Budenosiid (Kui ATH R01AD05)
Kui ATH:
R01AD05
Iseloomulik.
Valge või peaaegu valge värvusega pulber, vees praktiliselt ei lahustu ja heptaan, raskesti lahustuv etanoolis, väga lahustuv kloroformis. Distribution tegur октанол / вода при pH 7,4 võrdub 1,6 103. Molekulmass 430,54.
Farmakoloogilise toime.
Glükokortikoid, põletikuvastaste, allergiavastast.
Taotlus.
Sissehingamine: bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
Sees: Crohni tõbi kaasates niudesool ja / või tõusvas käärsooles (for paranemise induktsioon kerge kuni mõõduka vormide).
Intranasaalseid: hooajalise ja aastaringse allergilise nohu.
Vastunäidustused.
Ülitundlikkus, inhalatsiooniks: kopsutuberkuloosi, seenhaigused hingamisteid; suuline: GI infektsioonid (Bakteriaalne, Seente, amebic, Viiruslik), Raske maksa-, lapsepõlv; Ninasiseste kasutamine: Seente, Bakteriaalsed ja viiruslikud infektsioonid hingamisteede, kopsutuberkuloos.
Piirangud kehtivad.
Oraalseks manustamiseks: Tuberkuloosi, hüpertooniatõbi, diabeet, Osteoporoosi, pepticheskaya haavand, glaukoom, Läätsekae, perekonnas esinenud diabeet on seotud või glaukoom.
Rasedus ja imetamine.
Kui rasedus on võimalik ainult juhul,, kui ravi efektiivsust kaalub üles võimaliku riski lootele (adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid kasutamine raseduse ajal ei ole läbi viidud). Lapsed, kelle emad raseduse ajal sai olulise Kortikosteroidide, Tuleb hoolikalt jälgida (võimalik neerupealise puudulikkuse). In fertiilses eas naised enne ravi peaks olema võimalik rasedus, ja ravi ajal — olema rakendatud usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid. Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada (tundmatu, kas budesoniidi tungida rinnapiima).
Kõrvalmõjud.
Sissehingamine: disfonija, käre kurk, kuivust või ärritust suus ja kurgus, köha; harvemini, kandidoos limaskestade suuõõnes, iiveldus, neelupõletik, paradoksaalne bronhospasm.
Kui võtta suu kaudu
Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: depressioon, eufooria, ärrituvus, glaukoom, Läätsekae.
Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): vererõhu tõus, suurenenud tromboosirisk, vaskuliit (tühistamise pärast pikaajalist ravi).
Seedetrakti: ülakõhuvalu, düspepsia, duodenalynaya haavand, pankreatiit.
On osa endokriinorganite: Cushingi sündroom, sh. Kuu nägu, Rasvunud pagasiruumi; diabeet, vähendada glükoositaluvust, naatriumi retentsioon turse teket, kaliopenia, funktsiooni vähenemist või atroofia neerupealsete, rikkumise sekretsiooni suguhormoonide (amenorröa, girsutizm, võimetus).
On osa lihasluukonna: lihasnõrkus, Osteoporoosi, aseptilistes luunekroosi (reieluu pea ja õla).
Sest nahk: allergiline lööve, punane striiad, petehhia, verevalum, steroid akne, Kahjustatud haavade paranemist, kontaktdermatiit.
Muu: suurenenud vastuvõtlikkus nakkustele.
Intranasaalseid taotluse: põletamine, ärritust nina limaskesta, aevastamine, kandidomikoz.
Koostöö.
Tsütokroom P450 (sh. ketokonasooli, Erütromütsiin, tsüklosporiin) võib aeglustada ainevahetust ja suurendada mõju glükokortikoidide. Budenosiid võib võimendada südameglükosiidid (tingitud kaaliumi defitsiit); salureetikumid võib suurendada hüpokaleemia. Koosmanustamine tsimetidiini ja budesoniidi võib järgneda kerge taseme tõusu plasmas budesoniidi (kliiniline tähtsus ei ole). Omeprasoolipreparaadi (samas ametisse) See ei avalda mingit mõju farmakokineetikale budesoniidi.
Üleannustamine.
Sümptomid kroonilise üleannustamise: ilminguid Cushingi.
Ravi: tühistamise budesoniidi lõpetada annuse järkjärgulise vähendamise.
Annustamine ja manustamine.
Sissehingamine: Annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidusest, hooldus glükokortikoidiannuste tabletid; täiskasvanud-200-800 mcg päevas (kuni 1600 mg / päevas), jagatud annustena; lapsed - sõltuvalt vanusest.
Sees: närimata (rikkudes tegu neelamine võib avada kapsel ja neelake graanulid), juua rohkelt vedelikku (klaasi veega), jaoks 30 minutit enne söömist, poolt 3 mg 3 kord päevas (hommik, keskpäeval ja õhtul). Ravi on tavaliselt 8 Päike; tavaliselt, toime saabub 2-4 nädala jooksul. Kaotamine tasapisi.
Intranasaalseid: annuse ja ravi kestuse valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidusest, Täiskasvanud ja üle 18 aastat annus — kohta 2-3 tilka iga vibu; tavaliselt, piisav 2 ühekordseid annuseid päev; kestus on 10-14 päeva.
Ettevaatusabinõud.
Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida kandidoos.
Budenosiid võib pärssida funktsioonina hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi. Enne operatsiooni või kokkupuude muude stressorite soovitatav täiendamine süsteemne glükokortikoidide.
Koostöö
Toimeaine | Kirjeldus koostoimed |
Itrakonasool | FKV. FMR. Kuna CYP3A4 aeglustab biotransformatsiooni ja suurendab mõju. |
Ketokonasooli | FKV. Nagu inhibiitor CYP3A aeglane biotransformatsiooni, Suurendab kontsentratsioon plasmas, See suurendab tõenäosust, toksiline toime. |
Klacid | FKV. FMR: sünergism. Nagu inhibiitor CYP3A aeglase biotransformatsiooni ja suurendab efekti. |
Erütromütsiin | FKV. FMR: sünergism. Kuna CYP3A4 aeglustab biotransformatsiooni ja suurendab mõju. |