EsKordi töö

Aktiivne materjal: Amlodipiin
Kui ATH: C08CA01
CCF: Kalьcievыh blokaator
ICD-10 koodid (tunnistus): I10
Kui CSF: 01.03.02
Tootja: ÜLEVÕTMISE nimel hf. (Island)

ANNUSTAMISVORM, STRUKTUUR JA PAKENDAMINE

Pills helekollane, korter, kujuline längus servadega, koos kirjaga “A” ühel poolel ja “2.5” – veel.

Abiained: mikrokristalne tselluloos, laktoos, kolloidse ränidioksiidi, magneesiumstearaat, Naatriumkroskaramelloos, kollast raudoksiidi.

10 Arvuti. – villid (3) – pakkides papp.

Pills kollast värvi, korter, kujuline längus servadega, koos kirjaga “A” ühel poolel ja “5” – veel.

Abiained: mikrokristalne tselluloos, laktoos, kolloidse ränidioksiidi, magneesiumstearaat, Naatriumkroskaramelloos, kollast raudoksiidi.

10 Arvuti. – villid (3) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

Blokator aeglased kaltsiumi kanalid, dihüdropüridün derivaat. See on stenokardiavastaste ja vererõhku alandavat tegevust. Suhtlemine digidropiridinovmi retseptorid S(-) amlodipiin on ka tugevam võrreldes R(+) isomeer, plokid kaltsiumikanalite, vähendab transmembraanse läbipääsu kaltsiumi ioonid rakku (peamiselt veresoonte silelihasrakkude, kui kardiomüotsüüdide).

See on pikk doosist sõltuval vererõhku alandavat toimet. Gipotenzivne toime tõttu on vazodilatiruûŝim otsene mõju silelihaste mahutid. Arteriaalse hüpertensiooni ühekordse doosina näeb kliiniliselt olulist langust reklaami üle 24 ei (olukorras, kus patsiendi lamades ja seistes). Mõju algusega kell – 2-4 ei, toime kestus – 24 ei.

Farmakokineetika

Neeldumine

Kui sees ühe annusena 2.5 mg S(-) amlodipiin imendub seedetraktist. Söömine ei mõjuta kolimine S(-) amlodipiini. Mõtlen absoluutne biosaadavus ning 65%. C_max seerum (8.30± 803 ng/ml) on 2,73 ± 0,88 h.

Jaotus

C_ss^max pärast saavutatud 7 ravipäeval.

Plasmaproteiinidelt – 93%.

Keskmine V_d on 21 l / kg: suure osa narkootikumidega on kudede, suhteliselt väiksema – vere.

Ainevahetus

On toime “Esimene pass” maksa kaudu. S(-) amlodipiin, tehakse aeglane, kuid ulatuslik ainevahetust (90%) maksa aktiivsete metaboliitide teket.

Mahaarvamine

Pärast ühtse omastamise T_1/2 See varieerub 14.62 kuni 68.88 ei. Kui reappointing T_1/2 umbes 45 ei. Umbes 60% vastuvõetud sees doosi esineb peamiselt metaboliitide neerud kujul; muutmata – 10%, rinnapiima ja fekaalide – 20-25%. Kokku klirens S(-) amlodipiin on 0.116 mL/kg (7 ml / min / kg, 0.42 L / h / kg).

Farmakokineetika kliinilistes situatsioonides

Patsiendid vanemad 65 aastat eritumist S(-) Amlodipiin pärsivad (T_1/2 umbes 65 ei) võrreldes Noorematel patsientidel, Siiski, see erinevus on kliiniline tähendus.

Laiendamist T_1/2 patsientidel maksa puudulikkus, mis on seotud, mis pikaajalise kasutamise kumulatsiooni ravim organismis on kõrgem (T_1/2 – kuni 60 ei).

Neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt farmakokinetiku S(-) amlodipiini.

Preparaadi tungib selle Geb. Aastal ei eemaldata gemodialise.

Tunnistus

-arteriaalse hüpertensiooni, (I) (pehme) raskusaste (kombineerituna teiste antigipertenzivei vahenditega või kui Monoteraapia).

Annustamine

Soovitatav algannus ÈsKordi koor – 2.5 mg 1 aeg / päev. Koos ebapiisava ravitoime võib annust suurendada 5 mg 1 aeg / päev.

Kõrvalmõju

Hingamiselundeid: harva – hingeldus, ninaverejooks; harva – köha.

Südame-veresoonkonna süsteemi: südamelöök, hingeldus, oluliselt vähenenud vererõhk, minestamine, vaskuliit, paistetus (pahkluude turse ja jalad), punetus; harva – rütm (bradükardia, ventrikulaarne tahhükardia, kodade virvendus), valu rinnus, ortostaatiline hüpotensioon; harva – teket või süvenemist südamepuudulikkuse, migreen.

Kesk-ja perifeerse närvisüsteemi: peapööritus, peavalu, fatiguability, unisus, meeleolu muutused; harva – krambid, teadvuse kaotus, giperstezii, närvilisus, paresteesia, värin, peapööritus, asteenia, vaevus, unetus, depressioon, ebatavalised unenäod; harva – ataksia, apaatia, ažitaciâ, amneesia.

Alates seedesüsteemi: iiveldus, oksendamine, ülakõhuvalu; harva – maksaensüümide aktiivsuse, kollatõbi (kolestaas tõttu), pankreatiit, suukuivus, kõhupuhitus, giperplaziya õigus, kõhukinnisus, kõhulahtisus; harva – gastriit, suurenenud söögiisu, maitsetundlikkuse.

Mis Urogenitaalsüsteemi: harva – thamuria, valulik pakitsus, öine, mõjusus vähenes; harva – dizurija, polüuuria.

On osa lihasluukonna: harva – liigesevalu, artroos, lihasvalu (pikaajalisel kasutamisel); harva – myasthenia.

Alates meeli: harva – ähmane nägemine, konjunktiviidi, diploopia, valus silmad, tinnitus; harva – nohu, parosmija, ccomodation, xerophthalmia.

Nahareaktsioonidele: harva – Pigmentosum, alopeetsia, dermatiit, purpur, livor.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve (t. ei. эritematoznaya, makulopapulaarset lööve, nõgestõbi), angioödeem.

Muu: harva – günekomastia, poliurikemiâ, suurenemine/vähenemine kehamassi indeks, trombotsütopeenia, leukopeenia, giperglikemiâ, higieritus, janu, seljavalu; harva – külm niiske higi.

Vastunäidustused

- Prinzmetal'i stenokardia;

-raske arteriaalne hüpotensioon;

- Collapse;

- Kardiogeenne šokk;

- Rasedus;

- Imetamine (imetamine);

- Lapsed ja noorukid kuni 18 aastat (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud);

-S ülitundlikkus(-) Amlodipiin ja muude tuletisinstrumentide digidropiridina;

Alates ettevaatust kohaldada, kui maksafunktsiooni häired, SSS (vыrazhennaya bradükardia, tahhükardia), kroonilise südamepuudulikkuse neišemičeskoj etioloogia etapi decompensation, arteriaalne hüpotensioon ja mõõdukalt, aordi stenoos, mitralnom stenoze, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, Ägeda müokardiinfarkti (ja ajal ning 1 kuu pärast), diabeet, lipiidide profiil rikkumise, Eakatel patsientidel.

Rasedus ja imetamine

Ärge kasutage seda ravimit raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Ettevaatust

Narkomaania ravi ÈsKordi regioonide komitee vajalikuks keha kaalu ja naatriumi tarbimise kontrolli ajal, sobiva määramine. On vaja säilitada hambahügieenivahendid ja sagedased külaskäigud hambaarst (vältida valu, verejooks ja Igemete vohamise).

Eakatel patsientidel võivad pidurdada T_1/2 ja tollivormistuse narkootikumide. Pensionärid annus sama, mis puudutab patsientidele teistes vanuserühmades.. Kui suurendada annust hoolikalt jälgida eakatel patsientidel.

Vaatamata puudumine blokeerimine aeglased kaltsiumi kanalid sündroom, enne, kui lõpetatakse ravi soovitatav järk-järgult vähendada annuseid.

Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme

Mõned patsiendid, enamasti ravi alguses, võib esineda uimasust ja peapööritust. Kui need ikkagi tekivad erilisi ettevaatusabinõusid tuleb jälgida kui Autojuhtimine ja masinatega töötamine.

Üleannustamine

Sümptomid: oluliselt vähenenud vererõhk, tahhükardia, perifeerne vasodilatatsioon ülemäärast.

Ravi: maoloputus, ametisse aktiivsütt, südame-veresoonkonna hooldus, südame ja kopsude funktsiooni kontroll, ülendatud jäsemete asend, Salakoopia ja diurezom järelevalve. Taastada veresoonte toon – sossoudossoujiwath vahendite kohaldamise (rakendusele vastunäidustuste puudumisel). Toime tulla tagajärgedega kaltsium kanalite blokaad – kaltsiumglükonaat sissejuhatuse punktis toodud. Hemodialüüsi ei ole efektiivne.

Ravimite koostoimed

Inhibiitorid mikrosomalnogo oksüdeerimine suurendada turukontsentratsiooni amlodipiini vereplasma, suureneb risk kõrvaltoimete, ja induktora mikrosomaionah maksa ensüüme – vähendada.

Gipotenzivny toime nõrgeneb alfa adrenostimulâtory, Östrogeenid (naatriumi retentsiooni), adrenomimeetilisi.

Thiazide ja “aas” Diureetikum, beeta-blokaatorid, verapamiil, ACE inhibiitorid ja nitraatide suurendada antianginalny ja gipotenzivny mõju.

Amiodarone, kinidiin, Alpha₁-adrenoblokatorы, antipsühhootikumide (neuroleptikumid) ja aeglane kaltsium kanalite blokaatorid võivad suurendada gipotenzivne mõju.

Ei mõjuta farmakokineetilised parameetrid Digoxin ja varfariini.

Tsimetidiin ei mõjuta farmakokinetiku amlodipiini.

Kui koos liitium kasutamine võib suurendada esinemised nende neurotoksilisust (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, ataksia, värin, kõrvus).

Ravimite kaltsium võib vähendada mõju blokeerimine aeglased kaltsiumi kanalid.

Prokaynamyd, kinidiin ja teiste uimastite, põhjustab QT intervalli, tugevdada inotropony negatiivset mõju ja võivad suurendada riski olulise venivus QT intervalli.

Greibimahl võib vähendada amlodipiini kontsentratsiooni plasmas, aga see langus on nii väike, mis ei muuda oluliselt amlodipiini toime.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Narkootikumide tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Säilitusaeg – 2 aasta.