõnajalad

Kui slide riba kohaldada lima emakakaelakanalist, võetakse tavaliselt menstruatsioon naissoost tõusu tsükli keskel, Pärast kuivatamist väike kasv mustamine mikroskoopia on selgelt nähtav muster, meenutav sõnajalad - nähtus arborizacii poolt Papanicolaou. Usutakse, kristallid, moodustunud lima emakakaelakanalist, See koosneb naatriumkloriidi. Seal on suured kristallid kujul sõnajala lehed (+++), väiksem ja õhem (++), alasti skeletizirovannye, nagu lehed rippuvad (+). No kristallid kujutavad miinus (-).

Tavapärase menstruaaltsükli kristalliseerumine toimub päeva 7-8, Seejärel ajal follikulaarfaasi tsükli, selle intensiivsus suureneb. Hilistel follikulaarfaasi, Ovulatsioon toimub eelõhtul suurim valgustugevus lima kristalliseerumise (+++), mis on suurim tõus EI ja CI.

Alguses luteaalfaasis tsükli võrsed kuna see kaotab selle mõju, ja lõpus luteaalse kristallisatsiooni täielikult kadunud. Vastavalt mõned autorid, aste kristalliseerumise lima on võrdeline östrogeenset toimet. Aktiivsuse määramiseks progesterooni see on peaaegu ebaoluline. Nähtus kristalliseerumise lima määramiseks kasutatakse hormonaalseid munasarjafunktsioonile.

Menopausi

Menopausi iseloomustab keerukas ümberkorraldusega funktsioone endokriinnäärmete, Eriti munasarja. Muudatused, esinevad munasarjades, põhjustada ebaregulaarne menstruatsioon või metrorraagiast. Menopausi on tavaliselt loodud pärast mitu aastat Menstruaalhäirete, vähem - kohe pärast tavalise menstruaaltsükli, mis võib olla nii ovulatoorsed, ja anovulatoorsetel iseloomu.

Lõpetamine munasarja tsükliliste tegevus See viib lõpetamist tsükliliste muutustega tupe limaskesta. Kuid selle proliferatiivseid muutusi väljendatakse pikka aega, hoolimata menopausi algusega. Vahel, predšestvuûŝij menopausi, kaovad tsüklilised muutused tupe limaskesta, ei täheldatud piigid EI ja CI ajal ovulatsiooni, no luteaalsed konverteerimine, iseloomulik toimimist kollakeha.

Tüüp lööki, Tüüpiline menopausi, ei saa valida. Patoloogiline ilmingud menopausi tuleks liigitada püsiv suur levik, ja hääldatakse atroofiline muudatused.

Menopausi

Aasta esimestel kuudel, ja mõnikord aasta jooksul pärast menopausi tupeäiete erinevate püsivust patterns ja sageli meelde üks proliferatsiooni ajal menstruaaltsükli. Esimesed kaks aastat menopausi iseloomustab kõrge östrogeeni eritumine, misjärel see vähendatud peaaegu poole võrra, jääb sellel tasemel juba pikka aega.

On mitut liiki tupeäiete, iseloomulik menopausi.

Äigeid proliferatiivse

Valdav rakud pinnakihi, mida võib eraldi asetsevate; CI ja EI on ikka päris suur. Leukotsüüdid väikeses koguses või puudub, peaaegu alati leida pulgad Dederleyna, Mustamine hele taust.

Selline lööki esineda 26 % Naised esimese viie aasta jooksul pärast menopausi ja peegeldavad puudumine progesterooni jätkuvat tegevust munasarja östrogeeni tootmist.

Äigeid vahe tüübist

Intermediate rakud on ülekaalus (kuni 90%), mis on paigutatud rühmiti, kihid ja eraldi. Keera servad rakud (nagu progesteroon stimulatsiooni) ei täheldatud. On väike arv pinna rakud, valdavalt basofiilset. Et 15%; EI - up 10%. Indeks küpsemise puudub või on oluliselt vähenenud - 0/100/0; 0/90/10; 0/85/ /15. Täheldatud 37 % naised 3-5 aastat pärast menopausi.

Äigeid segatüüpi

Äigeid segatüüpi iseloomustab erinevaid summasid pindaktiivne, vahe- ja parabasaalsete rakud.

Leukotsüütide arv impermanentne: palju neid, või nad puuduvad täielikult. Pulgad Dederleyna sageli ei leitud. Tampoonid seda tüüpi on üleminek tõeliselt atroofiline ja täheldatud menopausi 12 % Naised.

Äigeid atroofilise tüübist

Põhimõtteliselt nad leidsid parabasaalsete rakud.

Kui kerge atroofia tekkida vahe rakud (kuni 50%). Ilmnemine parabasaalne rakud alumistes kihtides näitab sügavat atroofia tupe limaskesta. Leukotsüüdid suurtes kogustes, Pulgad Dederleyna puudu. Seda tüüpi äigepeparaat pärast viie aasta algusega menopausi (sisse 17 % Naised) ja tõendid järsult vähenenud östrogeeni tootmist munasarjades.

Äigeid tsütolüütilised tüübist

Taustal on detritus alates sissekannet tsütoplasmas ja eraldi asuvad paljad tuumad rakke hävinud suur hulk pulgad Dederleyna, aitas tsütolüüsiga vahe rakud. Pindmiste rakkude vastupidavam ja ei tehtud tsütolüüsil.

Äigeid androgeense tüübist

Sagedamini naistel pärast munasarjade eemaldamist menopausi ajal. Selles valguses lööki, läbipaistva tausta. Tähistatud vahe rakkude basofiilset tsütoplasmas, leukotsüüdid puuduvad. Coli saab detekteerida Dederleyna.

Välimus viis aastat või rohkem algusest menopausi määrdunud proliferatiivse, kus arvu pinna rakkude ületab füsioloogilise normi, See võib olla seotud patoloogilise protsessi munasarjades ja piimanäärmed.