Etatsizin

Aktiivne materjal: 2-КАРБЭТОКСИАМИНО-10 -(3-ДИЭТИЛАМИНОПРОПИОНИЛ)-fenotiasiinhüdrokloriid
Kui ATH: C01BC
CCF: Arütmiavastased. I klassi C
ICD-10 koodid (tunnistus): (I) 45.6, I47.1, I47.2, I48, I49.4
Kui CSF: 01.11.01.01.03
Tootja: Olainfarm'i AS (Läti)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Pills, kaetud kollast värvi, ümber, ristlõikes näitas kaks kihti.

Abiained: kartulitärklist, sahharoosi, metiltsellyuloza, kaltsiumstearaadi.

Koosseisu kest: sahharoosi, povidoon, kinoliinkollane värvaine (E104), värvainet päikeseloojangukollane (E110), kaltsiumkarbonaat, aluselise magneesiumi hüdroksiidkarbonaadi, Titaandioksiid (E171), ränidioksiidi, karnaubavaha.

10 Arvuti. – pakendid Vaalium planimeetrilise (5) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

Antiarütmikumid I klassi C. Sellel on kaua arütmia eest. Vajutab suurenemiskiirus aktsioonipotentsiaali esi- (V_max), See ei muuda puhkepotentsiaali.

Sõltuvalt annusest võib väheneda aktsioonipotentsiaali kestust. See ei muuda oluliselt ventrikulaarsete efektiivsete ajastust ja kodade. inhibeerib kiire sissepoole naatriumivoolule ja, vähem, aeglane sisend- kaltsiumi.

Etatsizin aeglustab juhtivuse ergastustaset müokardi juhtesüsteemi. EKG ilmub pikenemine PR-intervalli ja QRS kompleksi; ST intervalli, peegeldab vatsakese repolarisatsioonifaasi, See ei muuda või on kalduvus lühendades.

Etatsizin parandab südamelihase fibrillatsiooni läve. Erinevalt paljudest antiarütmikumidega Etatsizin põhjusta mingeid olulisi südame löögisageduse vähenemine või QT-intervalli pikenemine kestus EKG.

Antiarrhythmic efekti manustatuna areneb tavaliselt edasi 1-2 päev, Ravi kestvuse sõltub kujul arütmia, efektiivsust ja taluvust.

Farmakokineetika

Neeldumine

Kui manustatud ravimist imendub kiiresti seedetraktist ning määratakse veres 30-60 m. C_max kontsentratsioon plasmas saavutatakse pärast 2.5-3 ei. Biosaadavus – 40%.

Jaotus

Seondumine plasmavalkudega on umbes 90%. Etatsizin tungib platsentat. Varustatud rinnapiima.

Ainevahetus

Metaboliseerub ulatuslikult juures “Esimene pass” maksa kaudu. Teiste metaboliitide toodetud omavad arütmiavastast toimet.

Mahaarvamine

Eritub toimeainest eritub uriiniga metaboliitide. T_1/2 on 2.5 ei.

Farmakokineetika kliinilistes situatsioonides

Farmakokineetilised parameetrid etatsizin omased suured individuaalsed erinevused ja nõuavad õpingukavade patsiendi individuaalsele määramiseks optimaalse ravimi kontsentratsioon vereplasmas.

Tunnistus

- supraventrikulaarset ja ventrikulaarsed enneaegsed lööki;

- kramplik virvendus ja kodade laperdus;

- vatsakeste ja supraventrikulaarne tahhükardia (t. ei. ja WPW sündroom).

Näidustused piirab juuresolekul Tugeva Orgaaniline südamehaigused.

Annustamine

Ravimit manustatakse suu kaudu koos toiduga või ilma for 50 mg 3 korda / päevas.

Kui ei ole piisavalt kliinilist toimet annuse suurendamist (alusel kohustuslik järelevalve EKG) kuni 50 mg 4 korda / päevas (200 mg) või 100 mg 3 korda / päevas (300 mg).

Pärast jõudmist stabiilse arütmiavastast toimet toetav ravi on individuaalselt valitud minimaalne efektiivsed doosid.

Kõrvalmõju

Südame-veresoonkonna süsteemi: Stopp sinus, AV блокада, rikkumine vnutrijeludockova juhtivus, väheneb südamelihase kontraktiilsusele, vähenemine pärgarteri verevoolu, arütmia, EKG muutused (PQ intervall venitamist, laienduse P laine ja QRS kompleksi). arütmogeensete mõju, tõenäosus, mis on suurim pärast müokardi infarkt ja muud südamehaigused, viib langus kontraktiivsus südamelihas südamerabandust.

CNS: peapööritus, peavalu, uskumatud kõndimisel või pea pööramine, kerge uimasus; mõnel juhul on diploopia, Parez akkomodacii.

Alates seedesüsteemi: iiveldus.

Võimalik, et vähendada kõrvaltoimeid või nende kadumine pärast ravi 3-4 päeva. Pikaajalise ravi etatsizin need kõrvaltoime ei ole võimendatud, ja lõpetamise ravimi kiiresti kaduda.

Kõrvaltoimed sõltuvad annusest ja, vältima, ei tohi anda maksimaalset annust.

Vastunäidustused

- väljendas juhtehäiretest (sh. sinoatrialynaya blokaadi, AV-blokaad II ja III aste) puudumisel kunstliku stimulaatori, rikkumine vnutrijeludockova juhtivus;

- südamerütmihäired kombineerida blokaadid süsteemi poolt Gisa – voloknam Purkinьe;

- tähistatud hüpertroofia vasaku vatsakese;

- juuresolekul postinfarktnogo kardioskleroza;

- Kardiogeenne šokk;

- Raske hüpotensioon;

- krooniline südamepuudulikkus II ja III funktsionaalse klassi;

- väljendunud häired maksa ja / või neerude;

- Samaaegne MAO inhibiitorid;

- samaaegsed I klassi antiarütmikumid C (moratsizin / etmozin /, propafenoon, allapinin) I ja A klassi (kinidiin, prokaynamyd, disopüramiid, aimalin);

- Kuni 18 aastat (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud);

- Rasedus;

- Imetamine (imetamine);

- Ülitundlikkus ravimi.

Alates ettevaatust kohaldatakse preparaati SSS, bradükardia, AV-блокаде ma степени, CHD, tõsiste rikkumiste perifeerse vere, kroonilise südamepuudulikkuse funktsionaalse klassi I, sulgemine Glaukoom, eesnäärme healoomulise hüperplaasia, kardiomegalii (See suurendab riski arütmogeensete tegevus), neerupuudulikkus, maksapuudulikkusega, elektrolüütide tasakaalu (hypokalemia, hüperkaleemia, gipomagniemii).

Rasedus ja imetamine

Ärge kasutage seda ravimit raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Etatsizin tungib platsentat. Varustatud rinnapiima.

Ettevaatust

Samuti muud antiarütmikumidega, Etatsizin võib toimida arütmogeensete. Seega, kui ametisse etatsizin:

- rangelt arvestama kasutamise vastunäidustused ravimi;

- eelnevalt kindlaks ja kõrvaldada hüpokaleemia;

- vältida kasutamiseks etatsizin kombineerida antiarütmikumid I klassi ja I klassi AC;

- vahetada ravi eelistatavalt algas haigla (eriti esimene 3-5 päeva doos, koos EKG dünaamika pärast katset ja uuesti annuste etatsizin või EKG jälgimisandmeid);

- koheselt lõpetada ravi sagedaste emakaväline vatsakese kompleksid, esinemise blokaadid või bradükardia;

- lõpetada laienemine vatsakese komplekse üle 25%, väheneb nende amplituudi, kestus P laine EKG rohkem 0.12 sec.

Ohutegurid arütmogeensete tegevus etatsizin: Orgaaniline südame kahju (eriti müokardi infarkt), vähendada vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni, maksimumdoos. Peale, ettevaatlikult patsientidel, kellel maksahaiguste.

Kui ravitakse etatsizin ei joo alkoholi.

Ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida patsiendi seisundit ja kardiovaskulaarse funktsiooni (Alates, EKG, EkhoKG).

Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme

Tänu pearingluse ohtu ei soovitata juhtida sõidukeid või säilitada keeruline mehhanismid, vajavad kõrgendatud tähelepanu, keskendumisvõimet.

Üleannustamine

Sümptomid: pikenemine PR-intervalli ja QRS kompleksi laienemine, suureneb T-laine amplituudi, bradükardia, sinuatriaalsõlme ja AV-blokaad, asistolija, äkiline polümorfsete ja monomorfseid ventrikulaarne tahhükardia, väheneb südamelihase kontraktiilsusele, pikendatud vererõhu languse, peapööritus, ähmane nägemine, peavalu, seedetrakti häired.

Ravi: sümptomaatiline ravi. Raviks ventrikulaarne tahhükardia ei tohi kasutada antiarütmikumid klasside I A ja I C. Naatriumvesinikkarbonaat on võimeline laieneva kõrvaldada QRS kompleksi, bradükardia ja hüpotensioon.

Ravimite koostoimed

Ärge kasutage seda etatsizin teiste I klassi antiarütmikumid C (moratsizin / etmozin /, propafenoon, allapinin) I ja A klassi (kinidiin, prokaynamyd, disopüramiid, aimalin).

Etatsizin ei tohiks manustada koos MAO inhibiitorid.

Kombinatsioon beetablokaatorid koos etatsizin suurendab arütmia eest, eriti seoses südame rütmihäiretega, provotseerib kasutamise või stress.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Eesti B. Narkootikumide tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuiv, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 30 ° C. Säilitusaeg – 3 aasta.