ACRIPAMID RETARD

Aktiivne materjal: Indapamid
Kui ATH: C03BA11
CCF: Diureetikum. Antihüpertensiivsete ravimite
ICD-10 koodid (tunnistus): I10
Tootja: Keemiline-Farmaatsiatehas JSC kvinakriin (Venemaa)

FARMATSEUTILISED VORM, Koostis, pakend

Püsiv vabastavad tabletid, kaetud белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, ümber, Lenticular.

Abiained: ludipress, hüdroksüpropüültselluloos (gipromelloza), kolloidse ränidioksiidi (aэrosyl), magneesiumstearaat, polüetüleenglükool (makrogool), glütserool (glütserool), Titaandioksiid, talk, laktoos.

10 Arvuti. – pakendid Vaalium planimeetrilise (3) – pakkides papp.
10 Arvuti. – pakendid Vaalium planimeetrilise (6) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

Antihüpertensiivsete ravimite, diureetikum, обладает вазодилатирующей активностью. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Нарушает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле. Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, kloor, vähem, – kaaliumi ja magneesiumi ioonid. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и уменьшает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Не влияет на липидный и углеводный обмены (sh. Diabeetikutel), не нарушает чувствительности периферических тканей к действию инсулина.

Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е₂, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, kestab 24 ч на фоне однократного приема.

Farmakokineetika

Neeldumine

Kui sees kiiresti ja täielikult imenduda seedetraktist. Биодоступность высокая – 93%. Söömine aeglustab veidi imendumise kiirust, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Pärast suukaudset manustamist C_max kontsentratsioon plasmas saavutatakse pärast 12 ei. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются.

Jaotus

Tasakaalu on kindlaks 7 regulaarselt vastuvõtu päeva. Plasmaproteiinidelt – 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки.

Имеет большой V_d , проникает через гистогематические барьеры (sh. плацентарный), emapiima. Ei kumuleerub.

Metabolism ja eritumine

On metaboliseeritakse maksas.

T_1/2 – 18 ei. Neerud eemaldada 60-80% metaboliitidena, muutumatul kujul – umbes 5%, läbi soolestiku – 20%.

Farmakokineetika kliinilistes situatsioonides

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется.

Tunnistus

- Arteriaalne hüpertensioon.

Annustamine

Ravimit manustatakse suukaudselt annuses 1.5 mg (преимущественно утром).

Tabletid tuleb võtta koos vedelikuga, juua rohkelt vedelikku.

Kõrvalmõju

Alates seedesüsteemi: iiveldus, anorexia, suukuivus, gastralgia, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu, возможно развитие печеночной энцефалопатии; harva – pankreatiit.

CNS: asteenia, närvilisus, peavalu, peapööritus, unisus, peapööritus, unetus, depressioon; редко – повышенная утомляемость, üldine nõrkus, vaevus, lihasspasmid, pinge, ärrituvus, alarm.

Hingamiselundeid: köha, neelupõletik, sinusiit; harva – nohu.

Südame-veresoonkonna süsteemi: ortostaatiline hüpotensioon, EKG muutused (kaliopenia), arütmia, südamelöök.

Alates kuseelundkonna: sagedased infektsioonid, öine, polüuuria.

Alates vereloomesüsteemi: harva – trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, luuüdi aplaasia, gemoliticheskaya aneemia.

Allergilised reaktsioonid: lööve, nõgestõbi, sügelema, gemorragicheskiy vaskuliit.

Laboratoorsed: hüperurikeemia, giperglikemiâ, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, hüperkaltseemia, повышение в плазме крови азота мочевины, giperkreatininemiя, glükosuuria.

Muu: обострение течения системной красной волчанки.

Vastunäidustused

- Hüpokaleemiaks;

- Raske neerupuudulikkus (anuuria staadium);

- Raske maksakahjustus (sh. entsefalopaatia);

- Ravimite samaaegne kasutamine, удлиняющих интервал QТ;

- Laktoositalumatus;

- Galaktoseemiat;

— синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;

- Rasedus;

- Imetamine (imetamine);

- Kuni 18 aastat (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud);

— повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

Alates ettevaatust ettenähtud rikkumise maksa ja/või neeruhaigus, нарушении водно-электролитного баланса, hüperparatüreoidism, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, сахарном диабете в стадии декомпенсации, hüperurikeemia (eriti koos podagra ja uraat nefrolitiaas).

Rasedus ja imetamine

Uimastite kasutamine on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Ettevaatust

Tuleb arvestada, et patsiendid, принимающих сердечные гликозиды, lahtistid, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема Акрипамида^® ретард следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, naatrium, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом, tk. существует риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), CHD, Südamepuudulikkus, samuti eakatel.

К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема Акрипамида^® ретард может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови, eriti juuresolekul hypokalemia.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (glomerulaarfiltratsiooni vähenemist määr). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают ингибиторы АПФ в низких начальных дозах.

При применении индапамида возможны положительные результаты при проведении допинг-контроля.

Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme

Mõnel juhul on võimalikud individuaalsed reaktsioonid, seotud vererõhu muutustega, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, nõuavad tähelepanu.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, nõrkus, düsfunktsiooniga seedetraktis, vee ja elektrolüütide tasakaaluhäired, mõningatel juhtudel – liigne vererõhu langus, hingamise depressiooni. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Ravi: maoloputus, Parandus vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu, simptomaticheskaya ravi. Spetsiifilist antidooti.

Ravimite koostoimed

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с салуретиками, Südameglükosiidide, tõrkele- ja mineralokortikoid, Tetrakoosaktriin, amfoteritinom b (eest / in), слабительными средствами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с препаратами кальция повышается вероятность развития гиперкальциемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Акрипамид^® ретард повышает концентрацию лития в плазме крови (vähendades uriini eritumist), что повышает риск развития нефротоксического действия последнего.

При одновременном приеме с Акрипамидом^® ретард астемизола, Erütromütsiin (eest / in), Pentamidiini, сультоприда, Terfenadiin, винкамина, антиаритмических средств IA класса (kinidiin, disopüramiid) ja III klass (Amiodarone, бретилиум, sotaloolil) возможно развитие аритмии типа “ringhüpe”.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с НПВС, GCS, Tetrakoosaktriin, симпатомиметиками снижается гипотензивный эффект.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с баклофеном усиливается гипотензивное действие.

Комбинация Акрипамида^® ретард с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- või hüperkaleemia, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с йодосодержащими контрастными средствами в высоких дозах возможно развитие обезвоживания организма и увеличение риска развития нарушений функции почек. Перед применением йодосодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (tritsüklilised) антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивное действие Акрипамида^® ретард и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с циклоспорином повышается риск развития гиперкреатининемии.

Акрипамид^® ретард снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (võib vajalikuks osutuda annuse korrigeerimine).

Акрипамид^® ретард усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Eesti B. Narkootikumide tuleks hoida kuivas, valguse eest kaitstult, kättesaamatuks laste temperatuuril mitte üle 25 ° C. Säilitusaeg – 2 aasta.