АМИНОВЕН
Aktiivne materjal: комбинация действующих веществ. Infusioonilahuse 10%
Kui ATH: B05BA01
CCF: Ettevalmistamine parenteraalse toitmise – раствор аминокислот
ICD-10 koodid (tunnistus): E46
Kui CSF: 21.08.01.01
Tootja: FRESENIUS KABI SAKSAMAA GmbH (Saksamaa)
Annustamisvorm, koostis ja pakend
Infusioonilahuse 10% selge või kergelt opalestseeruv, värvitu või kergelt kollakas.
1 l | |
L-isoleutsiin | 5 g |
L-leutsiin | 7.4 g |
L-лизина ацетат | 9.3 g, |
что соответствует содержанию L-лизина | 6.6 g |
L-metioniin | 4.3 g |
L-fenüülalaniin | 5.1 g |
L-treoniin | 4.4 g |
L-trüptofaan | 2 g |
L-valiin | 6.2 g |
L-arginiini | 12 g |
L-histidiin | 3 g |
L-alaniin | 14 g |
Glycine | 11 g |
L-proliin | 11.2 g |
L-серин | 6.5 g |
L-türosiini | 400 mg |
таурин | 1 g |
общее содержание аминокислот – 100 g / l общий азот – 16.2 g / l energiasisaldus – 400 kcal / l (1580 кДж/л) tiitritav happesus – 22 ммоль NaOH / л Teoreetiline osmolaarsusega – 990 мОсмоль/л pH 5.5-6.5 |
Abiained: jää-äädikhape (säilitada pH), vesi d / ja.
500 ml – pudelid (10) – pappkarpidesse.
1 l – pudelid (6) – pappkarpidesse.
Farmakoloogilise toime
Аминовен 5 %, 10 %, 15 % предназначен для парентерального питания больных с различной патологией с низкой, нормальной или повышенной потребностью в белке, когда энтеральное питание неэффективно или невозможно. Содержащиеся в Аминовене заменимые и незаменимые L-аминокислоты являются природными физиологическими соединениями. Как и аминокислоты, поступающие с пищей и получаемые путем расщепления белков, парентерально вводимые аминокислоты поступают в общий пул свободных аминокислот плазмы крови, и из него в клетки для синтеза белков и в различные метаболические пути.
Farmakokineetika
Фармакокинетические характеристики аминокислот, вводимых внутривенно, sama, как при их поступлении с пищей. Однако аминокислоты белков пищи сначала попадают в портальную вену печени, и лишь затем в системный кровоток, в то время как аминокислоты, вводимые в вену, попадают непосредственно в системный кровоток.
Из внутрисосудистого пространства аминокислоты перераспределяются в межклеточную жидкость и переносятся внутрь клеток разных тканей.
Концентрации свободных аминокислот в плазме крови и тканях регулируются эндогенными механизмами в узком диапазоне, который зависит от возраста, состояния питания и клинического состояния больного.
Сбалансированные растворы аминокислот, в том числе Аминовен при их медленном введении существенно не изменяют физиологического пула аминокислот.
Только небольшая часть введенных путем инфузии аминокислот выводится через почки
Tunnistus
- полное или частичное парентеральное питание.
Растворы аминокислот обычно применяют в комбинации с достаточным количеством источников энергии (glükoos, rasva emulsioonid).
- профилактика и терапия потерь белков, kui suukaudne või enteraalne toitmine on võimatu, ebapiisav või vastunäidustatud.
Annustamine
Intravenoosselt. Выбор центральной или периферической вены для введения Аминовена 5 % ja 10 % зависит от конечной осмолярности при совместном введении с другими растворами. Аминовен 15 % следует вводить только в центральные вены. Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в аминокислотах.
Аминовен 5%
Täiskasvanud:
Keskmine päevane annus:
16-20 мл Аминовена 5 % kg kehakaalu kohta (эквивалентно 0,8-1,0 г аминокислот на кг массы тела), vastav 1120-1400 мл Аминовена 5 % для больного с массой тела 70 kg.
Maksimaalne ööpäevane annus:
20 мл Аминовена 5 % kg kehakaalu kohta (эквивалентно 1,0 г аминокислот на кг массы тела), vastav 1400 мл Аминовена 5 % для больного с массой тела 70 kg.
Максимальная скорость инфузии:
2,0 мл Аминовена 5% на кг массы тела в час (эквивалентно 0,1 г аминокислот на кг массы тела в час).
Lapsed:
Максимальная суточная доза для детей от 2 aastat – 16-20 мл Аминовена 5 % kg kehakaalu kohta (эквивалентно 0,8-1,0 г аминокислот на кг массы тела).
Максимальная скорость введения для детей от 2 лет не отличается от максимальной скорости для взрослых.
Аминовен 10 %
Täiskasvanud:
Keskmine päevane annus: 10-20 мл Аминовена 10 % kg kehakaalu kohta (эквивалентно 1,0-2,0 г аминокислот на кг массы тела), vastav 700 -1400 мл Аминовена 10 % для больного с массой тела 70 kg.
Maksimaalne ööpäevane annus: 20 мл Аминовена 10 % kg kehakaalu kohta (эквивалентно 2,0 г аминокислот на кг массы тела), vastav 1400 мл Аминовена 5% для больного с массой тела 70 kg.
Максимальная скорость инфузии: 1,0 мл Аминовена 10 % на кг массы тела в час (эквивалентно 0,1 г аминокислот на кг массы тела в час).
Lapsed:
Максимальная суточная доза для детей от 2 aastat – 10-20 мл Аминовена 10 % kg kehakaalu kohta (эквивалентно 1,0-2,0 г аминокислот на кг массы тела).
Максимальная скорость введения для детей от 2 лет не отличается от максимальной скорости для взрослых.
Аминовен 15 %
Täiskasvanud:
Keskmine päevane annus: 6,7-13.3 мл Аминовена 15 % kg kehakaalu kohta (эквивалентно 1,0-2,0 г аминокислот на кг массы тела), vastav 470-930 мл Аминовена 5% для больного с массой тела 70 kg.
Maksimaalne ööpäevane annus: 13,3 мл Аминовена 15 % kg kehakaalu kohta (эквивалентно 2,0 г аминокислот на кг массы тела), vastav 930 мл Аминовена 15 % для больного с массой тела 70 kg.
Максимальная скорость инфузии: 0,67 мл Аминовена 15 % на кг массы тела в час (эквивалентно 0,1 г аминокислот на кг массы тела в час).
Lapsed:
Не рекомендуется использовать Аминовен 15 % lapsed (kuni 18 aastat).
Kõrvalmõju
При правильном применении неизвестны.
Kõrvalmõjud, развивающиеся при передозировке, обычно обратимы и исчезают при прекращении введения препарата.
Любая инфузия в периферическую вену может вызвать раздражение стенки сосуда и тромбофлебит
Vastunäidustused
- нарушение метаболизма аминокислот,
- metaboolne atsidoos,
- почечная недостаточность при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации,
- raske maksapuudulikkus,
- перегрузка жидкостью,
- šokk,
- gipoksiya,
- dekompenseeritud südamepuudulikkus.
Клинических исследований применения Аминовена у новорожденных, грудных детей и детей до 2 лет не проводилось, поэтому Аминовен не следует назначать пациентам данных возрастных групп.
Для парентерального питания новорожденных, грудных детей и детей до 2-х лет следует использовать адаптированные детские препараты аминокислот, состав которых специально разработан для удовлетворения метаболических потребностей детей (Аминовен Инфант).
Не рекомендуется назначать Аминовен 15 % lapsed (kuni 18 aastat) из-за отсутствия достаточного опыта клинического применения у данной возрастной группы.
Rasedus ja imetamine
Специальных исследований безопасности применения Аминовена в период беременности и лактации не проводилось. Однако клинический опыт применения аналогичных парентеральных растворов аминокислот свидетельствует об отсутствии риска для беременных и кормящих женщин. Перед введением Аминовена беременным или кормящим женщинам следует оценить соотношение “риск-польза”.
Ettevaatust
Следует контролировать уровень электролитов, баланс жидкости и функции почек.
В случае гипокалиемии и/или гипонатремии следует одновременно вводить достаточные количества калия и/или натрия.
Введение любых растворов аминокислот может спровоцировать острый дефицит фолатов, поэтому больным следует ежедневно вводить фолиевую кислоту.
Следует проявлять осторожность при инфузии больших объемов жидкости больным с сердечной недостаточностью.
Любая инфузия в периферическую вену может вызвать раздражение стенки сосуда и тромбофлебит. Поэтому рекомендуется ежедневно осматривать место установки катетера. Если больному также назначено введение жировой эмульсии, то ее следует вводить по возможности одновременно с Аминовеном для снижения риска развития флебита.
Выбор места установки катетера (центральная или периферическая вена) определяется конечной осмолярностью смеси – для инфузии в периферическую вену предел осмолярности составляет 800-900 mosmoli /. Peale, следует учитывать возраст, клиническое состояние больного и состояние его периферических вен.
Следует строго соблюдать правила асептики, особенно при установке катетера в центральную вену.
Üleannustamine
При передозировке Аминовена или при превышении скорости его инфузии могут наблюдаться: külmavärinad, oksendamine, iiveldus, увеличение выведения аминокислот через почки.
В случае появления признаков передозировки инфузию следует немедленно прекратить. В дальнейшем возможно ее возобновление при сниженной дозировке.
Слишком быстрая инфузия может вызвать перегрузку больного жидкостью и нарушение баланса электролитов.
Специфического антидота при передозировке не существует. Экстренные мероприятия должны носить общий поддерживающий характер с особым вниманием к функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Важное значение имеет контроль биохимических показателей и соответствующее лечение выявленных нарушений.
Ravimite koostoimed
Сслучаи взаимодействия неизвестны.
Из-за повышенного риска микробиологического загрязнения и несовместимости, растворы аминокислот не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, не предназначенными для парентерального питания.
Аминовен можно смешивать с Дипептивеном, järgides rangelt järgida aseptika nõudeid. Soovite lisada segatakse teiste ravimite.
Ja tingimused
Хранить при температуре не выше 25° С. Mitte külmutada.
Säilitusaeg – 2 aasta.