АМИНОСОЛ-НЕО

Aktiivne materjal: комбинация действующих веществ
Kui ATH: B05BA01
CCF: Ettevalmistamine parenteraalse toitmise – раствор аминокислот
ICD-10 koodid (tunnistus): A40, A41, E46, K85, K86.1, R63.3, T14, T30
Juures KFU: 21.08.01.01
Tootja: HEMOFARM A.D. (Serbia)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Infusioonilahuse selge, värvitu või kergelt kollakas.

Abiained: jää-äädikhape, vesi d / ja.

500 ml – pudelid (1) в комплекте с держателем для флакона – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

Комбинированный препарат для парентерального питания, который содержит незаменимые и заменимые аминокислоты в оптимальном соотношении. Все аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков.

Препарат содержит 8 незаменимых аминокислот (не синтезируемых в организме человека): L-isoleutsiin, L-leutsiin, L-лизин, L-metioniin, L-fenüülalaniin, L-treoniin, L-триптофан и L-валин, а также условно заменимые L-аргинин и L-гистидин. Они синтезируются в организме, но при некоторых патофизиологических состояниях (nt, neeru- ja maksapuudulikkus) и у маленьких детей концентрация их не достигает необходимого уровня.

L-аргинин способствует оптимальному превращению аммиака в мочевину, связывая токсичные ионы аммония, которые образуются при катаболизме протеинов в печени.

L-isoleutsiin, L-лейцин и L-валин – незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями удовлетворяют энергетические потребности организма, что особенно важно непосредственно в послеоперационном периоде.

Аминокислоты, содержащие ароматические кольца, представлены L-фенилаланином и L-тирозином в небольшом и безопасном количестве, что вызвано потенциальной возможностью церебротоксического действия при высоких концентрациях. Главным образом, минимизация концентрации распространяется на L-тирозин, одним из дериватов которого является октопамин – ложный нейротрансмиттер, оказывающий токсическое действие на ЦНС.

Содержание азота в 10% lahendus -16.2 g / l, sisse 15% lahendus – 25.7 g / l.

Содержание аминокислот в 10% lahendus – 100 г/1 л, sisse 15% lahendus – 150 г/1 л.

Farmakokineetika

Вводимые парентерально аминокислоты используются в организме при синтезе белка. Неиспользованные в этом процессе аминокислоты дезаминируются с образованием мочевины, которая затем выводится с мочой. T_1/2 аминокислот у здоровых людей составляет 5-15 m. Часть аминокислот может не подвергнуться биотрансформации и экскретируется в неизмененном виде, желаемый эффект применения этих соединений в таком случае пропадает. Эту фармакокинетическую особенность можно устранить, вводя препарат достаточно медленно, чтобы концентрация аминокислот в крови резко не возрастала. Такой способ введения позволит избежать выведения аминокислот через почки в неизмененном виде.

Tunnistus

Парентеральное питание частичное или полное (с добавлением жировых эмульсий, электролитов и углеводов), а также профилактика и терапия потери белков и жидкости, когда невозможно применить энтеральное питание:

— тяжелые случаи гастроинтестинальных заболеваний (obstruktsioon, imendumishäire, põletikuline soolehaigus, pankreatiit, кишечные свищи);

— гиперметаболические состояния (vigastus, põletused, sepsis);

— другие случаи, требующие парентерального питания (при злокачественных заболеваниях, при подготовке к операции и после оперативного вмешательства).

Annustamine

Аминосол-Нео применяется в виде в/в инфузии через одну из центральных вен. Annus eraldi seadistada, согласно тяжести метаболического нарушения и потребности организма в аминокислотах.

При введении 10% lahendus средняя доза для Täiskasvanud on 10-20 ml/kg/päevas, vastavalt – 1-2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная скорость введения – 1 mL/kg/h, рекомендуемая скорость инфузии – 20-35 tilgad / min, Maksimaalne ööpäevane annus on 20 ml / kg.

При введении 15% lahendus средняя доза для Täiskasvanud on 6.7-13.3 ml/kg/päevas, vastavalt – 1-2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная скорость введения – 0.67 mL/kg/h, Maksimaalne ööpäevane annus on 13.3 ml / kg.

Kuni patsientidel, kelle kehakaal 70 kg päevane annus on 470-930 ml, рекомендуемая скорость введения – 16 tilgad / min.

Neerupuudulikkusega patsiendid (без проведения диализа) рекомендуют введение белков в дозе 0.6-1 g/kg/päevas, neerupuudulikkusega patsientidel, dialüüs, – 1.2-2.7 g/kg/päevas.

Juures maksapuudulikkusega потребность в белках составляет 0.8-1.1 g/kg/päevas.

Kõrvalmõju

При применении препарата возможен дефицит фолатов в организме, вследствие чего при терапии данным препаратом необходим ежедневный прием фолиевой кислоты.

Vastunäidustused

- Metaboolne atsidoos;

- Raske neerupuudulikkus;

- Raske maksakahjustus;

- Shock;

— гипоксия;

- Südamepuudulikkus dekompensatsioonita;

- Rasedus;

- Imetamine (imetamine);

- Lapsed ja noorukid kuni 18 aastat (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud).

Alates ettevaatust следует назначать препарат при сепсисе, эссенциальной артериальной гипертензии, maksahaiguste, diabeet.

Rasedus ja imetamine

Эффективность и безопасность применения препарата при беременности и в период лактации (imetamine) ei määrata.

Ettevaatust

Аргинин, narkootikumide, может привести к уменьшению концентрации фосфора и увеличению концентрации калия в плазме. Эти изменения особенно выражены у больных сахарным диабетом.

Инсулин препятствует развитию гиперкалиемии, вызванной аргинином, поэтому больным в стрессовых состояниях, а также больным сахарным диабетом (как типа 1, так и типа 2), необходимо вводить инсулин, если они получают Аминосол-Нео.

В результате повреждения центральной вены с кровоизлиянием при катетеризации возможен бактериальный или грибковый тромбофлебит.

Не рекомендуется неконтролируемое добавление других лекарственных средств к раствору Аминосол-Нео.

Следует применять только прозрачный раствор из неповрежденного флакона.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, higieritus, palavik, tahhükardia. При большой скорости введения возможны гиперволемия и нарушение электролитного состава плазмы.

Ravi: симптомы передозировки обратимы. Необходимо уменьшить скорость введения или прекратить введение препарата и назначить симптоматическую терапию.

Ravimite koostoimed

Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.

Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.

При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.

Pharmaceutical suhtlemist

При введении препарата следует учитывать, что аргинин несовместим с тиопенталом натрия.

Препарат совместим с антибиотиками (amikacin, ampitsilliin, cefotaxime, tseftriaksooni, doksütsükliin, Erütromütsiin, gentamütsiiniga, klooramfenikooli, klindamiцin, netilmicin, penitsilliin, piperatsilliini-, tetratsükliin, тобрамицин и ванкомицин), а также с другими препаратами (aminofillin, tsüklofosfamiidi, tsimetidiini, цитарабин, Digoxin, Dopamiin, famotidin, фитоменадион, ftoruracil, foolhape, furosemiid, Hepariin, kloropromasiin, insuliin, kalytsiya gluconate, lidokain, metüüldopat, metüülprednisolooniga, metoklopramiidiga, metotreksaat, morfiin, nizatidin, noradrenaliini, propranolool, ранитидин и рибофлавин).

Tarnetingimuste apteegid

Ravimite kasutamise. Препарат следует применять только в стационарных медицинских учреждениях.

Ja tingimused

Narkootikumide tuleks hoida pimedas, kättesaamatuks laste temperatuurivahemikus 15 ° kuni 25 ° C. Säilitusaeg – 2 aasta.