Diagnoos kaksteistsõrmiksoole refluksi – Keemiline uuring maosisu
Casting kaksteistsõrmiksoole sisu makku on täheldatud gastriiti, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, mao resektsioon, vagotomy, kohaldades ärritav ja tühjendamine tegurid.
Duodenogastral Tagasivool See võib kaasneda kõhuvalu, ja rasketel juhtudel, oksendamine sapi, kehakaalu, sümptom kõht hüposekretsioon. Juhul refluksi pärast mao resektsioon need sümptomid viia vähendamine sekretoorse funktsiooni, soole metaplasia, aneemia.
Otsesõnu tõendeid kaksteistsõrmiksoole refluks on värvitud kollaseks okse või mao aspiraatidest, samuti visuaalne refluksi juures gastroendoscope. Olemasolu määramiseks soolhappe maomahla, värviti sapi pigmendid, sobimatu, kuna see on rohkem või vähem neutraliseeritud kaksteistsõrmiku sisu leeliselise. Luua olemasolu ja intensiivsust kaksteistsõrmiksoole tagasivoolu lubab määratleda sapphapete maosisu sapiga Reinhold-Wilson.
Normaalses maomahla, sapphapete puuduvad või seista oma lugusid (ei ole suurem, 0,104 g / l). Kõrgemad hinded näitavad kaksteistsõrmiksoole refluksi. Olenevalt sapphapete maosisu eristada kolme kraadi duodenogastric refluksi:
- Hinne I - sisu sapphapete 0,11 kuni 0,25 g / l;
- II aste - alates 0,25 kuni 0,5 g / l;
- Hinne III - More 0,5 g / l.
Peale, Samuti on võimalik, et määrata sapphapete õhekihikromatograafia lehed silufola.
Kui kaksteistsõrmiksoole tagasivoolu kaksteistsõrmiku sisu makku ensüümidega, eksponeerimine proteolüütilise aktiivsuse kõrgematel pH, kui pepsiini. Tuvastamine kõrge proteolüütilise aktiivsuse pH eespool 3,5 See näitab juuresolekul mao kaksteistsõrmiksoole sisu.
On ka teisi meetodeid diagnostikaks kaksteistsõrmiksoole refluksi, eelkõige identifitseerimise mao intraduode markerid, nagu polüetüleenglükool või fenoolpunaseta. Sellistel juhtudel maosisu imetakse fotomeetriast, hulga määramiseks marker ja suhteliste koguste manustamisel kaksteistsõrmiksoole haavandite ja maost tuvastasime markeriks on protsendiline väärtus tagasijooksu. Sellised markerid, kuidas bromsulfalein, indocyanine roheline, süstida, ekstretiruyutsya misjärel nad satuvad maksa ja kaksteistsõrmiksoole. In juuresolekul marker avastatakse tagasivool maosisu.
Olemasolu duodenogastric tagasivoolu saab otsustada, mis põhineb avastamise bilirubiini maosisu.
Keskmes radionukliidide diagnoosi kaksteistsõrmiksoole refluks on radioaktiivsuse mõõtmise eespool kõhuga manustamisel radionukliidide kaksteistsõrmiksoole.
Kõige informatiivsem meetod paljastavad kaksteistsõrmiksoole refluksi - Внутрижелудочная pH-метрия. Identifitseerimine toimub pH-grammine "aluseline puruneb" viitab kolikambrisse mao kaksteistsõrmiksoole sisu.
Termin "mao sekretoorse jätmine"Olgu tema näärme häire, väljendatakse, et füsioloogilise komponentide maosekretsioon (hape, pepsiinide) ei anna täielikku (Tervetel inimestel) algstaadiumis hüdrolüüs toidu valgud.
Hindamismeetod mao sekretoorse puudulikkusega üldiselt koguses toodetud HCl näärmete see on mingi olulisi puudusi. Eriti, ei ole võimalik täpselt, mis tasemel happesekretsioonile tuleks kaaluda märk rike, sest kõikumine piirid mao sekretoorse funktsiooni tervetel inimestel on väga suur. Peale, haruldane, Kui olulisi muudatusi mao sekretoorse puudulikkusega ilmneb kliiniliselt midagi.
Et selgitada päritolu vähendada happesust määratlus soovitatud maosisu alkaliinfosfataasist. Avastus selle ensüümi, Eriti termola fraktsioonid, patsientidel peptiline haavand ja muud haigused, mao, tõendeid tohutu tagasivool kaksteistsõrmiksoole sisu makku, puudumine funktsioonina pyloric sulgurlihase.
Avastamist Termostabiilset aluselise fosfataasi See on tõend kohalolekut maolimamaskesta soole metaplasia, mis võib olla tingitud pikenenud duodenogastric tagasijooksu.
Termostabiilne murdosa alkaliinfosfataasist puudub lastel ja tervetel täiskasvanutel. Leida tema täiskasvanutel näitab soolestiku metaplasia maolimamaskesta omandatud iseloomu.
