DILASIDOM

Aktiivne materjal: Molsidomiin
Kui ATH: C01DX12
CCF: Perifeerne vasodilaatoreid. Stenokardiavastaste ravim
ICD-10 koodid (tunnistus): i20, I50.0
Kui CSF: 01.06.01.02
Tootja: VARSSAVI FARMAATSIA WORK POLFA S.A. (Poola)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Pills	1 tab.
molsidomiin	2 mg

Abiained: kartulitärklist, laktoos, magneesiumstearaat, sahharoosi, лак оранжевый, Kollidooni 25.

15 Arvuti. – блистеры (2) – пачки картонные.
30 Arvuti. – блистеры (1) – пачки картонные.

Pills	1 tab.
molsidomiin	4 mg

Abiained: kartulitärklist, laktoos, magneesiumstearaat, sahharoosi, красный лак, Kollidooni 25.

15 Arvuti. – блистеры (2) – пачки картонные.
30 Arvuti. – блистеры (1) – пачки картонные.

Farmakoloogilise toime

Антиангинальный препарат из группы сиднониминов. Действие препарата реализуется за счет образующегося в результате метаболизма молсидомина азота оксида (EI), mis stimuleerib lahustuva guanülaattsüklaasi. Selle tulemusena on kuhjunud cGMP, mis lõõgastab silelihaseid veresoonte seinad. Расслабление гладких мышц вызывает, eriti, увеличение емкости вен, тем самым уменьшается венозный возврат, что приводит к уменьшению давления наполнения обоих желудочков. See, vastutasuks, снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает гемодинамические условия в коронарном кровообращении в субэндокардиальном слое. Расширение артериальных сосудов вызывает уменьшение ОПСС, приводящее к непосредственному уменьшению работы сердца и снижению внутрижелудочкового давления. Peale, Диласидом снимает спазм коронарных артерий.

Начало действия Диласидома проявляется через 20 min pärast suukaudset manustamist, при сублингвальном приеме – через 5-10 m, а длительность действия составляет примерно 6 ei.

В отличие от нитратов не вызывает развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии.

Farmakokineetika

Imendumine ja jaotumine

После приема внутрь молсидомин почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Biosaadavus on 60-70%. C_max saavutada 1 h ja on 4.4 ug / ml. При приеме внутрь после еды всасывание замедляется, но не снижается. Seega C_max в крови достигается на 30-60 minutit hiljem, kui tühja kõhuga võtmisel. Минимальная эффективная концентрация молсидомина в плазме крови составляет 3-5 ng / ml.

Молсидомин практически не связывается с белками плазмы. Ei akumuleerub kehas (sh. patsientidel neerupuudulikkusega).

Ainevahetus

Молсидомин биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита SIN-1 (3-морфолино-сиднонимин), из которого неэнзимным путем образуется нестойкое соединение SIN-1А (N-морфолино-N-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN-1С. При метаболизме образуются и другие соединения.

Mahaarvamine

T_1/2 on 0.85-2.35 ei. Метаболиты выводятся почками (90%), 9% – через кишечник.

Farmakokineetika kliinilistes situatsioonides

При тяжелой печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) отмечается замедление выведения и увеличение концентрации молсидомина в плазме крови.

Tunnistus

— хроническая застойная сердечная недостаточность (в комбинации с сердечными гликозидами и/или мочегонными препаратами);

- Ennetamine stenokardiahoogusid.

Annustamine

Препарат назначают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, närimata, juua rohkelt vedelikku.

Kuni vältida lööki Диласидом назначают по 1-4 mg 2-3 korda / päevas.

Kuni купирования приступов стенокардии – сублингвально 1-2 mg.

Kõrvalmõju

Südame-veresoonkonna süsteemi:

в начале терапии – головные боли (peatab ravi ajal); vererõhu langus, kokkuvarisemine (при исходно повышенном АД выраженность снижения больше, чем при исходно нормальном и пониженном АД).

CNS: peapööritus, aeglustades vaimsete ja motoorsete vastuseid (tavaliselt, alguses ravi).

Alates seedesüsteemi: iiveldus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelema, bronhospasm.

Vastunäidustused

- Kardiogeenne šokk;

- Raske hüpotensioon (süstoolse vererõhu alla 100 mmHg.);

- Glaukoom (особенно закрытоугольная);

- Veresoonte kokkuvarisemine;

— низкое давление заполнения левого желудочка;

- Ma trimestril;

- Imetamine (imetamine);

- Ülitundlikkus ravimi.

Rasedus ja imetamine

Применение Диласидома противопоказано в I триместре беременности.

При необходимости применения Диласидома в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Ettevaatust

С осторожностью применяют препарат при инфаркте миокарда (в острой стадии – только под врачебным контролем и мониторингом функций сердечно-сосудистой системы).

С осторожностью и под контролем АД назначают первую дозу.

Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция режима дозирования.

Ravi ajal tuleb vältida alkoholi.

Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme

Ravi ajal (eriti ravi alguses,) необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorne kiirus reaktsioonid.

Üleannustamine

Sümptomid: tugev peavalu, järsk langus vererõhku, tahhükardia.

Ravi: vajadusel sümptomaatilise ravi.

Ravimite koostoimed

При одновременном применении Диласидома с сосудорасширяющими, гипотензивными средствами и этанолом усиливается выраженность гипотензивного действия.

При одновременном применении Диласидома с ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Eesti B. Narkootikumide tuleks hoida kuivas, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Säilitusaeg - 3 aasta.