Abergin – kuidas kasutada, millistest haigustest

Registreerimistunnistuse omanik:

RAVIMI VILAAR, JSC (Venemaa)

Abergin – Kody ATH

• G02CB01 (Bromokriptiin)
• N04BC01 (Bromokriptiin)

Aktiivne materjal: bromokriptiin (bromokriptiin)
Rec.INN on registreeritud WHO poolt

Annustamisvorm

Toote kujul, ravimi Abergin pakend ja koostis

10 Arvuti. – pakendid Vaalium planimeetrilise (1) – pakkides papp.
10 Arvuti. – pakendid Vaalium planimeetrilise (3) – pakkides papp.
30 Arvuti. – pangad (1) – pakkides papp.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: Inhibiitor prolaktiini sekretsiooni. Uimastivastase
Farmakoterapeutiline rühm: dopamiini retseptori agonist

Abergin – Farmakoloogilise toime

Tsentraalsete ja perifeersete dopamiini D2 retseptorite stimulaator, tungaltera alkaloidi derivaat. Vähendab prolaktiini sekretsiooni, samuti suurenenud GH sekretsioon, mõjutamata teiste hüpofüüsi hormoonide normaalset taset. Supresseerib füsioloogilist laktatsiooni, aitab kaasa menstruaaltsükli normaliseerumisele, vähendab tsüstide suurust ja arvu piimanäärmes (korrigeerides progesterooni ja östrogeeni tasakaaluhäireid). Suuremate annuste korral, kui vaja prolaktiini sekretsiooni pärssimiseks, bromokriptiin põhjustab dopamiini retseptorite tugevat stimuleerimist, eriti juttkeha piirkonnas, must ajutuum, hüpotalamus ja mesolimbiline süsteem. Omab parkinsonismivastast toimet, pärsib GH ja ACTH sekretsiooni.

Pärast ühekordse annuse võtmist toimub prolaktiini taseme langus veres 2 ei, maksimaalse toime – läbi 8 ei; parkinsonismivastane toime areneb läbi 30-90 m, maksimaalse toime – läbi 2 ei; STH taseme langus toimub läbi 1-2 ei, maksimaalse toime – läbi 4-8 ravinädala.

Abergin – Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist on bromokriptiini imendumine seedetraktist 28%. Töödeldud mõju “Esimene pass” maksa kaudu. Biosaadavus – 6%. Maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aeg – 1-3 ei. T1 / 2 kahefaasiline: 4-4.5 h α-faasis, 1 ei – lõppfaasi.

Plasma albumiini sidumine – 90-96%.

Kirjutage peamiselt väljaheitega – 85.6% ja vähemal määral uriiniga – 2.5-5.5%.

Aberginile sobivad toimeained

Menstruatsioonihäired, naiste viljatus: prolaktiinist sõltuvad haigused ja seisundid, hüperprolaktineemiaga või ilma (amenorröa, galaktorröaga ja ilma; spanomenorrhea; ebapiisavus luteaalfaasis; sekundaarne hüperprolaktineemia, ravimitest põhjustatud); prolaktiinist sõltumatu naiste viljatus (polütsüstiliste munasarjade sündroom; anovulatoorsed tsüklid – Täiendava ravina antiöstrogeenidele).

Premenstruaalsündroomiga: rindadega; paistetus, seotud tsükli faasiga; kõhupuhitus; meeleoluhäired.

Hüperprolaktineemia meestel: prolaktiinist sõltuv hüpogonadism (oligospermatism, kaotus libiido, võimetus).

Prolaktinoom: prolaktiini eritava mikro konservatiivne ravi- ja hüpofüüsi makroadenoomid; operatsioonieelsel perioodil, et vähendada kasvaja suurust ja hõlbustada selle eemaldamist; operatsioonijärgne ravi, kui prolaktiini tase jääb kõrgele.

Laktatsiooni pärssimine: sünnitusjärgse imetamise ennetamine või lõpetamine meditsiinilistel põhjustel – laktatsiooni vältimine pärast aborti; sünnitusjärgne rindade paisumine; algav sünnitusjärgne mastiit.

Piimanäärmete healoomulised haigused: mastalgia üksi või kombinatsioonis premenstruaalse sündroomi või healoomuliste nodulaarsete või tsüstiliste muutustega; healoomulised nodulaarsed ja/või tsüstilised muutused, eriti fibrotsüstiline mastopaatia.

Parkinsoni tõbi ja parkinsonismi sündroom, sh. pärast entsefaliiti (monoteraapiana või kombinatsioonis teiste parkinsonismivastaste ravimitega).

Abergin – Annustamine

Konkreetse ravimi manustamisviis ja annustamisrežiim sõltuvad selle vabanemise vormist ja muudest teguritest.. Optimaalse annustamisskeemi määrab arst. Konkreetse ravimi annustamisvormi vastavust näidustustele ja annustamisskeemi tuleb rangelt jälgida..
Individuaalne, sõltuvalt näidustustest ja kliinilisest olukorrast. Sees – annus 1.25-2.5 mg 2-3 korda / päevas. Meeste hüpogonadismi korral, prolaktinoom, piimanäärmete healoomulised haigused, akromegaalia, suurendatakse annust järk-järgult kuni 5-20 mg / päevas; Parkinsonismi – kuni 10-40 mg / päevas. Kui annuse valimisel tekivad kõrvaltoimed, ööpäevast annust tuleks vähendada ja hoida sellel tasemel nädala jooksul; kui kõrvaltoimed kaovad, võib annust uuesti suurendada.

Abergin – Kõrvalmõju

Psüühikahäiretega: harva – nukrus, segadus, psühhomotoorne agitatsioon, hallutsinatsioonid; harva – psühhoos.

Alates närvisüsteemi: sageli – peavalu, peapööritus, unisus; harva – düskineesia; harva – unetus, paresteesia; harva – äkilise une episoodid, tserebrospinaalvedeliku rinorröa.

On osa organ visioon: harva – nägemisteravuse langus, ähmane nägemine.

Kuulmis- ja labürindihäirete organi poolelt: harva – kohin kõrvus.

Südame-veresoonkonna süsteemi: harva – vererõhu langus, ortostaatiline hüpotensioon (väga harva viib minestamiseni); harva – tahhükardia, bradükardia, arütmia, perikardit, konstriktiivne perikardiit; harva – südameklappide kobarate fibroos, ülemiste ja alajäsemete sõrmede pöörduv kahvatus (eriti patsientidel, kellel on anamneesis Raynaud' sündroom); sagedus teadmata – sagenenud stenokardiahoogusid.

Hingamiselundeid: sageli – ninakinnisus; harva – hingeldus, pleuriit, pleuraefusioon, pleura fibroos, fibroos lyegkikh.

On osa seedetrakti: sageli – iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus; harva – suukuivus; harva – kõhuvalu, kõhulahtisus, mao ja soolte seinte haavandilised kahjustused, seedetrakti verejooks, ryetropyeritonyealinyi fibroos.

Naha ja nahaaluskoe poolt: harva – atoopiline dermatiit, alopeetsia.

On osa lihasluukonna: harva – lihasspasmid.

Alates kuseelundkonna: harva – kusepidamatus.

Üldised häired ja häired süstekohas: harva – väsimus; harva – perifeersed tursed; harva – esinemine ravimi sündroomi järsu katkestamise korral, meenutav pahaloomuline neuroleptiline sündroom.

Labori- ja instrumentaaluuringutest: harva – giponatriemiya.

Teatatud on ka harvadest juhtudest (bromokriptiini kasutamisel laktatsiooni pärssimiseks sünnitusjärgsel perioodil) tõsta vererõhku, müokardiinfarkti, insult, krambid või vaimsed häired.

Abergin – Vastunäidustused

Ülitundlikkus bromokriptiini suhtes, kontrollimatu hüpertensioon; arteriaalne hüpertensioon raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil, gestoos raseduse teisel poolel (sh. preeklampsia ja eklampsia), sünnitusjärgne periood naistel, kellel on anamneesis raske kardiovaskulaarne haigus; IHD ja muud tõsised kardiovaskulaarsüsteemi haigused, tserebrovaskulaarsed haigused anamneesis, oklusioonhaigus, Raynaud 'sündroom, Ajalise arteriidi, seedetrakti haavandid ja seedetrakti verejooks, sepsis, rasked vaimsed häired (sh. ajalugu); tubaka kuritarvitamine; samaaegne kasutamine metüülergometriini või teiste tungaltera alkaloididega, mõõdukad või tugevad tsütokroom P450 inhibiitorid (nt, itrakonasool, vorikonasool, klaritromitsinom); Lastele vanuses kuni 7 aastat.

Hoolikalt: lapsed ja noorukid alates 7 kuni 18 aastat, eakatel patsientidel (vanem 65 aastat), südame-veresoonkonna haigustega patsiendid (nt, arteriaalne hüpertensioon, arütmiad, kellel on anamneesis müokardiinfarkt), Parkinsoni tõbi (pikaajaline ravi suurte annustega), maksafunktsiooni häired, raske neerupuudulikkus, rasedus (hüpofüüsi adenoomiga patsientidel), sünnitusjärgse, arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid, hiljuti võetud vasokonstriktoreid ravimeid (sümpatomimeetikumid või tungaltera alkaloidid, nt, ergometriin või metüülergometriin), samaaegne antihüpertensiivne ravi.

Abergin – Rasedus ja imetamine

Kui bromokriptiinravi ajal diagnoositakse rasedus, tuleb selle kasutamine katkestada., välja arvatud juhul, kui meditsiinilistel põhjustel on vaja ravi jätkata.

Vastunäidustatud kasutamiseks imetamise ajal, välja arvatud vajadus meditsiinilistel põhjustel laktatsiooni maha suruda.

Abergin – Taotlus rikkumise maksafunktsiooni

Raske maksapuudulikkuse korral vastunäidustatud (Klass C klassifikatsioon Child-Pugh). Kasutada ettevaatusega maksafunktsiooni.

Abergin – Taotlus rikkumise neerufunktsiooni

Raske neerupuudulikkusega patsientidel kasutada ettevaatusega.

Abergin – Kasutamine lastel

Vastunäidustatud alla aastastele lastele 7 aastat. Olge ettevaatlik laste ja noorukite määramisel alates 7 kuni 18 aastat.

Abergin – Kasutamine eakatel patsientidel

Kasutage eakatel patsientidel ettevaatusega, ravi tuleb alustada sobiva annusevahemiku väikseima annusega.

Abergin – Ettevaatust

Kasutage ettevaatusega dementsuse nähtudega parkinsonismi korral, antihüpertensiivse ravi ajal, seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustustega patsientidel, anamneesis seedetrakti verejooks.

Kuna hüpotensiivsed reaktsioonid on võimalikud esimestel ravipäevadel, ärevus riik, vajalik on regulaarne vererõhu ja patsiendi seisundi jälgimine.

Enamik bromokriptiini kõrvaltoimeid tavaliselt vähenevad või kaovad koos annuse vähendamisega.. Ravi alguses on soovitatav välja kirjutada antiemeetikum 1 h kuni bromokriptiini võtmiseni.

Regulaarse menstruaaltsükliga naised, kes on saanud bromokriptiini pikka aega, näidatakse regulaarselt (1 kord aastas) günekoloogiline läbivaatus, eelistatavalt koos emakakaela ja endomeetriumi kudede tsütoloogilise uuringuga. Pärast menopausi algust tehakse selline uuring iga kuu kuue kuu jooksul..

Hüpofüüsi adenoomiga, millega kaasneb Türgi sadula mõõtmete märkimisväärne suurenemine ja nägemisväljade rikkumine, bromokriptiin on ette nähtud ainult neil juhtudel, kui operatsioon ja kiiritusravi ebaõnnestuvad.

Ravi bromokriptiiniga võib taastada normaalse reproduktiivfunktsiooni. Soovimatu raseduse vältimiseks kasutage usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid (välja arvatud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid).

Bromokriptiini määramisel mastopaatia korral tuleb välistada pahaloomulise kasvaja olemasolu..

Parkinsoni tõve ja parkinsonismi sündroomi korral suurendab bromokriptiini ja levodopa kombineeritud kasutamine kliinilist toimet., mis võimaldab teil vähendada levodopa annust kuni täieliku kaotamiseni. See on eriti oluline patsientide jaoks, kellel tekib levodopa-ravi ajal motoorne häire, ja puudub stabiilne terapeutiline toime.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

Ajavahemikul ravi peaks hoiduma potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, nõuab suuremat tähelepanu ja kiiret psühhomotoorne reaktsioonid.

Abergin – Ravimite koostoimed

Samaaegsel kasutamisel bromokriptiiniga väheneb dopamiini retseptori antagonistide antipsühhootikumide efektiivsus..

Kasutamisel samaaegselt butürofenooni derivaatidega, fenotiasiin võib vähendada bromokriptiini toimet.

Patsiendid, samaaegselt bromokriptiini ja sümpatomimeetikume, on esinenud tugeva peavalu juhtumeid, hüpertensioon, krambid, südame düsfunktsioon, psühhoos.

Samaaegsel kasutamisel domperidooniga on võimalik prolaktiini taseme vähendamiseks manustamisel vähendada bromokriptiini toimet.

Samaaegsel kasutamisel levodopaga tugevneb parkinsonismivastane toime.; antihüpertensiivsete ravimitega – suurenenud hüpotensiivne toime.

Kui seda kasutatakse samaaegselt erütromütsiiniga, josamütsiinina, muud makroliidantibiootikumid, oktreotiid võib suurendada bromokriptiini kontsentratsiooni vereplasmas; etanool – bromokriptiini võimalikud kõrvaltoimed.

Bromokriptiin vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.