Operation ajal kõhuaordi aneurüsm – Operation ABA
Описание операции при аневризме брюшной аорты
Аорта является самой большой артерией в организме. Брюшная часть аорты несет кровь к брюшной полости, тазу и ногам. Иногда стенки аорты ослабляются и становятся выпуклыми в какой-либо области. Это называется аневризма брюшной аорты (ABA). Аневризма чаще всего вызвана атеросклерозом (затвердеванием артерий) и высоким кровяным давлением.
Vaja operatsiooni
Хирургическое вмешательство при аневризме брюшной аорты показано в следующих случаях:
- Физические неудобства (nt, kõhuvalu);
- Аневризма достигает размера пяти сантиметров или слишком быстро увеличивается в размере. Меньшие аневризмы требуют постоянного наблюдения и необходимость операции возникает редко;
- Разрыв аорты – операция должно быть сделана немедленно.
Превентивное хирургическое вмешательство в целом дает хорошие результаты для людей, которые являются относительно здоровыми. Неотложная хирургия при разрыве аорты не дает большого шанса на выживание, из-за большой потери крови.
Võimalikud tüsistused
Tüsistused, которые могут возникнуть при операции аневризма брюшной аорты:
- Негативная реакция на общий наркоз (nt, peapööritus, пониженное давление, raskendatud hingamine);
- Infektsioon;
- Verejooks;
- Kahju, et siseorganid;
- Surm.
Риск появления осложнений повышается в результате:
- Экстренной операции в связи с разрывом аорты;
- Болезней сердца;
- Перенесенной транзиторной ишемической атаки или инсульта;
- Заболеваний легких;
- Ослабления организма в связи с раком;
- Наличия диабета;
- Ожирения.
Когда необходимо делать операцию?
Операция делается в двух случаях. Это может быть сделано перед (профилактическая) разрывом или после разрыва аорты (тяжелое состояние). Профилактическая операция в общих чертах описана ниже.
До операции необходимо пройти следующие обследования:
- Сделать рентгеновские снимки структур внутри живота;
- MRT – läbivaatus, mis kasutab raadiolained, teha pilte struktuuride kõhuõõnes;
- Kõhu ultraheliuuring – отследование, которое использует звуковые волны для изучения органов в брюшной полости;
- Elektrokardiogramm (EKG) – rekord südame tegevust mõõdetakse elektrivoolu, läbib südamelihast;
- Пройти флюорографическое обследование.
Возможно также понадобиться пройти осмотр у кардиолога.
Enne operatsiooni
Võib Olla, придется прекратить прием некоторых лекарств за неделю до операции, eriti:
- Aspiriin või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite;
- Разжижающих кровь лекарств (nt, klopidogrela (Plaviks), varfarina, или тиклопидина).
Päeval korras, будет сделан угол антибиотика. Võite võtta lahtistit või klistiir, puhastab soolestiku.
Anesteesia
Operatsioon üldnarkoosis.
Tegevuse kirjeldus
В большинстве случаев делается разрез от грудины до уровня ниже пупка. Врач накладывает на аорту зажимы чуть выше и ниже аневризмы. Любые кровяные сгустки (trombe) на внутренней стороне аорты удаляются. Для укрепления области аневризмы используются искусственные стенки из дакрона. Это называют трансплантатом. Трансплантат пришивается к здоровой части аорты с обеих сторон. После этого зажимы удаляются. Sisselõikeid suletud õmblused.
Как долго длится операция?
Среднее время одной операции 4 – 6 tööaeg.
Будет ли больно во время операции?
Anesteesia takistab valu menetluse käigus. Большинство людей испытывают повышение температуры тела после операции и небольшой дискомфорт на месте разреза. Время пребывания в больнице зависит от состояния организма больного.
Hooldusravi pärast operatsiooni
Haiglas
При нахождении в больнице могут применятся следующие процедуры:
Помещение в отделение интенсивной терапии для мониторинга состояния организма.
- Для нормального функционирования организма могут использоваться дополнительные средства:
- Мочевой катетер — контролирует диурез;
- Артериальный катетер — контролирует кровяное давление;
- Центральный венозный катетер — контролирует давление в сердце;
- Эпидуральный катетер – обеспечивает введение обезболивающих лекарств;
- Levin toru – вставляется через нос в желудок для удаления выделений и обеспечения питанием до восстановления нормального функционирования кишечника.
Majad
Необходимо выполнять следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление организма:
- Следуйте инструкциям по уходу за послеоперационным швом;
- Постепенно возвращайтесь к нормальной деятельности;
- Чтобы предотвратить дальнейшие проблемы, säilitada tervislikku eluviisi, избегайте повышения кровяного давления. Kui te suitsetate, необходимо избавится от этой вредной привычки.
Sa peaksid kohe haiglasse minema juhtudel:
- Punetus, ödeem, tugev valu, обильное кровотечение или выделения в месте операции;
- Infektsiooninähud, sh palavik ja külmavärinad;
- Kõhuvalu;
- Seljavalu;
- Любое изменение цвета или ощущений в ногах;
- Burning, valu, или проблемы при мочеиспускании;
- Iiveldus ja oksendamine;
- Колики в животе или понос;
- Необычная усталость или депрессия;
- Дезориентация или спутанность сознания;
- Tuimus või surin jalgades;
- Köha, hingeldus, valu rinnus.