AKNEKUTAN

Aktiivne materjal: Isotretinoiini
Kui ATH: D10BA01
CCF: Drug raviks akne. Retinoid
ICD-10 koodid (tunnistus): L70
Tootja: JADRAN Galenski Laboratorij d. d. (Horvaatia)

ANNUSTAMISVORM, Koostis, pakend

Kapslid kõvad, №3, Pruun värv; kapslite sisu – voskoobraznaâ pasta jelto-oranjevogo värvi.

Abiained: Gelûcir^® 50/13 (estrid steariinhape poliatilenaksida ja glütseriini segu), rafineeritud sojaõli, Span 80^® (sealhulgas sorbitaanoleaati – segatud oleiinhappe ja sorbitooli estrid).

Koosseisu poolt ja pange kapsli: želatiin, punast raudoksiidi värvi (E172), Titaandioksiid (E171).

10 Arvuti. – villid (2) – pakkides papp.
10 Arvuti. – villid (3) – pakkides papp.
10 Arvuti. – villid (5) – pakkides papp.
10 Arvuti. – villid (9) – pakkides papp.
10 Arvuti. – villid (6) – pakkides papp.
10 Arvuti. – villid (10) – pakkides papp.
14 Arvuti. – villid (1) – pakkides papp.
14 Arvuti. – villid (2) – pakkides papp.
14 Arvuti. – villid (4) – pakkides papp.
14 Arvuti. – villid (7) – pakkides papp.

Kapslid kõvad, №1, valge korpus, kaas – roheline värv; kapslite sisu – voskoobraznaâ pasta jelto-oranjevogo värvi.

Abiained: Gelûcir^® 50/13 (estrid steariinhape poliatilenaksida ja glütseriini segu), rafineeritud sojaõli, Span 80^® (sealhulgas sorbitaanoleaati – segatud oleiinhappe ja sorbitooli estrid).

Koosseis kapslid: želatiin, Titaandioksiid (E171).
Kompositsioon kapsli korgid: želatiin, Titaandioksiid (E171), värvi kollast raudoksiidi (E172), indigokarmin (E132).

10 Arvuti. – villid (2) – pakkides papp.
10 Arvuti. – villid (3) – pakkides papp.
10 Arvuti. – villid (5) – pakkides papp.
10 Arvuti. – villid (9) – pakkides papp.
10 Arvuti. – villid (6) – pakkides papp.
10 Arvuti. – villid (10) – pakkides papp.
14 Arvuti. – villid (1) – pakkides papp.
14 Arvuti. – villid (2) – pakkides papp.
14 Arvuti. – villid (4) – pakkides papp.
14 Arvuti. – villid (7) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

Drug raviks akne. Isotretinoiini – stereoisomer trans-retinoolhape (tretinoina).

Isotretinoiin täpne toimemehhanism ei ole veel teada, Siiski on kindlaks tehtud, raske akne kliinilise pildi paranemine seotud rõhutud rasunäärmed ja histoloogiliselt kinnitatud minimaalsed lubatavad mõõtmed.

Tali – Primaarne substraat Propionibacterium acnes kasvu, Seega vähendavad rasu teket pärsib bakterite kolonisatsioon asuv. Aknekutan pärsib proliferatiou sebocytes ja tegutseb akne, taastamine normaalne rakkude diferentseerumise protsess, See stimuleerib regeneratsiooni protsesse. Peale, tõestatud põletikuvastane toime nahale Isotretinoiin.

Farmakokineetika

Neeldumine

Ahvatlevamaks turuks muutuv imendumine, biosaadavus on madal ja muutuva (tõttu on lahustunud jagada toote Isotretinoiin, Samuti saab suurendada, kui võtta ravimit koos toiduga). Akne patsientidel_makh tasakaalus olles Isotretinoiin annuses 80 mg tühja kõhuga 310 ng / ml (valik 188-473 ng / ml) ja kaudu 2-4 ei. Isotretinoiin plasma kontsentratsioonid 1.7 korda kõrgem, kui veres, tõttu halva kättesaadavuse Isotretinoiin erütrotsüütide.

Jaotus

Seondub plasmavalkudega (peamiselt albumiiniga) - 99.9%.

C_ss Isotretinoiin vorme patsientidel vere, ravimi võtmise 40 mg 2 korda / päevas, vahemikus 120 ng/ml kuni 200 ng / ml. Kontsentratsioon 4-okso-Isotretinoiin (osnovnogo metaboliit) neil patsientidel 2.5 korda suurem kui mis tahes. Isotretinoiin on epidermises kontsentratsioonid 2 korda madalam, kui seerumi.

Ainevahetus

Samaaegselt haridus 3 Peamised bioloogiliselt aktiivsed metaboliidid – 4-okso-Isotretinoiin (peamise metaboliidi), tretinoina (täielikult TRANS-retinoolhape) ja 4-okso-retinoina, samuti vähem oluliste metaboliitide, mis on ka glukuronida. Nagu vivo Tretinoiin ja Isotretinoiin pöörduvalt omakorda üksteise, ainevahetuse tretinoina on seotud metabolismi Isotretinoiin. 20-30% Isotretinoiin annuses metaboliseeritakse isomeerimise teel. Isotretinoiin inimestel farmakokineetikat võivad mängida olulist rolli enterogepatical ringlusse.

In vitro uuringud on näidanud, Mis teha Isotretinoiin 4-okso-Isotretinoiin ja Tretinoiin seotud mitmed ensüümid CYP. Kuigi ükski selle isovorme, ilmselt, Mängi domineeriv roll. Isotretinoiin ja selle metaboliidid ei ole olulist mõju CYP ensüümide aktiivsus.

Mahaarvamine

T_1/2 Terminaalne faas keskmiselt Isotretinoiin – 19 ei. T_1/2 Terminaalne faas 4-okso-Isotretinoiin keskmiselt – 29 ei.

Isotretinoiin on eritub neerude ja jelchew umbes võrdsetes kogustes. Viitab loomulik (füsioloogiline) retinoidam. Endogeense kontsentratsiooni retinoidide taastatakse pärast umbes 2 nädalat pärast annuse.

Farmakokineetika kliinilistes situatsioonides

Kuna farmakokinetike ravimi piiratud maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel, Isotretinoiin on vastunäidustatud uuritud.

Kerge neerupuudulikkus ei mõjuta farmakokinetiku Isotretinoiin.

Tunnistus

-vorme (nodulo-tsüstiline, konglobatnye, ohtu akne armistumine);

-Akne, muud liiki ravi ei anna.

Annustamine

Sees, soovitavalt söögi ajal, 1-2 korda / päevas.

Aknekutana ravi tõhusus ja selle kõrvaltoimed on annusest sõltuvad ja varieeruvad eri patsientidel. See teeb vajalikud valiku annust ravi ajal.

Esialgne annus Aknekutana – 400 ug / kg / päevas, mõnikord, et 800 ug / kg / päevas. Juures haiguse või pagasiruumi akne rasked vormid annust võib nõuda 2 mg / kg / päevas.

Optimaalse aja kumulatiivne annus – 100-120 mg / kg. Täielik remissioon on saavutatud, tavaliselt 16-24 nädalat. Kell halb liikuvus jätkata soovitatav annus ravi väiksema annusega, kuid rohkem pikaajalisi. Akne patsientidel kaob pärast üks ravikuur.

Kuna retsidiivi on võimalik teine muidugi sama päeva- ja kumulatiivne annus ravi. Uuesti kursuse nimetab mitte varem 8 nädalat pärast esimest, tk. paranemine võib lükata looduses.

Juures kroonilise neerupuudulikkusega raske algannust vähendada 8 mg / päevas.

Kõrvalmõju

Enamik kõrvaltoimed sõltuvad annusest. Kõrvaltoimed on tavaliselt pöörduv pärast annuse kohandamine või ettevalmistamine, kuid mõned võib püsida pärast ravi lõpetamist.

Sümptomid, seotud gipervitaminozom ja: xerosis, limaskestade, sh. huuled (keiliit), nasaalne (verejooks), kõri-neelu (kähedus), silm (konjunktiviidi, pöörduv talumatus sarvkesta ja läätse hägusus).

Nahareaktsioonidele: peopesade ja jalataldade naha koorimine, lööve, sügelema, Erüteem isik/dermatiit, Higistamine, Pyogenic granuloom, paronihii, onihodistrofii, suurenenud kasvu granulatsiooni koe, tugev hõrenemine juuksed, pöörduv juuste, FUL′minantnye vormid akne, girsutizm, giperpigmentatsiya, valgustundlikkus, kerge naha kahjustusi. Ravi alguses võib tekkida süvenemine akne, jätkates mõne nädala.

On osa lihasluukonna: lihasvalu KFK taseme tõus seerumis või ilma selleta, liigesevalu, HÜPEROSTOOS, artriit, kogunemise kiirus ja kõõluste, kõõlusepõletik.

CNS: liigne väsimus, peavalu, intrakraniaalne hüpertensioon (intrakraniaalsest aju: peavalu, iiveldus, oksendamine, ähmane nägemine, turse nägemisnärvi), krambid; harva – depressioon, psühhoos, enesetapumõtted.

Alates meeli: xerophthalmia, üksikjuhtude kohta rikkumiste nägemisteravuse, fotofoobia, rikkumise tume kohandamine (vähendada twilight vaade); harva – rikkumise tsvetovospriyatiya (läheb pärast ravimi), Lenticular kae, keratit, .Aloe, konjunktiviidi, silmade ärritust, nägemisnärvipõletik, turse nägemisnärvi (koljusisene hüpertensioon avalduseks); kuulmispuudega teatud helisageduste, raskused kontaktläätsede.

Alates seedesüsteemi: kuivust suu limaskesta, igemete veritsus, igemepõletik, iiveldus, kõhulahtisus, põletikuline soolehaigus (koliit, ileiit), verejooks; pankreatiit (eriti kui eespool hüpertriglütserideemia 800 mg / dl). Kirjeldatud harva pankreatiit surmaga. Märkida ajutine ja pöörduv maksaensüümide transaminaz, üksikutel juhtudel hepatiit. Paljud neist juhtudest, muudatused ei reegli ületamata ja naasta algse näitajad raviprotsessi, Mõnel juhul oli siiski vaja annust vähendada või lõpetada selle Aknekutan.

Hingamiselundeid: harva – bronhospasm (sagedamini patsientidel bronhiaalastma ajalugu).

Alates vereloomesüsteemi: aneemia, vähenemine, hematokriti, leukopeenia, neutropeenia, suurendades või vähendades trombotsüütide arvu, SETTEREAKTSIOONI kiirendus.

Laboratoorsed: hüpertriglütserideemiast, hüperkolesteroleemia, hüperurikeemia, HDL tase; harva – giperglikemiâ. Aknekutana vastuvõtmisel on dokumenteeritud juhtudel diabeedi puhul esimest korda. Mõnedel patsientidel, eriti intensiivse füüsilise tegevusega seotud, Kirjeldab valitud juhtudel suurendada seerumi CPK aktiivsuse.

Infektsioon: kohalikud või süsteemsed, grampositiivsete patogeenide põhjustatud (Staphylococcus aureus).

Muu: lümfadenopaatia, hematuuria, proteinuuria, vaskuliit (granulematoz Wegener, ülitundlikkust vaskuliit), Süsteemsete ülitundlikkusreaktsioonide, glomerulonefriit.

Embrüotoksiline ja teratogeenne mõju: kaasasündinud deformatsioonid – Hydro- ja mikrotsefaalia, kraniaalnärvi küpsemise, mikroftal′miâ, südame-veresoonkonna väärarengute, kõrvalkilpnäärme, luukere teket rikkumise (küpsemise sõrme varbalülide murde, Kolju, kaelalülide, reieluu, pahkluude, küünarvarre luud, näo-kolju, suulaelõhe), madal asukoht südamekõrvakestest, küpsemise südamekõrvakestest, väline kuulmekäik küpsemise või täielik puudumine, aju ja seljaaju Song, luu õmbluse, segamine sõrmed ja varbad, harknääre nääre häired; Loote surma sünnituseelsest perioodist, nurisünnitus, Abordid, enneaegset sulgumist epiphyseal kasvu tsoonid; eksperiment loomadega – feokromotsütoomi.

Vastunäidustused

- Rasedus, paigaldatud ja kavandatud (embrüotoksiline ja teratogeenne mõju);

- Imetamine (imetamine);

- Maksapuudulikkus;

— hypervitaminosis on;

-väljendatud hüperlipideemia;

-samaaegne ravi tetratsükliinid;

-Ülitundlikkus ravimi või selle komponentide.

Aknekutan ei võetud ravivad akne puberteet ja ei ole soovitatav kasutada halvimates 12 aastat.

Alates ettevaatust tuleks määrata patsientidele, kellel on diabeet, depressiooni ajalugu, ülekaalulisus, lipiidide Exchange'i rikkumine, alkoholism.

Rasedus ja imetamine

Rasedus – absoluutsed vastunäidustused ravile Aknekutanom.

Raseduse korral, Hoolimata hoiatustest, ravi ajal või ühe kuu jooksul pärast ravi lõppu, Seal on väga suur oht arengut raske puudega lapsele.

Isotretinoiini – uimasti teratogeenne toime, tugev. Kui perioodi, Kui naine võtab suuline Isotretinoiin (mis tahes annuse ja lühikest aega isegi), Seal on väga suur oht arengut puudega lapsele.

Aknekutan on vastunäidustatud fertiilses eas naised, Kui ainult naiste olukorra ei vasta järgmistele tingimustele:

on raske akne vorm, vastupidavad tavapärase ravi meetodid;

-patsient tuleb mõista ja järgida arsti juhiseid;

-patsient tuleb teavitada arsti poolt risk raseduse ajal Aknekutanom, ühe kuu jooksul pärast teda ja kiireloomulisi konsultatsioone kahtlustatav rasedus;

-patsient tuleb hoiatada võimalik tühiseks tunnistamine rasestumisvastaseid vahendeid;

-patsient peab kinnitama, mis mõistab sisuliselt ettevaatusabinõusid;

-patsient peab mõistma vajadus pidevalt kasutada usaldusväärseid maksimaalselt üks kuu enne ravi Aknekutanom, ravi ajal ja üks kuu pärast; On soovitatav kasutada samaaegselt 2 erinevaid meetodeid rasestumisvastaseid vahendeid, sealhulgas tõkke;

-patsient peab olema saadud negatiivne tulemus täpne rasedustest jooksul 11 päeva enne ravimi võtmist; rasedustest on tungivalt soovitatav teostada iga kuu ravi ajal ja pärast 5 nädalat pärast ravi lõppu;

-patsient tuleb alustada ravi ainult Aknekutanom 2-3 tavaline järgmise menstruatsiooni päev;

-patsient tuleb mõista vajadust kohustuslikud külaskäigud arst iga kuu;

— Millal ravi patsiendi haiguse kordumist tuleks järjekindlalt kasutada sama tõhusate rasestumisvastaste enne ravi Aknekutanom ühe kuu jooksul, ravi ajal ja pärast selle valmimist kuu aja jooksul, Samuti läbib sama usaldusväärne raseduse test;

— peab patsient täielikult mõista vajadust ettevaatusabinõud ja kinnitab oma arusaamist ning soov kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid, Ta seletas arst.

Rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal ravi isotretinoiini eeltoodud juhised tuleks julgustada isegi neid naisi, mida tavaliselt ei kasutata rasestumisvastaseid tingitud viljatus (välja arvatud patsiendid, läbinud hüsterektoomia), amenorröa või kes teavitada, See ei ole seksuaalselt aktiivsed.

Arst peab olema veendunud, mida:

-patsient kannatab raske akne (nodulo-tsüstiline, konglobatnye akne või akne armistumine riski); akne, muud liiki ravi ei anna;

— saadud negatiivne tulemus täpne rasedustest enne ravimi võtmist, ravi ajal ja kaudu 5 nädalat pärast ravi lõppu; kuupäevad ja rasedustest tulemused tuleb dokumenteerida;

-patsient kasutab vähemalt üks, soovitavalt kaks efektiivset kontratseptsioonimeetodit, sealhulgas barjäärimeetodit, enne ravi Aknekutanom ühe kuu jooksul, ravi ajal ja üks kuu pärast;

-patsient on võimeline rasestumisvastane kaitse aru saada ning kõik nõuded;

-patsient vastab eespool nimetatud tingimustele.

Rasedustest

Kooskõlas praeguse tavaga,, rasedustesti minimaalse tundlikkusega 25 mME/ml peaks toimuma esimese 3 menstruaaltsükli päeval:

Enne ravi algust

Välistada rasedus enne kasutamist tuleks dokumenteerida kuupäev ja rasedustest esialgseid tulemusi, arst. Patsiendid, kellel on menstruaaltsükli rasedustesti aeg sõltub suguakti, See peaks toimuma 3 nädala pärast kaitsmata vahekorras. Arst peab teavitama patsienti rasestumisvastaste meetodite.

Rasedustest toimub kohtumine-või Aknekutana 3 päeva enne arsti visiit patsiendi. Professionaalne, tuleks pidada arvestust testi tulemused. Ravimit saab määrata ainult patsientidele, saanud tõhusat rasestumisvastast meetodit vähemalt 1 kuud enne ravi Aknekutanom.

Ravi ajal

Patsient tuleb arsti külastada iga 28 päeva. Vajadust igakuine rasedustest on määratletud vastavuses kohalike tavade ja võttes arvesse seksuaalse aktiivsuse, varasemad rikkumised menstruaaltsükli. Kui on tõendeid rasedustest toimub külastuse või jaoks 3 päeva enne arsti visiit, testi tulemused olema sisse logitud.

Ravi lõpetamine

Läbi 5 nädalat pärast ravi viiakse läbi rasedustest välistamiseks.

Retsept Aknekutan naine, võimalik toota, ainult tühi 30 ravipäeva, ravi jätkamine nõuab uue sihtkoha ravimit arsti poolt. Soovitatav on rasedustesti, retsepti ja saada ravimeid päevas kulutada.

Aknekutana väljastamine farmaatsiaalase peaks toimuma alles on 7 päeva alates väljaandmise retsepti.

Meessoost patsiendid

Olemasolevad andmed näitavad, et, et naised olla ettevalmistamine, seemet ja seemne vedelik meestele, Host Aknekutan, pole piisav teratogeenset toimet Aknekutana. Mehed peaks välistama võimalust teised ravimi võtmist, eriti naised.

Kui, Vaatamata ettevaatusabinõusid, Aknekutanom ravi ajal või üks kuu pärast, Rasedus püsib, Seal on suur oht väga raskete väärarengute lootele. Kui rasedus ilmneb ravi Aknekutanom lõpetada. Selle säilimise võimalikkust tuleks arutada oma arstiga, spetsialiseerunud teratologii.

Imetamine

Nagu Isotretinoiin puutub kõrge lipofiilsusega, On väga tõenäoline, ta eritub rinnapiima. Võimalikud kõrvaltoimed Aknekutan tõttu ei saa määrata rinnaga toitvatele emadele.

Ettevaatust

On soovitatav jälgida maksafunktsiooni ja maksaensüümide enne ravi, läbi 1 kuud pärast selle algust, ja siis iga 3 kuu või vastavalt selle. Ajutised ja pöörduvad kasvust maksa transaminaz, enamasti on tavaline väärtused. Kui taseme transaminaz maks ületab normi, Tuleb ravimi annust vähendada või tühistada.

Tuleks määrata lipiidide sisaldus seerumis Erh enne ravi, läbi 1 kuud pärast ravi alustamist, ja siis iga 3 kuu või vastavalt selle. Tavaliselt pärast annuse vähendamist või tühistamise narkootikumide normaliseeritud lipiidide kontsentratsiooni, kui teema toitumine.

On vaja kontrollida triglütseriidide taseme kliiniliselt oluline suurenemine, Kuna nende tõus üle 800 mg / dl või 9 ägeda pankreatiidi arengut rajamist mmol/l, võib lõppeda surmaga. Kuna vastupidav hüpertriglütserideemia või tekivad pankreatiidi tuleks kehtetuks Aknekutan.

Harvadel juhtudel, kes saavad Aknekutan, Kirjeldatakse depressioon, psühhootilised sümptomid ja väga harva – enesetapukatsete. Kuigi põhjuslik seos ravimi kasutamisega pole installitud, ettevaatlik ajaloo depressiooniga patsientidel vajalik ja jälgida kõiki patsiente depressiooni ravi ajal, Vajaduse korral viidata neile asjakohane spetsialist. Siiski on Aknekutana kaotamine võib viia sümptomite kadumine ja võib vajada täiendavat jälgimist ja ravi spetsialist.

Harva süvenemine akne ravi alguses, See kehtib 7-10 ilma annuse kohandamist.

Nimetamisel ravim kõigi patsientide, sa peab hoolikalt kaaluma võimalikku kasu ja ohte.

Patsiendid, kes saavad Aknekutan, Soovitatav on kasutada keha niisutav salv või kreem, huulepalsam vähendada naha ja limaskestade ravi alguses kuivaks.

Selles kontekstis impordi Aknekutana valud lihastes ja liigestes, seerumi CPK, mis võib vähendada tugeva füüsilise pingutuse kohta.

Sa peaksid vältima sügav Keemiline dermoabrazii ja laser ravi, patsiendid, kes saavad Aknekutan, samuti 5-6 kuud pärast ravi tänu võimalusele täiustatud löövet on ebatüüpilised asukohad ja hüper tekkimist- ja gipopigmentation. Käigus ning ravi Aknekutanom üle 6 kuu pärast saab vahatada, kasutades vaha rakenduste irdumine epidermis ohu tõttu, armistumine ja dermatiit.

Kuna mõnedel patsientidel võib vähendada raskust öise nägemise, mis mõnikord püsib pärast ravi lõppu, esinevad võimalusi sellise seisundi, kutsudes neid üles olema ettevaatlik autojuhtimisel öisel ajal. Nägemisteravus seisundit tuleb hoolikalt jälgida. Kuivus, silma sidekesta, silma sarvkesta tuhmumine, Öö vision lagunemise ja keratiit toimuvad tavaliselt pärast ravimi. Silmade limaskestade kuivus, kasutage kunstpisaraid ning taotluse niisutav Silmasalvid või. Tuleb jälgida patsientidel, kellel kuivaks, sidekesta keratiit võimalik arendamiseks. Patsiendid, kaebuste kohta visioon, silmaarst saata ja kas tühistada Aknekutana. Lükates tagasi kontaktläätsed ravi ajal kasutama prillid.

Tuleks piirata päikese ripsmepalsam ja UV-ravi mõju. Vajadusel kasutada päikesekaitse kõrge väärtusega kaitsev tegur on vähemalt 15 SPF.

Kirjeldatud harvadel juhtudel healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni arengu (intrakraniaalsest aju), sh. kombineeritud taotluse tetratziklinami. Sellistel patsientidel tuleks kohe tühistada Aknekutan.

Aknekutanom ravi, võib ilmneda üks põletikuline soolehaigus. Hemorraagilise kõhulahtisus patsientidel tuleks kohe tühistada Aknekutan.

Anafülaktilised reaktsioonid on harva kirjeldatud, mis tekkis alles eelmisel välimised retinoid. Rasked allergilised reaktsioonid vaja katkestamise ja sulgeda patsiente.

Kõrge riskiga patsientidel (diabeetik, Rasvumine, kroonilise alkoholismi või lipiidide ainevahetuse häired) Kuna ravivad Aknekutanom võib vajalik labor sagedasem glükoosi ja lipiidide. Kui diabeet või kahtlustatava soovitatav rohkem sagedased glycemia mõiste. Patsientidele diabeedi, soovitatakse, et sagedasem jälgimine veresuhkru.

Ravi ajal ja 30 päeva pärast veri tuleb täielikult välistada potentsiaalsed doonorid täielikult välistada lööb vere rasedatel patsientidel (suure tertogennogo ja embriotoksicski tegevus).

Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme

Ajavahemikul ravi peab olema ettevaatlik autojuhtimisel ja muud õppetund. potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, nõuavad kõrge kontsentratsioon ja kiirus psühhomotoorne reaktsioonid (Kui esimese doosi).

Üleannustamine

Üleannustamise korral võivad olla gipervitaminoza on.

Esimese paari tunni pärast üleannustamise ei pruugita maoloputus.

Ravimite koostoimed

Tetratsükliini antibiootikumid, KORTIKOSTEROIDID vähendavad Aknekutana tõhusust.

Samaaegne kasutamine ravimitega, suurendada valgustundlikkus (sh. sulьfonamidami, Tetratsükliin, Tiasiiddiureetikume) suurendab päikesepõletuse riski.

Samaaegne kasutamine koos teiste retinoid (sh. acitretinom, Tretinoiin, retinooli, tazarotenom, adapalenom) suurendab üleannustamise suurenemine ja.

Isotretinoiin võib nõrgestamiseni progesterooni preparaadid, Seetõttu ärge kasutage rasestumisvastaste, väikeses annuses progesterooni sisaldavate.

Ei soovitata kombineeritud taotluse kohaliku keratolitičeskimi ravimeid akne paikne ärritus võimaliku suurenemise tõttu.

Kuna tetratsükliini suurendab suurendada Intrakraniaalse rõhu, Isotretinoiin samaaegne kasutamine.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Narkootikumide tuleks hoida kuivas, valguse eest kaitstult, kättesaamatuks laste temperatuuril mitte üle 25 ° C. Säilitusaeg – 2 aasta. Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.