Atrovent N (Aerosool sissehingamist)

Aktiivne materjal: Ipratropiya bromiid
Kui ATH: R03BB01
CCF: Bronhodilaatoreid – m-blokeerija holinoreceptorov
ICD-10 koodid (tunnistus): J43, J44, J45
Kui CSF: 12.01.04
Tootja: BOEHRINGER Ingelheim International GmbH {Saksamaa}

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Aerosooli sissehingamist annus vormis läbipaistvad, värvitu vedelik, hõljuvaid osakesi.

Abiained: Etanool absoluutne, Puhastatud vesi, sidrunhape, tetraftoretan (HFA 134a, propellentgaasid).

10 ml (200 annuste) – Roostevabast terasest mahutitesse dosaatorventiili ja huuliku (1) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

Bronhodilaatoreid – m-blokeerija holinoreceptorov. Kas m-kolinoretseptoritega bronhide silelihaste (Peamiselt tasandil suurte ja keskmise bronhid) ja pärsib refleks bronhokonstriktsioonile. Võttes struktuurse sarnasuse molekuliga atsetüülkoliini, see on konkureeriv antagonist.

Hoiatab bronhospasm, sissehingamisest tulenevate sigaretisuitsu, külma õhu, toime erinevate ravimite, ja ka kaotada bronhospasm, mõjudega uitnärvi.

Kui inhalatsiooniks peaaegu üldse resorptiivse tegevus (tahhükardia on arenguks vajalik inhaleeritava umbes 500 annuste, samas ainult 10% jõuab väikeste hingamisteede ja alveoli, ja ülejäänu hoiule suhu või neelu ja neelatakse).

Patsientidel bronhospasmi, KOK-iga seotud (krooniline bronhiit ja emfüseem), narkootikumide parandab kopsufunktsiooni: OFV₁ ja keskmine ekspiratoorne maht määr_25-75% kasvab 15% või pikema aja 15 minuti jooksul pärast manustamist. Maksimaalne toime saavutatakse pärast 1-2 h ja jätkates kuni enamus patsientidest 6 tundi pärast manustamist Ipratroopiumbromiid.

Sisse 40% astmaga patsientidel näitasid olulist paranemist välises hingamist (OFV₁ kasvanud 15% ja veel).

Farmakokineetika

Neeldumine

Sissehingamisel ipratropiumbromiid to iseloomustab madal imendumise limaskesta hingamisteed. Soolestik praktiliselt ei imendu.

Jaotumine ja metabolism

Halvasti lahustuvad rasvades ja lõdvalt tungib läbi biomembraane.

Metaboliseeruvad moodustamiseks 8 farmakoloogiliselt inaktiivne ja nõrgalt aktiivsete metaboliitide, võttes antikolinergilisteks tegevus. Ei kumuleerub.

Mahaarvamine

Sissehingamisel ipratroopiumbromiidiga saadud peamiselt soolestikus. Umbes 25% manustatud annusest eritub muutumatul kujul, ülejäänud – metaboliitidena. Mõned metaboliidid erituvad neerude kaudu.

Tunnistus

- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (sh. krooniline obstruktiivne bronhiit, emfüseem);

- Astma kerge kuni keskmise raskusega (Eriti kaasnev haigus veresoonkond).

Annustamine

Täiskasvanud ja üle 6 aastat määrama 2 inhalatsioonidoosi 4 korda / päevas.

Kuna keegi täielikku teavet, Atrovent^® H lastel tuleb kasutada üksnes arsti ettekirjutuse alusel ja järelevalve all täiskasvanutele.

Vajadus annuse suurendamine võib viidata vajadusele revideerida baasravikuur. Kogu päevane annus on mitte rohkem kui 12 inhalatsiooni.

Suhe ägeda kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse võib kasutada Atrovent^® inhalatsioon.

Tingimused uimastitarbimise

Enne aerosooldoos esimest korda, topeltklõps ventiil moodustavad aerosoolipilv.

Iga kord, kui te kasutate aerosooldoos on vaja järgida järgmisi reegleid:

1. Eemaldage kaitsekork.

2. Tee aeglane, Hinga sügavalt sisse.

3. Hoidke pudelit, pannal huuled tip. Konteiner tuleb saata tagurpidi.

4. Optimaalne sügavalt sisse, samal ajal vajutage kiiresti pudeli põhja vabastamiseks 1. inhaleeritav. Juba paar sekundit, hoidke hinge kinni, siis eeskuju võtta suu ja aeglaselt välja hingama. Korrake samme 2. inhaleeritav.

5. Kanda kaitsekork.

6. Kui aerosool ei ole kasutatud rohkem kui 3 päeva, Enne kasutamist ühe kliki klapp kuni aerosoolipilv.

Ballooni on mõeldud 200 inhalatsiooni. Seejärel ballooni tuleb asendada. Vaatamata, et silinder võib olla teatud sisu, ravimi kogus, vabastati sissehingamise ajal, väheneb.

Ballon läbipaistmatu, Seega, ravimi kogus silindris saab määrata järgmiselt:: eemaldades kaitsekork, silindri konteinerisse kastetud, veega täidetud. Ravimi kogus määratakse sõltuvalt positsiooni balloon vees.

////pildi lisamiseks

Otsa peaks olema puhtad, Vajadusel võib pesta soojas vees. Pärast seebi või pesuainega otsik tuleb loputada veega.

Plastic ots on mõeldud kasutamiseks aerosooldoos Atrovent^® N ja teenib täpseks ravimi annustamisel. Otsa ei tohiks kasutada teiste doosi aerosoolid. Te ei saa kasutada Atrovent aerosooldoos^® H teiste nõuandeid.

Kõrvalmõju

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed: peavalu, iiveldus, suukuivus, viskoossust suurendavaid röga.

Efektid, seotud antikolinergilisteks ravim: Paradoksaalne bronhospasm, südamelöök, ccomodation, vähenenud sekretsiooni higinäärmeid, seedetrakti düsmotiilsus, uriinipeetus (t/nu süsteemse ravimi imendumist on harva ja on pöörduvad). Patsientidel, kellel obstruktiivne koldeid kuseteede suurendab riski Kusepeetuse.

Hingamiselundeid: võimalik köha; harva – paradoksaalne bronhospasm.

On osa organ visioon: mõningatel juhtudel Silma aerosooli täheldatud müdriaasist, silmasisese rõhu tõus (eriti patsientidel, kellel on kitsa nurga glaukoom), zakrыtougolynaya glaukoom, silmavalu. Silma valu või ebamugavustunne, ähmane nägemine, ghosting ja värvi täpid silme koos sidekesta ja sarvkesta hüpereemia sümptomiteks võivad olla rünnaku nurga glaukoom.

Allergilised reaktsioonid: võimalik nahalööve, sügelema, angioödeem keel, huulte ja näo, nõgestõbi, laringospazm, bronhospasm, eksudatiiv multiformne erüteem, anafülaktilised reaktsioonid.

Vastunäidustused

- Ma trimestril;

- Ülitundlikkus atropiini ja selle derivaadid;

- Ülitundlikkus ipratroopiumbromiid ja teised koostisosad.

Alates ettevaatust tuleks ette ravim nurga glaukoom, kuseteede obstruktsioon (sh. eesnäärme hüperplaasia), imetamine (imetamine), samuti lastele vanuses alla 6 aastat.

Rasedus ja imetamine

Ohutuse Atrovent^® H rasedatel ei ole tuvastatud.

Ärge kasutage seda Atrovent^® H, I trimestril.

Ametissenimetamine ravimi II ja III trimestril on võimalik ainult juhul,, kui oodatav kasu ravi emale ületab võimaliku ohu lootele.

IN katseuuringutega Puudusid embrüotoksiliste ja teratogeenne narkootikumide sissehingamisel ja intranasaalsed manustati, palju kõrgem kui soovitatava terapeutilise annuse inimesele.

Andmed jaotamise ipratroopiumbromiidiga rinnapiima puuduvad. Kuigi lipiidide lahustumatud kvaternaarsete katioonid tungida rinnapiima, ebatõenäoline, et Atrovent^® H on märkimisväärne mõju sissehingamisel taotluse. Tuleb kasutada ettevaatusega imetamise ajal (imetamine).

Ettevaatust

Ei soovitata kirjutada narkootikumide hädaabi astmahoogude (tk. bronhe lõõgastav toime areneb hiljem, omast beetaagonistidega).

In tsüstilise fibroosiga patsientidel suurenenud oht seedetrakti motoorika häired.

Patsiendile tuleb õpetada õiget kasutamist Atrovent^® N aerosooldoos sissehingamise.

Patsient tuleb teavitada, Sissehingamisel piisavalt tõhus või halvenenud seisund, konsulteerida arstiga muuta raviplaani. Juhul äkki tekkinud õhupuudus ja kiire progresseerumise ka patsiendi pöörduda arsti poole.

Kui mis tahes sümptomid nurga glaukoom rünnak (silmavalu, ebamugavus, ähmane nägemine, ghosting ja värvi täpid silme koos konjunktiivi hüpereemia ja sarvkesta) peaks määrama tilka, põhjustades pupillide ahenemine, ja pöörduda kohe silmaarsti.

Üleannustamine

Sümptomid: spetsiifilisi üleannustamise sümptomid on tuvastatud. Arvestades laius ravitoime ja kuidas kasutada kohalikku Atrovent^® N, tekkimist mingeid tõsiseid antikolinergilisteks sümptomid on ebatõenäoline. Kerge ilmingud süsteemne antikolinergilisteks tegevus (sh. suukuivus, akommodatsioonihäireid, suureneb südame löögisagedus).

Ravi: sümptomaatiline ravi.

Ravimite koostoimed

Mis samaaegne kasutamine beta₂-agonistide ja ksantiiniderivaatide võimendavad bronhodilaatorefekti Atrovent^® N.

Mis samaaegne kasutamine Atrovent^® H parkinsonismivastaseid, xinidinom, tritsiklicheskimi antidepressantami usilivaetsya antiholinergicheskoe tegevuse ettevalmistamisel.

Mis samaaegne kasutamine Atrovent^® H teiste antikolinergilised ravimid märgitud aditiivne toime.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Narkootikumide tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Säilitusaeg – 3 aasta.

Silinder on surve all. Konteiner ei saa avada ja kuumas üle 50 ° C.