Agrelid: juhised ravimi kasutamiseks, struktuur, Vastunäidustused
Agrelid antitrombootiline aine, kasvajavastane aine, mis mõjutab trombotsüütide arvu vähenemist perifeerses veres.
Agrelid: näidustused ja annus
Agrelide on näidustatud trombotsüteemia raviks müeloproliferatiivsete häiretega patsientidel trombotsüütide arvu vähendamiseks., vähenenud tromboosirisk ja piiratud sellega seotud sümptomid, sealhulgas trombohemorraagilised sündmused (haiguse kroonilised vormid). Agrelide võetakse suu kaudu. Ravi tuleb alustada pideva järelevalve all. Anagreliidi soovitatav algannus on 0,5 mg 4 korda päevas, või 1,0 mg 2 kord päevas. Seda annust säilitatakse 1 Nädala. Läbi 1 nädalal saab annust individuaalselt muuta, annust tuleb kohandada väikseimale efektiivsele, millest piisab langetamiseks / hoida trombotsüütide arvu allpool 600 × 109 / l, ja ideaalis – tasemel 150 × 109 / l 400 × 109 / l. Ravimi annuse suurendamine ei tohiks ületada 0,5 mg päevas 1 Nädala. Ravimi maksimaalne ühekordne annus ei tohi ületada 2,5 mg. Ravimi kliinilistes uuringutes kasutatud maksimaalne ööpäevane annus, oli 10 mg / d. Esimesel ravinädalal tuleb trombotsüütide arvu mõõta iga kord 2 päev, edasi, kõige vähem, iga nädal, kuni saavutatakse püsiv annus. Tavaliselt, ajal täheldatakse trombotsüütide arvu vähenemist 14-21 päeva jooksul alates ravi algusest ja enamikul patsientidest täheldatakse piisavat ravivastust ja seda säilitatakse annusega 1-3 mg / d. Uuringutes algannus lastel (7-14 aastat) ulatus alates 0,5 mg üks kord päevas kuni 0,5 mg 4 kord päevas. Kuna andmed optimaalse algannuse kohta lastel on piiratud, tuleb järgida algannust. 0,5 mg / päev. Minimaalse efektiivse ja säilitusannuse valik lastel ja täiskasvanutel ei erine.. Eakatele patsientidele spetsiifilisi annustamissoovitusi ei ole.. Enne ravi alustamist kerge maksakahjustusega patsientidel tuleb kaaluda sellise raviga kaasnevaid riske ja kasu.. Kerge maksapuudulikkusega patsientide ravi on soovitatav alustada annusega 0,5 mg / d, tuleb säilitada vähemalt nädal kardiovaskulaarsüsteemi järelevalve all. suurendada annust rohkem kui 0,5 mg nädalas ei tohiks olla.
Agrelid: üleannustamine
Teatatud on vähesest arvust Agrelidi üleannustamise juhtudest., sümptomiteks olid siinustahhükardia ja oksendamine. Anagreliidile puudub spetsiifiline antidoot.. Üleannustamise korral tuleb patsienti hoolikalt jälgida. On vaja kontrollida trombotsüütide arvu veres. Üleannustamise korral tuleb ravimi kasutamine katkestada, kuni trombotsüütide arv normaliseerub. Anagreliid annustes, ületavale soovitatav, põhjustas vererõhu langust koos aeg-ajalt hüpotensiooniga. Anagreliidi annus c 5 mg võib vererõhku alandada, millega kaasneb pearinglus.
Agrelid: kõrvalmõjud
Agreliid on väikestes annustes hästi talutav.. Enamik kõrvaltoimeid on kerged ja mööduvad., see ei vaja nende kõrvaldamiseks spetsiifilist ravi. Erinevate etioloogiate müeloproliferatiivsete haigustega patsientidel esinevad kõrvaltoimed olemuselt ja sageduselt peaaegu samad.. Enamik kõrvaltoimeid on kerged ja nende sagedus väheneb ravi jätkamisel.. Siiski on mõnel juhul tõsiseid kõrvaltoimeid.: südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti, kardiomüopaatia, kardiomegalija, täielik südameblokaadiks, kodade virvendus, ajuinsulti, perikardiit, kopsuinfiltraadid, pneumofibroos, kopsuhüpertensiooni, pankreatiit, gastriit, haavandtõbi, krambid. Kõrvaltoimete esinemissagedus suureneb ravimi annuse suurendamisel..
Agrelid: Vastunäidustused
Ravimi Agrelide kasutamise vastunäidustused on: ülitundlikkus ravimi; mõõdukas või raske maksapuudulikkus (kõrgenenud transaminaaside tase üle 5 korda kõrgem norm); mõõdukas või raske neerupuudulikkus (kreatiini kliirens <50 ml / m). Ravimit ei kasutata ägedate haiguste raviks, eluohtlikud trombotsütoosi tüsistused.
Uuringud Agrelide'i ohutuse ja efektiivsuse kohta rasedatel ja imetavatel naistel, ei teostata. Anagreliidi kasutamine rasedatel ei ole soovitatav.. Kui naine kasutab anagreliidi raseduse ajal või rasestub ravimi võtmise ajal, teda tuleb hoiatada ohu eest lootele. Viljakas eas naistel, anagreliidi võtmine, tuleb kasutada rasestumisvastaseid vahendeid. Tundmatu, väljub anagreliid ema kehast, imetamine, piima sisse, seetõttu, arvestades ravimi ohtlikkust lapsele, kui on vajadus ravimit imetamise ajal kasutada, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.
Agrelid: koostoimed teiste ravimite ja alkoholiga
Agrelid – fosfodiesteraasi inhibiitor III. Anagreliidi samaaegne kasutamine teiste fosfodiesteraas III inhibiitoritega ei ole soovitatav., nagu näiteks: milrinon, enoksimoon, amrinon, olprinoon ja tsilostasool. Fluvoksamiin ja omeprasool võivad ebasoodsalt mõjutada anagreliidi kliirensit. Soovitatavates annustes võib ravim tugevdada teiste ravimite toimet., pärssida või muuta trombotsüütide funktsiooni, nt, atsetüülsalitsüülhapet. Mõned tõelise trombotsüteemiaga patsiendid, samaaegselt atsetüülsalitsüülhappe ja anagreliidiga ravitud, esines massilise verejooksu juhtumeid. Atsetüülsalitsüülhappe ja anagreliidi samaaegse kasutamise alguses on vaja hinnata võimalikku hemorraagia riski. Anagreliidi kombineeritud kasutamisel varfariini ja digoksiiniga läbi viidud farmakokineetiline uuring ei näidanud nende ravimite vahelist koostoimet.. Kliiniliste uuringute käigus kasutati koos anagreliidiga sageli järgmisi ravimeid: atsetaminofeeni, furosemiid, rauapreparaadid, ranitidiin, hüdroksüuretaan, allopurinoolist. Nende ravimite ja anagreliidi koostoime kliinilisi ilminguid ei leitud.. Praktikast tuntud, et sukralfaat võib häirida anagreliidi imendumist seedetraktist. Anagreliidi samaaegne manustamine flebotoomiaga patsientidele oli efektiivne, nagu patsientidel, kes saavad muud kombinatsioonravi anagreliidi ja hüdroksüuureaga, aspiriin, interferoon ja alküülivad ained.
Agrelid: koostis ja omadused
Agrelid: struktuur
1 Agrelide kapsel sisaldab anagreliidi 0,5 mg anagreliidvesinikkloriidmonohüdraadina. Abiained: laktoos, laktoos, mikrokristalne tselluloos, krospovydon, povidoon, magneesiumstearaat. Kapsli koostis: ränidioksiidi, naatriumlaurüülsulfaat, Titaandioksiid (E 171), Puhastatud vesi, želatiin.
Agrelid: vabastamise vorm
Poolt 50 kapslid viaalides.
Agrelid: farmakoloogiline toime
Antitrombootilised, kasvajavastane aine, mis mõjutab trombotsüütide arvu vähenemist perifeerses veres. Suukaudsel manustamisel põhjustab anagreliid annusest sõltuvat ja pöörduvat trombotsüütide arvu vähenemist perifeerses veres.. Masinad, mille abil anagreliid põhjustab trombotsüütide arvu vähenemist, veel uuritakse.
Kliinilised uuringud näitavad, et anagreliid pärsib megakarüotsüütide ülekasvu, ja see nähtus on annusest sõltuv.. Vereproovides, saadud tervetelt vabatahtlikelt, ravitakse anagreliidiga, megakarüotsüütide arengu postmitootilised faasid, nende suuruse ja ploidsuse vähenemine. Terapeutilistes annustes ei põhjusta anagreliid olulist muutust leukotsüütide arvus., põhjustab punaste vereliblede arvu vähese kliiniliselt ebaolulise vähenemise. Anagreliid inhibeerib tsüklilise AMP fosfodiesteraas III. Fosfodiesteraas III cAMP inhibiitorid võivad põhjustada trombotsüütide agregatsiooni vähenemist. Siiski täheldatakse suuremate annuste korral trombotsüütide agregatsiooni olulist vähenemist., kui on vajalik trombotsüütide arvu vähendamiseks. Anagreliidi kasutamine ei põhjusta olulist muutust sellistes parameetrites nagu vere hüübimisaeg ja trombotsüütide eluiga., ei muuda luuüdi morfoloogiat. Anagreliid ei mõjuta vererõhku, pulsisagedus, uriinianalüüs ja EKG näitajad.
Agrelid: säilitustingimused
Üldine informatsioon
- Müügivorm: retsepti alusel
- Praegune in-umbes: Anagreliid
- Tootja: Sun Pharmaceutical Industries Ltd, India
