AMOKSITSILLIN

Aktiivne materjal: Amoksiцillin
Kui ATH: J01CA04
CCF: Antibiootikumid penitsilliini laia, varisemas penitsillinaasita
ICD-10 koodid (tunnistus): A01, A02, A03, A27, A32, A39, A40, A41, A46, A54, A69.2, G00, H66, i33, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K52, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72
Kui CSF: 06.01.02.01.01
Tootja: HEMOFARM A.D. (Serbia)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Kapslid želatiin, suurus №2, tume-roheline kork ja kollakas läige Värv Valge; kapslite sisu – granuleeritud pulber helekollane Värv Valge.

Abiained: magneesiumstearaat, mikrokristalliline tselluloos PH 102.

Kapsli kest: Titaandioksiid (E171), kinoliinkollane värvaine (E104), värvida Asorubiin (E122), värvi patent sinine V (E131), Värv Must läikiv (E151), želatiin.

8 Arvuti. – villid (2) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombineeritud ettevalmistamine – beeta-laktamaasi inhibiitor. Tõhus bakteritsiidse, pärsib bakterite seostudes.

Aktiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite (sealhulgas tüved, producyrute beeta-lactamaza): Staphylococcus aureus; Aeroobsed Gram-negatiivsed bakterid: Enterobakte spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Järgmised ained on tundlik ainult in vitro: Staphylococcus epidermidis'e, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis'e, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaeroobse Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; ja Aeroobsed Gram-negatiivsed bakterid (sealhulgas tüved, producyrute beeta-lactamaza): Proteus on imeline, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia efektiivsust (varem Pasteurella), Campylobacter jejuni'st; anaeroobne gram-negatiivsete bakterite (sealhulgas tüved, producyrute beeta-lactamaza): Bacteroides spp., sealhulgas Bakteroides fragilis.

Klavulaanhappe pärsib II, III, (IV) ja (V) tüüpi beeta-laktamaz, ole aktiivne beeta-laktamaz tüüp I, toodetud Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobakter spp. Klavulaanhape on kõrge troponostew, et penicillinazam, Tänu millele moodustab stabiilse kompleksi ensüümi, mis takistab ensüümi lagunemist amoksitsilliini beetalaktamaasi mõjul.

Farmakokineetika

Pärast manustamist imendub kiiresti nii maohappe. Samaaegne söömine ei mõjuta kolimine. T_Cmax – 45 m. Pärast suukaudse annuse 250/125 mg iga 8 h C_max amoksitsilliini – 2.18-4.5 ug / ml, klavulaanhappe – 0.8-2.2 ug / ml, annus 500/125 mg iga 12 h C_max amoksitsilliini – 5.09-7.91 ug / ml, klavulaanhappe – 1.19-2.41 ug / ml, annus 500/125 mg iga 8 h C_max amoksitsilliini – 4.94-9.46 ug / ml, klavulaanhappe – 1.57-3.23 ug / ml, annus 875/125 mg C_max amoksitsilliini – 8.82-14.38 ug / ml, klavulaanhappe – 1.21-3.19 ug / ml.

Pärast sisse / annustes 1000/200 ja 500/100 mg C_max amoksitsilliini – 105.4 ja 32.2 ug / ml, vastavalt, klavulaanhappe – 28.5 ja 10.5 ug / ml.

Aeg, mis kulus maksimaalse pidurdamiseks 1 µg/ml amoksitsilliini sarnaneb kaudu rakendamisel 12 ja h 8 h mis täiskasvanutel, ja lapsed.

Suhted plasmavalkudega: amoksiцillin – 17-20%, Klavulaanhappe – 22-30%.

Mõlema komponendi maksas metaboliseeruvate: amoksiцillin – edasi 10% määratud annus:, Klavulaanhappe – edasi 50%.

T_1/2 Pärast nende vastuvõtmist annust 375 ja 625 mg – 1 ja 1.3 h amoksitsilliini, 1.2 ja 0.8 ei – ka klavulaanhappe vastavalt. T_1/2 Pärast kohta/annus 1200 ja 600 mg – 0.9 ja 1.07 ei – amoksitsilliin, 0.9 ja 1.12 ei – ka klavulaanhappe vastavalt. Kirjutan peamiselt neerude (clubockova filtreerimine ja kanaltsevaya sekretsiooni): 50-78 ja 25-40% määratud annuse amoksitsilliini ja klavulaanhappe happe vastavalt kuvatakse esimese muutmata kujul 6 h pärast manustamist.

Tunnistus

-bakteriaalsete infektsioonide, põhjustatud tundlike patogeenide: alumiste hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, empyema, kopsuabstsessi);

- Nakkused ülemiste hingamisteede (sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik);

-Urogenitaalsüsteemi infektsioon ja vaagna elundite (püelonefriit, püeliidi, põiepõletik, uretrit, prostatiit, emakakaelapõletik, salpingiit, munajuhapõletik, tubo- munasarja mädanik, endometriiti, bakteriaalne vaginiit, Septiline abort, Poegimisjärgne sepsis, pelvioperitonit, chancroid, gonorröa);

- Infektsioonid naha ja pehmete kudede (kruus, impetiigo, teiseselt nakatunud dermatiit, mädanik, flegmona, haavanakkus);

- Osteomüeliit;

-operatsioonijärgse infektsiooni;

-Kirurgia nakkuste ennetamine.

Annustamine

Sees, I /.

Annused on esitatud põhineb amoksitsilliini. Määrata individuaalselt sõltuvalt praegune raskusaste ja lokaliseerimine nakkuse režiim, vastuvõtlikkust.

Lapsed kuni 12 aastat – suspensioonis, siirup või tilka vastuvõtt sees. Ühekordne annus on kindlaks tehtud, sõltuvalt vanusest: Lapsed alla 3 Kuud – 30 mg / kg / päevas 2 sissepääs; 3 kuud ja vanem – juures mõõduka raskusega infektsioonid – 25 mg / kg / päevas 2 saamist või 20 mg / kg / päevas 3 sissepääs, juures raskete infektsioonide – 45 mg / kg / päevas 2 saamist või 40 mg / kg / päevas 3 sissepääs.

Täiskasvanud ja üle 12 aastat või kaalub 40 kg või rohkem: 500 mg 2 korda / päevas või 250 mg 3 korda / päevas. Rasked infektsioonid raskusest ja hingamisteede infektsioonid – 875 mg 2 korda / päevas või 500 mg 3 korda / päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele ja lastele üle amoksitsilliini 12 aastat – 6 g, Lastele kuni 12 aastat – 45 mg / kg kehakaalu.

Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele ja lastele, mis on vanemad kui klavulaanhappe 12 aastat – 600 mg, Lastele kuni 12 aastat – 10 mg / kg kehakaalu.

Kui neelamisraskused täiskasvanutele soovitatakse kasutada läga.

Koostab peatamine, siirup ja tilka vett tuleb kasutada lahustina.

Juures in/sissejuhatuses täiskasvanute ja noorukite üle 12 aasta süstida 1 g (poolt amoksitsillinu) 3 kord päevas, kui vajalik – 4 kord päevas. Maksimaalne ööpäevane annus – 6 g. Lastele 3 kuud-12 aastat – 25 mg / kg 3 kord päevas; rasketel juhtudel – 4 kord päevas; Lastele kuni 3 Kuud: enneaegsete ja vastsündinute perioodil – 25 mg / kg 2 kord päevas, in postperinatalnom perioodil – 25 mg / kg 3 kord päevas.

Ravi kestus – kuni 14 päeva, äge keskkõrvapõletik – kuni 10 päeva.

Kuni Raskete postoperatiivsete infektsioonide risk tegevuses ennetamine, jooksul vähemalt 1 ei, anesteesia induktsiooni ajal süstitakse üks annus 1 g/in. Juures rohkem pikki operatsioone – poolt 1 g iga 6 h päeva jooksul. Suur risk nakkus võib jätkata mitu päeva.

Juures kroonilise neerupuudulikkusega viia läbi korrigeerimine annuse ja arvamuste paljususes Sissejuhatus sõltuvalt QC: juures QC rohkem 30 ml / min Annuse kohandamine ei ole vajalik; juures CC 10-30 ml / min: sees – 250-500 mg / päevas iga 12 ei; I / – 1 g, siis 500 mg/in; juures KK vähem 10 ml / min – 1 g, siis 500 mg/SUT.v/in või 250-500 mg päevas ühe sammu sissepoole. Laste annust vähendada samal viisil.

Patsiendid, asub ka gemodialize – 250 mg või 500 mg või sellest ühe sammuga 500 mg/in, Lisaks 1 jooksul dialüüsi ja 1 dialüüsi lõpus annuse.

Kõrvalmõju

Alates seedesüsteemi: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, gastriit, stomatiit, glossiiti, suurenemist maksa transaminaaside, vähestel juhtudel – kolestaatiline kollatõbi, hepatiit, maksapuudulikkus (Kõige sagedamini eakatel, Mehed, pikaajalise ravi), pseudomembraanne koliit ja hemorraagiline (võib tekkida ka pärast ravi), enterokoliidile, must “karvane” keel, tumenemine hambaemaili.

Külgvaates vereloomet: protrombiiniaega ja korda, trombotsütopeenia, trombotsütoos, eozinofilija, leukopeenia, agranulotsütoos, gemoliticheskaya aneemia.

Alates närvisüsteemi: peapööritus, peavalu, hüperaktiivsus, alarm, käitumise muutmise, krambid.

Kohalikud reaktsioonid: mõningatel juhtudel – flebiit kohas / in.

Allergilised reaktsioonid: nõgestõbi, erütematoosne lööve, harva – multiformnaya ekssoudatus erüteem, anafülaktiline šokk, angioödeem, harva – eksfoliatiivne dermatiit, pahaloomulised eksudatiiv punetus (Stevens-Johnsoni sündroom), ülitundlikkust vaskuliit, sündroom, sarnane seerumtõbe, Äge generaliseerunud eksantematoosset pustullez.

Muu: kandidoos, arengut superinfektsiooniga, interstitsiaalne nefriit, kristallurija, hematuuria.

Vastunäidustused

- Ülitundlikkus (sh. zefalosporynam jne. Beeta-laktaamantibiootikumide);

- Infektsioosne mononukleoos (sh. Nähes korepodobnoj armid);

- Fenüülketonuuria;

-kollatõbi või maksa ajaloos amoksitsilliini/klavulaanhappe kasutamisest;

-QC vähem 30 ml / min (Pill 875 mg / 125 mg).

Alates ettevaatust: rasedus, imetamine, raske maksapuudulikkus, seedetrakti haiguste (sh. koliit ajalugu, penitsilliinide kasutamisest), kroonilise neerupuudulikkusega.

Rasedus ja imetamine

Hoolikalt: rasedus, imetamine.

Oli nekrotiseeriv enterokoliit vastsündinutel, rasedatel on enneaegne rebenemine membraanil.

Ettevaatust

Vastutasuks ravi on vajalik, et jälgida riiklikke ülesandeid verd, maks ja neerud.

Vähendada kõrvaltoimete riski võtta ravimeid söömise ajal maost.

Ilmselt superinfektsiooniga kasvu juuksed emaka tõttu, Selleks on vaja vastava muutuse antibiootikumravi.

Võib anda valede negatiivsete tulemuste esinemine uriinis glükoosi määramisel. Sel juhul on soovitatav kasutada glûkozoksidantnyj meetodit, uriini glükoosi kontsentratsiooni määramiseks.

Kui lahustatud suspensiooni tuleb hoida mitte rohkem kui 7 päeva külmkapis, kuid ei külmu.

Patsiendid, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide, üleste allergiline reaktsioon tsefalosporiinantibiootikum.

Oli nekrotiseeriv enterokoliit vastsündinutel, rasedatel on enneaegne rebenemine membraanil.

Kuna pillid sisaldavad ühepalju suurema (125 mg), tuleks kaaluda, mida 2 Tahvelarvutite 250 mg (poolt amoksitsillinu) ei ole samaväärsed 1 Tableti kohta 500 mg (poolt amoksitsillinu).

Üleannustamine

Sümptomid: SEEDETRAKTI ja Atlantise-elektrolitnogo tasakaalu funktsioonid.

Ravi: sümptomaatiline. Hemodialüüsi on tõhus.

Ravimite koostoimed

Antatsiide, Glükoosamiin, lahtistav ravimid, aminoglikozida kiirust ja vähendada imendumist; askorbiinhapet suurendab imendumist.

Bakteriostaatilised ravimid (makrolidы, klooramfenikooli, linkosamiide, tetracikliny, sulfoonamiidid) vastandlike mõjutada.

Parandab tõhususe kaudse antikoagulante (allasurumine soolestiku mikrofloora, See vähendab sünteesi vitamiini K ja protrombiini indeks). Samas antikoagulandid tuleks jälgida vere coagulability.

Suukaudsete kontratseptiivide tõhusust, ravimid, ainevahetuse käigus, mis on moodustatud PABA, etinüülöstradiooli – verejooksu riski “Läbimurre”.

Diureetikum, allopurinoolist, fenüülbutasooni, MSPVA-d, jne. ravimid, plokk tubulaarsekretsioon, kontsentratsiooni tõstmine amoksitsilliini (Klavulaanhape on tuletatud peamiselt glomerulaarfiltratsiooni).

Allopurinol suurendab nahalöövete.