Must või tõrvajas väljaheide, maa: mis see on, põhjused, sümptomid, diagnostika, ravi, ennetamine

Must või tõrvajas väljaheide; Stools – bloody; Lakk; Stools – black or tarry; Seedetrakti ülaosa verejooks; Meleeniline väljaheide

Mis on must väljaheide

Must või tõrvajas väljaheide (muda) ebameeldiva lõhnaga on märk ülemise seedetrakti probleemist. Enamasti viitab see verejooksule maos., peensool või jämesoole parem pool.

Selle nähtuse kirjeldamiseks kasutatakse terminit melena..

Mis põhjustab musta väljaheidet

Musta lagritsa kasutamine, mustikad, verivorsti või rauatablettide võtmist, aktiivsüsi või ravimid, mis sisaldavad vismutit (nagu pepto-bismol), võib põhjustada ka musta väljaheidet. Peet ja punased toidud võivad mõnikord muuta väljaheite punakaks.. Kõigil neil juhtudel võib arst testida väljaheidet kemikaaliga., vere välistamiseks.

Verejooks söögitorus või maos (nt, peptilise haavandtõve) võib põhjustada ka vere oksendamist.

Musta väljaheite põhjused

Vere värvus väljaheites võib viidata verejooksu allikale..

• Must või tõrvajas väljaheide võib olla tingitud seedetrakti ülaosa verejooksust, nagu söögitoru, magu või peensoole esimene osa. Sel juhul on veri tumedam, sest see seeditakse seedetrakti kaudu.
• Punane või värske veri väljaheites (pärasooleverejooksu) on märk verejooksust seedetrakti alumisest osast (pärasoole ja päraku).

Peptilised haavandid on seedetrakti ülaosa ägeda verejooksu kõige levinum põhjus.. Must ja tõrvajas väljaheide võib samuti põhjustada:

• Ebanormaalsed veresooned söögitorus, magu või kaksteistsõrmiksool
• Söögitoru rebend tugeva oksendamise tõttu (Mallory-Weissi rebend)
• Blokeerib verevarustuse osa soolestikust
• Mao limaskesta põletik (gastriit)
• Vigastus või võõrkeha seedetraktis
• Laienenud laienenud veenid söögitorus ja maos, tavaliselt põhjustatud maksatsirroosist
• Söögitorukartsinoom, kõht, Vateri kaksteistsõrmiksool või ampull

Millal pöörduda tervishoiutöötaja poole, kui teil on must väljaheide?

Pöörduge koheselt arsti poole, kui:

• Kas olete märganud verd või väljaheite värvi muutust?
• Sa oksendad verd
• Te tunnete pearinglust või iiveldust

Lastel ei ole väike kogus verd väljaheites enamasti tõsine sümptom.. Kõige tavalisem põhjus on kõhukinnisus. Peate ikkagi oma lapse arstile rääkima, kui märkate seda probleemi.

Mida oodata arstide külastamisel, kui teil on must väljaheide

Arst kogub haiguslugu ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Uuring keskendub teie kõhule.

Teilt võidakse küsida järgmisi küsimusi:

• Kas te võtate vere vedeldajaid, nagu aspiriin, varfariini, eliksiir, prodaxa, ksarelto või klopidogreel või sarnased ravimid? Te võtate MSPVA-sid, nt ibuprofeen või naprokseen?
• Kas olete saanud vigastusi või olete kogemata võõrkeha alla neelanud?
• Kas sa oled musta lagritsat söönud, pepto-bismol või mustikad?
• Kas teil on väljaheites esinenud rohkem kui üks vereepisood?
• Kas olete viimasel ajal kaalust alla võtnud?
• Verd on näha ainult tualettpaberil?
• Mis värvi tool on?
• Kui probleem tekkis?
• Millised muud sümptomid ilmnevad ( kõhuvalu , verioksendus, pingetunne kõhus , liigne gaasi moodustumine , kõhulahtisus või palavik )?

Mustade väljaheidete põhjuste diagnoosimine

Võib Olla, musta väljaheite põhjuse väljaselgitamiseks peate tegema ühe või mitu testi. Analüüsid võivad hõlmata järgmisi protseduure:

• Angiograafia
• Verejooksu skaneerimine (tuumameditsiin)
• Vereuuringud, sealhulgas täielik vereanalüüs ja diferentsiaalanalüüs, seerumi biokeemiline analüüs, vere hüübimisuuringud
• Colonoscopy
• Esophagogastroduodenoscopy või EGD
• Väljaheite bakterikultuuri eraldamine
• Helicobacter pylori infektsiooni testid
• Kapsli endoskoopia (tahvelarvuti sisseehitatud kaameraga, kes teeb video peensoolest)
• Topeltballooni enteroskoopia (sondi, mis võivad jõuda nendesse peensoole osadesse, mis pole EGD või kolonoskoopiaga saadaval)

Rasked verejooksu juhtumid, mis põhjustab liigset verekaotust ja vererõhu langust, võib vajada operatsiooni või haiglaravi.

Kasutatud allikad ja kirjandus

Chaptini L, Peikin S. Seedetrakti verejooks. sisse: Parrillo I, Dellinger RP, toim. Kriitiline ravi meditsiin: Täiskasvanute diagnoosimise ja juhtimise põhimõtted. 5ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:ptk 72.

DeGeorge LM, Nable JV. Seedetrakti verejooks. sisse: Seinad RM, toim. Roseni erakorraline meditsiin: Mõisted ja kliiniline praktika. 10ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:ptk 26.

Kovacs TO, Jensen DM. Seedetrakti hemorraagia. sisse: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecil meditsiin. 26ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:ptk 126.

Savides TJ, Jensen DM. Seedetrakti verejooks. sisse: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisengeri ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 11ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:ptk 20.