Maksatsirroos – mis see on, sümptomid, diagnostika, haiguse ravi ja ennetamine sapiteede tsirroos

Билиарный цирроз – что это за болезнь? Maksatsirroos on krooniliselt progresseeruv raske maksahaigus, tänu maksa normaalse koe armi asendamine (kiuline) lapiga. Haiguse levimus on umbes 45 Õnnetuste 1 miljoni elaniku. Sagedamini biliarnym tsirroos mõjutab naiste eluaastast 40 aastat. Sageli selle patoloogia on pereettevõttena tegutsev loodus.

Maksatsirroos: põhjuseks

Esmane maksatsirroos usaldusväärselt installimata põhjus, Siiski, tema välimus on seotud autoimmuunne patoloogia. Seda näitab seost selliste autoimmuunhaiguste, Kuna Sjögreni sündroom, autoimmuunne türeoidiit, neerutuubulite atsidoos, Tsöliaakia ja reumatoidartriit. Peale, Maksatsirroos teket soodustavaid tegureid võib olla kaasasündinud ja omandatud anomaaliate sapiteede, vnutripechjonochnye vähkkasvaja kasvajad, sapijuha tsüstid, sapikivitõbi, mädane või primaarne skleroseeruv kolangiit, maksa lümfisõlmede suurenemine, Samuti jenterobakterial'naja infektsioon. Põhjused teisene maksatsirroos palju arengut. Seda saab arendada taustal:

• mehaaniline takistamine sapijuha (kanalis striktuur, holedoholitiaza, sapijuha infektsioon, Pankrease vähk ja faterova tiss, ASCENDANT mädane kolangiit, ühine sapijuha tsüst, primaarne skleroseeruv kolangiit jne.);
• viiruslik hepatiit;
• postoperatiivne sapiteede kokkutõmbed;
• alkohoolne hepatiit;
• Sepsis;
• ravimite hepatiit;
• sapiteede atreesia;
• limfogranulematoza;
• Byler pere haigus;
• Tsüstilise fibroosi;
• süsteemne Amüloidoos;
• healoomuline korduvad kolestaas.

Sümptomid biliaarne tsirroos

Etioloogia ja maksatsirroos tegevuse ulatus sõltub kliinilist. Ühise (ja sageli esimene) keeruline sapiteede takistuste tsirroos on:

• asteenilised sündroom (nõrkus, väsimus, vähem tõhusad ja söögiisu, unisus päevasel ajal, nukrus);
• sügelus (võib tunduda nagu kollatõve samaaegselt, ja ammu enne seda);
• hüpotoonia;
• kaxeksija (kaalukaotus, hõõrdumine).

Õige maksakahjustuse sümptomid ilmnevad hiljem (hilisemate). Need võivad olla järgmised sündroomid:

• Hüpertensioon sündroom (симптом «головы медузы» – варикозное расширение вен передней брюшной стенки, splenomegaaliat, pärasoole veenilaiendid, verejooks söögitoru veenilaiendid, astsiit);
• maksa rakkude rike sündroom (Palmar ja Plantar hüpereemia, Teleangiektaasia, симптом «хомячка» – увеличение околоушных слюнных желез, kalduvus krovopodtjokov ja verejooks, Teleangiektaasia ja näo veresoonte võrgustiku laiendamine, kollatõbi, lejkonihii, Dupuytreni kontraktuur, deformatsioonid sõrmed ja küüned "sääretükid" ja "hour glass", ksantomy ja rasva, märke feminiseerumine meestel).

Maksatsirroos: diagnostika

Maksatsirroos diagnoosimisel on kasutatud järgmisi meetodeid laboris ja instrumentaalne diagnostika:

• Üldine kliiniline vere analüüs (võib-olla teha kindlaks leukotsütoos, aneemia, suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni);
• Üldine uriini analüüs (proteinuuria on võimalik määrata, sapi pigmendid ja tumedam uriini värvus);
• biokeemilise vereanalüüsi (suurendades maksa transferaz, celochnoj fosfataasi, GGT, bilirubiini, vähendada valgu);
• coagulogram (protrombiini indeks vähendamine);
• hepatiidi viiruse analüüs;
• immuunseisundit on kõrgenenud antikehade mitohondijam, immunoglobuliin m, gladkomyshechnym voloknas, tuumavastaste antikehade, antikehad kilpnäärme kudede, reumatoid-faktoriga taseme);
• coprogram, fekaalid analüüsi I / g;
• ÜLEMINE (tuvastab söögitoru veenilaiendid);
• Ultrasonograafia kõhu (splenomegaaliat, väljavoolu takistus sapi olemasolu);
• Maksa ja sapiteede süsteem CT;
• A. transhepatic perkutaanne cholangiography;
• Endoskoopiline retrograadne holangiopakreatografija;
• röstitud biopsia (invasiivse, Siiski kõige informatiivsem diagnostiline meetod).

Maksatsirroos: klassifikatsioon

Jetiologicheskomu põhjal eristada ja maksatsirroos. Raskusastme hoovused eritama kompenseeritud (Ja klassi), subkompensirovannyj (Klassi) ja dekompenseeritud (Klass) maksatsirroos.

Maksatsirroos: patsiendi tegevused

Nähes haiguse sümptomid tuleks konsulteerida spetsialistiga Viimane varajase avastamise patoloogia, prognoos ravita parandada.

Maksatsirroos: biliaarse tsirroosi ravi

Kuna teisene Maksatsirroos võib etiotropic ravi selle arengut sõltuvalt (Kui tsirroos-viirusevastaste viirusliku etioloogia, Kui alkoholi maksa kahju-loobumine alkoholi, Kui maks on kahjustatud, ravimeid-Loobu vastuvõtt gepatotoksichnogo narkootikumide jne.). Aeglane fibroosi võimaldab vastuvõtu immunosupressorov-ja kolereetilise (ursosan). Kohaldatakse ka kaitsvad preparaadid, antihistamiinikumid, vitamiini ravi, Diureetikum, ensüümpreparaadid dezintoksikatsionnaya ravi. Arendamine teisene maksatsirroos mehaanilise tõkete tõttu toota sapi väljavoolu kirurgiliste protseduuride (Õhupall paisutamine, choledochotomy, kivide eemaldamine, holedohostomija jne.). Rasketel juhtudel, maksa siirdamise korral.

Maksatsirroos: tüsistusi

Maksatsirroos on maksa entsefalopaatia arengu keeruliseks võib, Maksa-neeru sündroom, hepatotsellulaarne kartsinoom jne.

Maksatsirroos: biliaarse tsirroosi ennetamine

Vältida alkoholi, õigeaegse diagnostika ja ravi, haiguste, Maksatsirroos rajamisel, ratsionaalne toitumine.