Abilify - ravimi kasutamise juhised, struktuur, Vastunäidustused
Abilifay on neuroleptiline ravim.
Abilifai: näidustused ja annus
Abilifyt kasutatakse krambihoogudega patsientide raviks (terav) skisofreenia. Ravimit võib kasutada ka säilitusraviks skisofreeniahaigetel..
Abilify tablette võib soovitada maaniaepisoodide ägedate vormide raviks., arenenud 1. tüüpi bipolaarse häire korral.
Abilify't võib kasutada ka I tüüpi bipolaarse häire säilitusravina pärast segatüüpi või maniakaalset episoodi..
Abilify’t võetakse suu kaudu, sõltumata toidust. Võimaliku mäluhäirete tõttu, on soovitatav jälgida patsiendi Abilify tarbimist.
Annustamine määratakse sõltuvalt haiguse olemusest., kaasuvad haigused ja käimasolev ravi. Patsiendid, keda on rohkem 65 aastat, samuti maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik..
Abilifai: Skisofreenia annustamine
Abilify on ette nähtud esialgses koguses 10-15 mg/päevas (võtate aripiprasooli 1 kord päevas). toetav (keskmine) annus – 15 mg/päevas. Teie arst võib annust kohandada, kliinilised uuringud on kinnitanud aripiprasooli efektiivsust annuste vahemikus 10-30 mg/päevas.
Abilifai: Annustamine bipolaarsete häirete maniaepisoodide korral
Abilify on ette nähtud algannuses 15-30 mg/päevas (võtate aripiprasooli 1 kord päevas). Annust võib muuta intervallidega 24 tööaeg. Arst võib annust tiitrida, uuringud on kinnitanud efektiivsust annustes 15-30 mg / päevas, manustamiskuuri kestusega 3-12 nädalat. Ülaltoodud annuste efektiivsus ja ohutus 30 mg/päevas ei ole kliinilistes uuringutes hinnatud.
Kui 1. tüüpi bipolaarse häirega patsientidel, samuti taustal segatud episoodid või maniakaalsed episoodid 6 iganädalane Abilify võtmise kuur (15-30 mg/päevas) mingeid sümptomeid ei täheldatud, sellist säilitusravi peetakse tõhusaks. Perioodiliselt on vaja läbi viia diagnostika, et teha kindlaks edasise säilitusravi otstarbekus..
Abilifai: üleannustamine
Aripiprasooli uuringutes on teavet ühekordse annuse kohta 1080 mg, millega kaasnes üleannustamise teke ja millel oli soodne tulemus.
Aripiprasooliga mürgitamisel tekkis patsientidel uimasus, oksendamine, nõrkus ja kõhulahtisus. Patsiendid, kes sattusid Abilify üledoosi tõttu haiglasse, EKG muutusi ei täheldatud, laboratoorsed ja füsioloogilised parameetrid.
Turustamisjärgsetes uuringutes on täiskasvanud patsientide vastuvõtu juhud kuni 450 mg aripiprasooli, järgneb tahhükardia. Üleannustamise korral lastel (ühekordne annus kuni 195 mg) tekivad potentsiaalselt ohtlikud tagajärjed, sealhulgas teadvusekaotus ja ekstrapüramidaalsed sümptomid.
Ravimi Abilify üleannustamise ravi hõlmab sümptomaatilisi aineid, toetavad tegevused (sealhulgas hingamisteede normaalse läbilaskvuse tagamine, IVL, hapnikuga varustamine).
Üleannustamise ravis on vaja arvestada kliiniliste sümptomitega ja jälgida kardiovaskulaarsüsteemi talitlust EKG salvestusega. (rütmihäirete õigeaegseks avastamiseks).
Sorbentide kasutamine (eriti aktiivsüsi) tunni jooksul pärast tablettide võtmist vähendab Abilify suukaudselt aripiprasooli tipptasemeid ja AUC-d 41% ja 51% vastavalt.
Hemodialüüsi efektiivsust aripiprasoolimürgistuse korral ei ole uuritud., aga teoreetiliselt (võttes arvesse seostumisastet albumiinidega ja eritumise olemust) hemodialüüs ei põhjusta selle ravimi seerumitaseme olulist langust.
Abilifai: kõrvalmõjud
- On osa immuunsüsteemi: anafülaksia
- Vere küljelt, lümfisüsteem: leukopeenia, trombotsütopeenia
- Alates närvisüsteemi, psüühika: peapööritus, hallutsinatsioonid, segadus, kognitiivne langus, värin, ärritamine, ataksia, psühhootiliste sümptomite, krambid, düsartria, kooma, entsefalopaatia
- Seedetraktist: oksendamine, ebamugavustunne kõhus, kõhulahtisus
- Hingamiselundeid: hingeldus
- Maksa ja sapiteede süsteemist: maksafunktsiooni analüüside pöörduv tõus, hepatiit
- Naha küljelt, nahaalune kude: nahalööbed, valgustundlikkus, angioödeem, nõgestõbi, sügelema
- Neerude küljelt, kuseteede süsteem: neerutalitluse häireid, äge neerupuudulikkus, valu neerudes piirkond, atsükloviiri moodustumine sadestub neerude tuubulites
- Muu: gemoliticheskaya aneemia, mikroangiopaatia, trombotsütopeenia immuunpuudulikkusega patsientidel
Abilifai: Vastunäidustused
Abilify tablettidega ravi ajal ilmneb selline soovimatu toime:
- SSS: tahhükardia või bradükardia, gipotenziya (sealhulgas ortostaatilised), atrioventrikulyarnaya blokaadi, südamelihase isheemia, flebiit, ekstrasüstool, südamepekslemine, QT-intervalli pikenemine, verejooks, südamepuudulikkus, süvaveeni tromboos, Kodade virvendus, südameatakk. Harvadel juhtudel,: teadvuse kaotus, Ajuisheemia, kõrva- laperdus, vasovagaalne sündroom, tromboflebit.
- GI: isumuutused, raskusi kaalujälgimise, kaaries, kõhupuhitus, gastriit, maosoolepõletik, hastroэzofahealnыy refluksi, igemepõletik, seedetrakti verejooks, hemorroidid, anaalse sulgurlihase nõrkus, koliit, stomatiit, limaskestade haavandid, suuõõne kandidoos, röhitsus, turse keelel, väljaheited, sapikivitõbi, koletsüstiit, oksendamine, rikkumisi Tool. Harvadel juhtudel,: ALT ja AST suurenenud aktiivsus, pankreatiit, söögitoru-, verioksendus, krovotochivosty õigus, keiliit, SEEDETRAKTI perforatsioon, maksa suurenemist, hepatiit.
- Lihas-skeleti süsteem: raʙdomioliz, kreatiinfosfokinaasi suurenenud aktiivsus, reumatoidartriit, Tendiniit, artriit, tendobursiit, müopaatia, lihasvalu, lihasnõrkus, lihaskrambid ja tõmblused, valu luudes ja liigestes.
- CNS: ekstrapüramidaalsed seisundid, peapööritus, psühhomotoorse aktiivsuse rikkumine, närvilisus, depressioon, värin, hyperptyalism, maniakaalsed ja enesetapumõtted, rikkumise eest liikumisviis, segadus, vaenulikkus, unetus, akatiisia, unisus. Harvadel juhtudel,: hallutsinatsioonid, buccoglossaalne sündroom, eufooria, vähendada refleksid, pealetükkivad mõtted, düstoonia, Maliigne neuroleptiline sündroom, paresteesia, vähenenud mälu ja keskendumisvõime, muutused libiido, uimasus, amneesia, hüperaktiivsus, paanikareaktsioonid. Peale, Võimalik rahutute jalgade sündroom, depersonaliseerimine, hüperrefleksia, müokloonus, suurenenud tundlikkus stiimulitele.
- hingamissüsteem: hingeldus, bronhospasm, ninaverejooks, laringit, Ikotech, kopsupõletik. Harvadel juhtudel,: vere köhimine, suurenenud rögaeritus, Sissehingamisel kopsupõletik, nina limaskesta kuivus, gipoksiya, kopsuemboolia, hingamispuudulikkus, kopsuturse, apnoe.
- Senses: kõrvavalu, konjunktiviidi, pisaravool, muutus maitse, kõrvapõletik, Läätsekae, valus silmad, sagedane vilkumine, kurtus, silma verevalum, diploopia, tinnitus, fotofoobia.
- Urogenitaalsüsteem: leykoreya, rikkumiste urineerimine, hematuuria, põiepõletik, uriinipeetus, amenorröa, dizurija, vaginaalne verejooks, enneaegne ejakulatsioon, kandidoos, menorragija, kivid neerudes, neerupuudulikkus, polüuuria, öine, kusepidamatus. Harvadel juhtudel,: emakakaelapõletik, rinnavalu, anorgazmija, galaktorröad, põletustunne välissuguelundite piirkonnas, valulik erektsioon, günekomastia, glükosuuria, neerukivitovega haigus.
Allergilised reaktsioonid: nõgestõbi, makulopapulaarsed lööve, ekseem, eksfoliatiivne dermatiit, sügelema, liighigistamine, xerosis, kiilaspäisus, akne, villiline lööve, seborröa, psoriaas, anafülaksia, angioödeem.
Muud negatiivsed nähtused: võimetus, gripilaadsed sümptomid, valu rinnus ja kaelas, pigistustunne kurgus, pingetunne kõhus, nõrkus, lõualuu jäikus, peavalu, valu vaagnapiirkonnas, perifeersed tursed, näo, pinge rinnus. Peale, hüperglükeemia või hüpoglükeemia on võimalik, hüperlipideemia, giperʙiliruʙinemija, giperkreatininemiя, hüperurikeemia, hüperkolesteroleemia, seerumi kaaliumi- ja naatriumisisalduse tõus või langus, happelise uriiniproovi võtmine.
Samuti on teatatud podagrast, tsüanoos, dehüdratsioon, janu, rauavaegusaneemia, Rasvumine.
Eraldage negatiivsed nähtused teraapia taustal:
Suitsiidikatsed:
Suitsiidimõtted ja enesetapukatsed on psühhootilistel patsientidel tavalised., selliste patsientide ravimisel on soovitatav kasutada aripiprasooli minimaalset annust ning jälgida patsiendi seisundit ja käitumist. Narkootikumide ravi tuleb läbi viia samaaegselt psühhoteraapiaga.