Tsefotaksiimi (ATH kood J01DA10)

Kui ATH:
J01DA10

Iseloomulik.

Poolsünteetilised antibiootikumi cephalosporini III põlvkonna parenteraalse kasutamine.

Kasutatud kujul naatriumsool, lahendused on värvi kahvatukollane kuni kahvatu merevaik (Sõltuvalt kontsentratsioonist ja kasutatud lahusti). Molekulmass 477,46.

Farmakoloogilise toime.
Laia toimespektriga antibakteriaalne, bakteritsiid.

Taotlus.

Raskete bakteriaalsete infektsioonide, põhjustatud vastuvõtlike mikroorganismid: hingamisteede infektsioonid ja otolaryngology (va enterokokkinfektsioonide), naha ja pehmete kudede (sealhulgas nakatunud haavad ja põletused), luude ja liigeste, kuseteede, vaagna-, sünnitusabi ja naistehaiguste (sh. Chlamydia, gonorröa, sh. mikroorganismide põhjustatud, eraldades penitsillinaasita), baktereemiata, septitseemia, peritoniit, kõhuõõne infektsioonid, bakteriaalne meningiit (va listerioznogo), endokardit, Borrelioosi, kõhutüüfust, infektsioon on immuunpuudulikkusega; nakkuse vältimiseks pärast operatsiooni, sh. seedetrakti.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus (sh. penitsilliin, teiste tsefalosporiinide, karbapeneeme), rasedus, imetamine (See eritub rinnapiima), Laste vanus - kuni 2,5 aastat (neile).

Piirangud kehtivad.

Vastsündinu perioodi, ajalugu enterokoliidile (Eriti haavandiline koliit), kroonilise neerupuudulikkusega.

Rasedus ja imetamine.

Kui rasedus on võimalik ainult juhul,, potentsiaalne kasu emale ületab ohu lootele. Puuduvad adekvaatsed ja hästi kontrollitud uuringud rasedatel ei ole toimunud.

Uuringutes taastootmisele / sissejuhatuses annustes kuni 1200 mg / kg / päevas (0,4 MRDC, mg / m²) Rase emaste hiirte või / doosis kuni 1200 mg / kg / päevas (0,8 MRDC, mg / m²) rase emastel rottidel ei ilmnenud embrüo- või teratogeensuse.

Uuringutes sünnieelne ja sünnijärgne areng rottidel on näidanud,, doosis 1200 mg / kg / päevas kehakaalu poegade sünnihetkel oli palju väiksem ja oli alla, kui kontrollgrupis, jooksul 21 päev toitmine.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - B. (Uuring loomade paljunemisvõimele ei näidanud kõrvaltoimete riski lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole seda teinud.)

Kõrvalmõjud.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: peavalu, peapööritus.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): südame rütmihäired (kiire kasutuselevõtt jet), neutropeenia, mööduv leukopeenia, granulotsütopeeniast, eozinofilija, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, gipoprotrombinemii, autoimmunnaya gemoliticheskaya aneemia.

Seedetrakti: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus / kõhukinnisust, kõhupuhitus, düsbioosi, mööduvat maksaensüümide, LDH, Alkaalfosfataasi ja bilirubiini vereplasmas; harva - pseudomembraanne koliit, stomatiit, glossiiti.

Mis Urogenitaalsüsteemi: kontsentratsiooni tõus uurea lämmastiku ja kreatiniini vereplasmas, interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni häire, oligurija.

Allergilised reaktsioonid: lööve, hüpereemia, nõgestõbi, eozinofilija, multiformne erüteem eksudatiiv, Sündroom Stevens - Johnson, toksiline epidermise nekrolüüs, külmavärinad / palavik, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Muu: peal infektsioon, tupe ja suu kandidoosi; süstekoha reaktsioonid: kui i / m haldus - valu, tihendamiseks ja kudede põletik süstekohal; koos / sissejuhatuses - veenipõletik.

Koostöö.

Kui samaaegselt aminoglükosiidide, polümksiini B ja lingudiureetikumidest Nefrotoksilise. See suurendab verejooksu riski, kui koos antiagregatiivsed (sh. MSPVA). Probenecid aeglustab eritumist, suurendab kontsentratsiooni plasmas ja T_1/2 (See suurendab tõenäosust kõrvaltoimed).

Pharmaceutical kokkusobimatu lahendusi teiste antibiootikumide samas süstlas või infusioonilahus.

Üleannustamine.

Sümptomid: parandada neuromuskulaarne erutuvus, krambid, värin, entsefalopaatia (eriti neerupuudulikkusega patsientidel).

Ravi: sümptomaatiline, elutähtsate funktsioonide säilitamisele. Spetsiifiline antidoot puudub.

Annustamine ja manustamine.

B / (boolusena või infusioonilahus) ja / M. Annustamisskeemi ja ravi kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt näidustusest ja infektsiooni raskusest. Täiskasvanud tavaliselt 1-2 g iga 8-12 tundi, Maksimaalne ööpäevane annus - 12 g (3-4 halduse); lapsed - sõltuvalt vanusest ja kehakaalust. In neerupuudulikkus annuse kohandamine vajalik.

Ettevaatusabinõud.

Anafülaktilised reaktsioonid. Ametisse nõuab kogumise tsefalosporiinide allergiline ajalugu (allyergichyeskii diatyez, ülitundlikkusreaktsioone beetalaktamaasidele). Kui patsiendil tekkis ülitundlikkusreaktsioon, Ravi tuleb lõpetada. Kasuta tsefotaksiimi on rangelt vastunäidustatud ajalugu näitab ülitundlikkusreaktsioone tsefalosporiinide. Juhul, kui tekib kahtlus, arsti juuresolekul esimesel ravimi manustamist vaatamiseks on vajalik võimaliku anafülaktilise reaktsiooni. Tuntud cross-allergia vahel tsefalosporiinid ja penitsilliinid, mis esineb 5-10%. Inimesed, ajalugu, mis on märke allergia penitsilliini, ravimit kasutatakse äärmise ettevaatusega.

Psevdomembranoznыy koliit. In ravi esimeste nädalate võib esineda pseudomembranoosne koliit, avaldub raske, pikaajaline kõhulahtisus. Diagnoosi toetavad kolonoskoopia ja / või histoloogiliseks uuringuks. See tüsistus peetakse väga raskeks: lõpetage kohe ravimi manustamiseks ja näha ette asjakohase ravi, sealhulgas suulisi vankomütsiini või metronidasooli.

Koos nefrotoksiliste ravimite vaja jälgida neerufunktsiooni, kasutada rohkem 10 päeva - kontrolli vere rakuliste. Eakad või nõrgestatud patsientidele tuleks määrata K-vitamiini (Ennetamine hypocoagulation).

Ravi ajal tsefotaksiimi võimalik valepositiivsete ja vale-positiivne Coombs reaktsiooni uriini glükoosi (Ta soovitab Glükoosoksüdaasi määramise meetodid glükoosi veres).

Koostöö