Dinoproston

Kui ATH:
G02AD02

Iseloomulik.

Valge kristalliline pulber. Alkoholis lahustub, в спиртовых растворах, see on vees lahustuv.

Farmakoloogilise toime.
Uterotoniziruyuschee.

Taotlus.

Стимуляция родов при доношенной беременности, индукция родов при доношенной или почти доношенной беременности, индукция изгнания плода в случае его внутриутробной гибели, медикаментозный аборт, несостоявшийся аборт, molaarne raseduse.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus; при назначении для индукции родов при доношенной беременности наличие в анамнезе сведений о кесаревом сечении или больших хирургических вмешательствах на матке, трудных и/или травматичных родах, пельвиоперитоните, 6 или более доношенных беременностях; высокая степень несоответствия размеров таза и головки плода; предшествующий дистресс плода, аномальные положения плода. При назначении для индукции родов геля вагинального — немакушечные предлежания плода, инфекции нижних отделов полового тракта, кровянистые выделения из половых путей неуточненного характера во время беременности, вскрывшийся плодный пузырь. При назначении для медикаментозного аборта — инфекция тазовых органов в случае, если не проведена адекватная предшествующая терапия, цервицит или инфекции влагалища (противопоказано экстраамниотическое введение).

Piirangud kehtivad.

Bronhiaalastma, glaukoom, arteriaalne hüpertensioon, südame-veresoonkonna haigused, epilepsia, нарушения печеночной или почечной функции.

Kõrvalmõjud.

Повышение тонуса матки, тетанические сокращения; iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, peapööritus, раздражение тканей, эритема в месте в/в введения, loodete, värin, Temperatuuri tõus, leukotsütoos; у плода — нарушения сердечного ритма, asfiksija.

Koostöö.

Усиливает эффект окситоцина.

Üleannustamine.

Sümptomid: значительное усиление и учащение сокращений матки.

Ravi: в/в введение бета-адреномиметиков; при неэффективности — быстрое родоразрешение.

При передозировке геля: препарат необходимо удалить из влагалища, поместив пациентку в положение полулежа на боку; показано применение кислорода.

Annustamine ja manustamine.

Для индукции родов при доношенной беременности дозу подбирают в соответствии с чувствительностью пациентки и поддерживают на возможно более низком уровне, обеспечивающем достаточную реакцию матки и нормальное прогрессивное раскрытие шейки.

Внутрь в первой дозе 0,5 mg, в последующем — 0,5 мг каждый час. Если активность матки недостаточна, suurendada annust 1 mg/h, пока активность матки не увеличится. Не рекомендуется увеличивать дозу свыше 1,5 mg/h. В случае прогрессирующего расширения шейки матки возможно уменьшение дозы до 0,5 mg/h. Для в/в введения применяют инъекционный раствор с концентрацией 1,5 ug / ml. Начальная скорость инфузии, которую поддерживают в течение первых 30 m, on 0,25 mcg / min. Если желаемый эффект не достигнут, то скорость введения увеличивается до 0,5 mcg / min. В некоторых случаях допускают постепенное увеличение скорости введения до 1 või 2 mcg / min. В случае возникновения гипертонуса матки или дистресса плода инфузию прекращают до нормализации состояния пациентки и плода, после этого инфузию можно возобновить со скоростью, osa 50% alates viimase, а затем постепенно увеличивать скорость.

Для индукции родов возможно также применение вагинального геля в начальной дозе 1 mg. Гель вводят в задний свод влагалища. Vajadusel pärast 6 ч можно ввести вторую дозу геля — 1–2 мг (2 мг назначают в случае полного отсутствия эффекта от первого введения, 1 мг применяют для усиления уже достигнутого эффекта).

Для индукции изгнания плода в случае его внутриутробной гибели — в/в инфузия с начальной скоростью 0,5 mcg / min, с дальнейшим повышением скорости с интервалами не меньше 1 ei. Не следует превышать скорость инфузии 4 mcg / min.

Для медикаментозного аборта, при несостоявшемся аборте и при пузырном заносе — в/в инфузия раствора с концентрацией 5 ug / ml. Рекомендуемая начальная скорость введения для первых 30 min - 2,5 mcg / min; если нужный эффект достигнуть не удается, темп введения повышают до 5 mcg / min. Millal, когда после 4 ч такой инфузии необходимый уровень сократимости матки не достигается, то темп инфузии повышают до 10 mcg / min. При возникновении побочных эффектов уменьшают на 50% скорость инфузии или прекращают ее.

Ettevaatusabinõud.

Не рекомендуется длительное (rohkem 2 päeva) taotlus.

Ettevaatust.

Используют растворы с концентрацией 1,5 ug / ml, 5 ug / ml. Растворы для в/в применения могут храниться не более суток. Перед применением для индукции родов необходимо тщательно оценить соответствие размеров таза и головки плода; в ходе родов необходимо тщательно наблюдать за маточной активностью, течением процесса созревания и раскрытия шейки матки, состоянием плода. При наличии в анамнезе гипертонических или тетанических маточных сокращений контролируют активность матки и статус плода в течение всего периода индуцированных родов. Если у пациентки сохраняются высокотоничные сокращения, следует учитывать возможность разрыва матки.