Arteriovenoossete väärarenguid
Arteriovenoossete väärarengute kirjeldus
Arteriovenoossete väärarenguid (AVM) aju ja seljaaju tekivad veresoonte kõrvalekallete tõttu. Arteriovenoossed väärarengud võivad tekkida kõikjal, kus on arterid ja veenid. Kõige ohtlikumad on need, mis moodustuvad ajus või seljaajus.
Veri voolab läbi arterite, hapniku tarnimine südamest ajju. Seejärel siseneb veri väiksematesse veresoontesse, mis aeglustavad vereringet ja võimaldavad hapnikul siseneda ümbritsevatesse kudedesse. Lõpuks, veenid kannavad verd, hapnik otsas, tagasi südamesse ja kopsudesse.
Arterid arteriovenoossete väärarengute korral töötavad erinevalt. Nad tarnivad verd otse veeni kanali kaudu, nimetatakse fistuliks (CVIS), torukujuline. Veri, seetõttu ei jõua organiteni, vaja hapnikku, ja kõrge vererõhk veresoontes võib viia nende rebenemiseni.
Kaks kuni neli protsenti kõigist arteriovenoossetest väärarengutest põhjustavad hemorraagiat või verejooksu. Kahju, verejooksust põhjustatud oleneb, Kus asub arteriovenoosne väärareng?. Kui ajus tekib hemorraagia, selle kuded võivad kahjustuda.
Arteriovenoossed väärarengud võivad aju ja seljaaju tõsiselt kahjustada:
- Hapniku koguse vähendamine, jõudes ajju;
- Verejooksu tekkimine (verejooks) kude, sisaldub närvisüsteemis, sealhulgas ajus ja seljaajus);
- Aju või seljaaju osa kokkusurumine või nihkumine.
Arteriovenoossete väärarengute tüsistusteks on insult, vesipea (liigne vedeliku kogunemine ajus), seljaaju vigastus (halvatus), või surm.
Arteriovenoossete väärarengute põhjused
Arteriovenoossete väärarengute põhjused pole teada.. Sellest hoolimata, teadlased usuvad, et need tekivad, kui loode areneb ja arteriovenoossed väärarengud esinevad juba sündides. Kuid need võivad aja jooksul areneda ja muutuda..
Arteriovenoossete väärarengute riskifaktorid
Tegurid, mis suurendavad arteriovenoossete väärarengute riski:
- Perekonna ajalugu – teatud tüüpi arteriovenoossed väärarengud ilmnevad geneetiliste defektide tõttu, mida saab edasi anda ühelt põlvkonnalt teisele. Inimestel, kelle perekonnas on esinenud arteriovenoosseid väärarenguid, on suurem risk nende tekkeks.;
- Teatud tüüpi arteriovenoosseid väärarenguid seostatakse suurenenud verejooksu riskiga.. Seletamatu verejooksuga inimestel võib olla suurem risk arteriovenoossete väärarengute tekkeks..
Arteriovenoossete väärarengute sümptomid
On mitmeid sümptomeid, mis võib tekkida arteriovenoosse väärarengu korral. Sümptomid on inimestel erinevad. Need sõltuvad ka arteriovenoosse väärarengu asukohast kehas..
Need sümptomid võivad olla põhjustatud teiste, kergemate haiguste. Kui teil on mõni neist, peaksite konsulteerima arstiga.
- intrakraniaalne hemorraagia; see on kõige levinum sümptom;
- Krambid- leida 20% -25% Kõikidel juhtudel;
- Peavalu. Peavalud on tavaline sümptom, toimub ligikaudu kell 15% juhtudel. Mõnikord võivad peavalud ühel pool pead olla arteriovenoosse väärarengu tunnuseks.
- Lihasnõrkus;
- Halvatus (liikumise kaotus) kehaosad;
- Peapööritus;
- Suutmatus sooritada sihipäraseid liigutusi – apraksiat;
- Loss koordinatsiooni, eriti kõndides – ataksia;
- Ebanormaalne verevoolu heli. See heli, nimetatakse ka müraks, saab näha stetoskoobiga. Seda põhjustab arteriovenoosse väärarengu korral ülikiire verevool läbi arterite ja veenide.;
- Äkiline, tugev seljavalu;
- Raskused rääkida või kõnest aru saada;
- tundlikkuse kaotus (kuulmine, maitse, kombatavad aistingud);
- Nägemispuudega;
- Mälu kaotus;
- Mõtlemisraskused või segadus;
- Hallutsinatsioonid;
- Totrus.
Alla kaheaastastel lastel võivad olla erinevad sümptomid., koosnedes:
- Südame paispuudulikkus (südame võimetus kogu verd pumbata, kes tema juurde tagasi tuleb);
- Gidrocefaliя (liigne vedeliku kogunemine ajus tekitab suure pea välimuse);
- Krambid.
Arteriovenoossete väärarengute diagnoosimine
Arst küsib sümptomid ja haigusloo, täidab füüsilise eksamiga. Patsiendi seisundi paremaks mõistmiseks, arst võib määrata mõned testid. Testid võivad sisaldada järgmisi:
- Angiograafia või arteriograafia – värvaine (nimetatakse ka radioaktiivseks) süstitakse arteritesse ja tehakse röntgen, vereringe määramiseks;
- Kateeter (väga õhuke, painduva toru) süstitakse arterisse kuni, kuni arteriovenoosse väärarenguni. Seejärel kannab arst väikese koguse radioaktiivset värvi otse kahjustusele. Pärast seda tehakse kahjustatud piirkonna verevoolu uurimiseks röntgen.;
- Kompuutertomograafia (CT) – pea röntgen, aju, ja/või seljaaju. Seda protseduuri kasutatakse sageli hemorraagia tuvastamiseks ja lokaliseerimiseks. Veresoonte uurimiseks võib teha ka CT-angiograafiat. (KTA);
- Magnetresonantstomograafia (MRT) – arst teeb pilte ajust ja seljaajust. MRI on väga tundlik protseduur ja võib näidata tekkinud verejooksu.. Samuti võib see anda teavet arteriovenoosse väärarengu asukoha ja füüsiliste tunnuste kohta.;
- Magnetresonantsangiograafia (MRA) – see test hõlmab kontrastaine süstimist arterisse, mille järel tehakse MRI-aparaadiga pilte.
Arst, arvatavasti, pöörduge edasise uurimise ja ravi saamiseks spetsialisti poole. On mitmeid spetsialiste, kes on spetsialiseerunud arteriovenoossetele väärarengutele, sealhulgas neuroloog, neurokirurg.
Arteriovenoossete väärarengute ravi
Ravi eesmärk on vältida verejooksu, mis võib põhjustada insulti. Ravivõimalused hõlmavad järgmisi:
Ravim
Sümptomite leevendamiseks võib välja kirjutada ravimeid, nagu peavalu, seljavalu ja krambid. See, Aga, ei välista operatsiooni arteriovenoosse väärarengu korral.
Kirurgia
Vajadus konsulteerida arstiga, lahendada, Kas arteriovenoosse väärarengu raviks on vajalik operatsioon?, kuna selle edasine areng võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sellest hoolimata, operatsiooni ajal on alati oht närvisüsteemi kahjustada.
Toiminguid on kolme erinevat tüüpi, millest igaüks sõltub arteriovenoosse väärarengu suurusest ja asukohast. Kirurgia tüübid hõlmavad:
Tavaline töö
See tüüp hõlmab aju või seljaaju selle piirkonna operatsiooni tegemist., Kus asub arteriovenoosne väärareng?. See protseduur on kõige levinum arteriovenoossete väärarengute raviks..
Endovascular embolization
Endovaskulaarset emboliseerimist kasutatakse sageli arteriovenoossete väärarengute korral, asub sügaval ajus. Tavalisi operatsioone ei saa teha aju- või seljaaju ümbritsevate kudede kahjustamise ohu tõttu.
Kirurg viib kateetri läbi arterite, kuni see jõuab arteriovenoosse väärarenguni. Seejärel süstitakse fistulisse spetsiaalne aine. See protseduur ei kõrvalda arteriovenoosset väärarengut., ja vähendab selle verevoolu.
Radiokirurgia
See protseduur kasutab suure kontsentratsiooniga kiirgust, keskendunud otseselt arteriovenoossele väärarengule. Kiirgus hävitab veresoonte seinu, mis põhjustab arteriovenoosseid väärarenguid. See protseduur ei kõrvalda alati arteriovenoosset väärarengut täielikult., eriti kui see on väga suur..
Mõnikord, arteriovenoosseid väärarenguid on parem mitte puudutada. See sõltub nende suurusest ja asukohast.
Arteriovenoossete väärarengute ennetamine
Puuduvad meetodid, arteriovenoosse väärarengu vältimiseks. Kuid, Verejooksu tõenäosuse vähendamiseks tehke järgmist.:
- Peame vältima tegevusi, suurendades vererõhku, nagu näiteks:
- raske füüsiline töö;
- Suitsetamine;
- See on vajalik, et säilitada tervislik kaal;
- Jooge alkoholi mõõdukalt;
- Sa pead sööma tervislikku toitu, kõrge naatriumisisaldusega;
- Vältige verevedeldajaid (nt, varfariini);
- Külastage regulaarselt arsti ja neuroloogi, et kontrollida arteriovenoosse väärarengu seisundit.