Axalazija – Söögitoru ahalaasia

Kirjeldus söögitoru ahalaasia

Akalaasia on suhteliselt harvaesinev haigus silelihaste söögitoru. Söögitoru on lihaseline toru, mille kaudu toit ja vedelik voolab suust kõhtu. Akalaasia raskendab sissepääsu toidu ja vedelikuga makku läbi söögitoru.

Põhjused söögitoru ahalaasia

Keha on lihaste, nimetatakse söögitoru alumise sulgurlihase (NPC). See asub kohas, kus söögitoru vastab kõhus. Kui neelamine ei ole, LES jääb suletuks, ennetada sissetungi toit, vedelikud, ja maomahl tagasi söögitoru. Kui neelamine närvid teenindavad lihaseid märku, ja nad push toit söögitoru (tegevus, nazыvaemoe peristalytikoy) ja NPC avaneb.

Põdevatel inimestel achalasia närvilõpmeid söögitoru ja alumise söögitoru sulgurlihase ei toimi korralikult. See toob kaasa:

• Otsutstviyu peristalyticheskoy (lihas) tegevus;
• NPS suutmatus avada täielikult.

Akalaasia seostatakse madal tundlikkus närvirakkude söögitoru, ja põhjus selles protsessis on teadmata.

Riskifaktorid söögitoru ahalaasia

Kuna täpne põhjus achalasia on teadmata, Riskitegurid on teadmata.

Sümptomid ahalaasia

Sümptomid achalasia kõige levinum eluaasta vahel 25 kuni 60 aastat. Sümptomid harva tekivad lastel. Sümptomid on tavaliselt kerged esimesel, ja siis aina hullemaks kuud või aastat. Kardinal sümptom – neelamisraskused tahke toidu, ja, ajal progresseerumise häired, vedelikud. Pärit 70% kuni 97% patsientidel ahalaasia on neelamisraskused tahke toidu ja vedelike.

Teised sümptomid võivad olla:

• Ebamugavustunne või valu rinnus (Under hrudynoy, eriti pärast söömist);
• Köha, eriti lamavas asendis;
• Kõrvetised;
• Kaalukaotus (rikkumiseks edu);
• Oksendamine. Mõnel inimesel, see sümptom esineb une ajal. See võib põhjustada sissehingamisel toidu osakesi või vedeliku, mis võib viia aspiratsioonipneumooniat ja teiste hingamisteede nakkused.

Diagnostika

Diagnoosida ahalaasia vaja läbima järgmised katsed:

• Manometrija – toru sisestatakse kurgu testida rõhk söögitoru ja mao neelamisel;
• Me peame tegema x-ray söögitoru – menetlus toimub pärast Baariumsoolad (paks vedelik, nähtav x-ray).
• Endoskoopia ülemise portsjoni maos (esophagoscopy) – söögitoru on näha otse fiiberoptilise toru otsima muid põhjusi haigus.

Ravi ahalaasia

Ravi eesmärgiks on, avamise hõlbustamiseks NPC. Ravi võib sisaldada:

Pneumaatiline laienemine söögitoru alumise sulgurlihase

See ravi venib LES lihaste. Õhuke pannakse toru kurku. Lõpus toru täispuhumata õhupalli. Kui toru jõuab lihaseid NPC, balloon. Pneumaatilised laienemine pigem tõhus ravi ahalaasia. See – peamine ravi enamiku patsientide, kuigi menetlus, ehk, Tuleb korrata.

Kasutamine botuliini

Väike kogus botuliini, A-tüüpi, NAP viiakse. Botulinum põhjustab LES lõõgastuda, mis hõlbustab avamist. Kuna mõjud on ajutised süstid tuleb korrata.

Kirurgia

Väike sisselõikeid NPS, teda aidata lõõgastuda. Seda nimetatakse Heller myotomy operatsiooni. See operatsioon tehakse tavaliselt läbi laparoskoopia, ja see on suhteliselt lihtne. Kuna NPS osaliselt lõigatud, umbes 15 % Patsiendid, kellel sümptomid gastroösofageaalse refluksi (Kõrvetised) pärast operatsiooni.

Ravim

Mõningatel juhtudel teatud ravimid võivad aidata leevendada sümptomeid ajutiselt. Ettevalmistused, et vähendada LES survet, sisaldama:

• Nifedipiinil;
• Nitroglycerin.

Ennetamine ahalaasia

Nr meetod ennetamine achalasia, kuna häire põhjus on teadmata.