Janin

Material activo: Dienogest, El etinilestradiol
Cuando ATH: G03AA
CCF: Anticonceptivo oral monofásico con propiedades anti-androgénicos
ICD-10 códigos (testimonio): Z30.0
Cuando CSF: 15.11.04.01
Fabricante: Jenapharm GmbH & Co.KG (Alemania)

Forma farmacéutica, composición y envasado

Gota blanco, liso.

Excipientes: lactosa monohidrato, Almidón de patata, gelatina, talco, estearato de magnesio.

La composición de la cáscara: sacarosa, dextrosa, macrogol 35 000, carbonato de calcio, polividona K25, Dióxido de titanio (E171), cera de carnauba.

21 Ordenador personal. – ampollas (1) – paquetes de cartón.
21 Ordenador personal. – ampollas (3) – paquetes de cartón.

Acciones farmacológicas

Bajas dosis de producto monofásico orales combinados de estrógeno y progestina anticonceptiva.

El efecto anticonceptivo se logra mediante mecanismos complementarios Jeanine, el más importante de los cuales son inhibición de la ovulación y los cambios en la viscosidad del moco cervical, por el que se hace impenetrable a los espermatozoides.

Cuando se utiliza correctamente, el Índice de Pearl (índice, lo que refleja el número de embarazos 100 Mujer, tomando anticonceptivos durante el año) es menos que 1. Cuando píldoras saltarse o uso incorrecto índice de Pearl podría aumentar.

Componente progestágenos Janine – dienogest – Tiene actividad anti-andrógenos, lo que se confirma por los resultados de varios estudios clínicos. Además, dienogest mejora el perfil de lípidos en sangre (aumenta la cantidad de lipoproteína de alta densidad).

Mujer, tomar anticonceptivos orales combinados, el ciclo menstrual se hace más regular, raramente observado menstruación dolorosa, disminución de la intensidad y la duración de la hemorragia, reduciendo así el riesgo de anemia por deficiencia de hierro. Además, hay evidencia de reducir el riesgo de cáncer de endometrio y cáncer de ovario.

Farmacocinética

Dienogest

Absorción

Después de dienogest oral es rápida y completamente absorbido por el tracto gastrointestinal. C_máximo logrado a través de 2.5 h y es 51 ng / ml. La biodisponibilidad es aproximadamente 96%.

Distribución

Dienogest se une a la albúmina sérica ya la globulina une, de unión a esteroides sexuales (GTN) y la globulina de unión a corticoides (KSG). La forma libre es de aproximadamente 10% concentraciones séricas totales; acerca de 90% – inespecíficamente a la albúmina sérica. La inducción de la síntesis de SHBG etinilestradiol no afecta a la unión de proteínas séricas dienogest.

Farmacocinética no dienogest afectan el nivel de suero de SHBG. Como resultado, la ingestión diaria de dienogest nivel en suero aumentó acerca 1.5 veces.

Metabolismo

Dienogest casi completamente metabolizado. El aclaramiento de suero después de una dosis única de aproximadamente 3.6 l /.

Deducción

T_1/2 es sobre 8.5-10.8 no. Una pequeña parte del dienogest excretado por los riñones en el mismo estado. Los metabolitos se excretan en la orina y en la bilis en una proporción de alrededor de 3:1 con T_1/2 igual 14.4 no.

El etinilestradiol

Absorción

Después de etinilestradiol por vía oral se absorbe rápida y completamente. C_máximo de suero se alcanza después 1.5-4 h y es 67 pg / ml. Durante la aspiración y “primer pase” etinilestradiol se metaboliza a través del hígado, por el que sus promedios de biodisponibilidad orales sobre 44%.

Distribución

El etinilestradiol es casi completamente (acerca de 98%), aunque no específica, Se une a la albúmina. Ethinyl estradiol induce la síntesis de SHBG. En Кажущийся_d etinilestradiol es 2.8-8.6 l / kg.

C_ss Se logró en la segunda mitad del ciclo de tratamiento.

Metabolismo

El etinilestradiol sufre presistemna conjugación, en la mucosa del intestino delgado, y el hígado. La vía principal – hidroxilación aromática. Tasa de depuración del plasma es 2.3-7 ml / min / kg.

Deducción

La reducción de la concentración de etinil estradiol en el suero sanguíneo es bifásica; La primera fase se caracteriza por T_1/2 Fase – acerca de 1 no, T_1/2 Fase II – 10-20 no. En inalterada desde el cuerpo no se mostrará. Metabolitos de etinilestradiol se excretan en la orina y la bilis en la relación 4:6 con T_1/2 acerca de 24 no.

Testimonio

- Anticoncepción.

Régimen de dosificación

Jeanine gotas se debe tomar con el fin, indicada en el envase, todos los días aproximadamente a la misma hora, con un poco de agua. Jeanine debe tomar 1 gránulos / día de forma continua durante 21 día. La admisión a cada paquete sucesiva comienza después de la pausa de 7 días, durante el cual se produce la hemorragia por deprivación (sangrado menstrualnopodobnoe). Por lo general, comienza en 2-3 días desde la recepción de la última de la pastilla y no puede terminar antes de empezar a tomar un nuevo paquete.

En sin tener ningún uso de anticonceptivos hormonales en el mes anterior Recepción Jeanine comienzan en el 1 ° día del ciclo menstrual (es decir,. en el 1º día de sangrado menstrual). Deberá comenzar a recibir 2-5 días del ciclo menstrual, pero en este caso se recomienda utilizar un método anticonceptivo de barrera durante la primera 7 día de la tableta del primer paquete.

En el cambio de los anticonceptivos orales combinados, anillos vaginales, parche transdérmico Recepción Jeanine debe comenzar el día después de las últimas gotas con los componentes activos de la formulación anterior, pero en todo caso no más tarde del día después de la pausa habitual de 7 días en la recepción (para los productos, que contiene 21 soltar) o después de la última gragea inactiva (para los productos, que contiene 28 Frijol en un paquete). Cuando se cambia de el anillo vaginal, parche transdérmico preferentemente empezar a tomar días Jeanine quitar el anillo o parche, pero no más tarde del día, debe introducirse cuando un nuevo anillo o pegado un nuevo parche.

En cambiar de anticonceptivos, que contiene sólo progestina (“minipíldora”, forma inyectable, Implante) o un dispositivo intrauterino de liberación de progestágenos Janine puede comenzar a aplicar sin interrupción. En la transición desde “minipíldora” – cualquier día sin interrupción. En el uso de anticonceptivos inyectables Jeanine empezar a tomar el día, cuando se debe hacer la siguiente inyección. En la transición desde el implante o el dispositivo intrauterino con progestina – en el día de su eliminación. En todos los casos, debe utilizar un método de barrera adicional de anticoncepción durante la primera 7 día de la tableta.

Después aborto en el trimestre I de embarazo una mujer puede empezar a tomar el medicamento de inmediato. En este caso, la mujer no necesita ningún métodos anticonceptivos adicionales.

Después parto o aborto en el trimestre II del embarazo el medicamento debe iniciarse en 21-28 días. Si la recepción se inicia más tarde, debe utilizar un método de barrera adicional de anticoncepción durante la primera 7 día de la tableta. Sin embargo, si la mujer llevaba una vida sexual entre el nacimiento o el aborto y empezar a tomar Jeanine, primero debe descartar el embarazo o debe esperar a que la primera menstruación.

Píldoras Desaparecidos mujer debe tomar tan pronto como sea posible, próximos pastillas que se toman a la hora habitual.

Si el retraso en la toma de pastillas menos 12 no, anticonceptivo fiable no se reduce.

Si el retraso en la toma de píldoras hace más de 12 no, la fiabilidad de la anticoncepción puede reducirse. Debe tenerse, que toman píldoras nunca deben ser interrumpidos por más de 7 día, y que 7 se requieren días grageas recepción continua para lograr una supresión adecuada del sistema hipotálamo-hipófisis-ovario.

Si el retraso en la toma de píldoras hace más de 12 no (el intervalo desde la recepción de las últimas píldoras Más 36 no) en la primera semana ingestión, Una mujer debe tomar el último píldoras olvidadas tan pronto como sea posible, una vez recuerde (incluso si esto significa tomar dos píldoras a la vez). Píldoras Siguiente tomadas a la hora habitual. Además, usted debe utilizar un método anticonceptivo de barrera para la próxima 7 día. Si una mujer ha tenido relaciones sexuales durante una semana antes de saltar píldoras, debe tener en cuenta el riesgo de embarazo. Los más píldoras perdidas y cuanto más cerca este paso a la ruptura de 7 días en tomar pastillas, cuanto mayor es el riesgo de embarazo.

Si el retraso en la toma de píldoras hace más de 12 no (el intervalo desde la recepción de las últimas píldoras Más 36 no) en la segunda semana ingestión, Una mujer debe tomar el último píldoras olvidadas tan pronto como sea posible, una vez recuerde (incluso, si es necesario tomar dos píldoras a la vez). A continuación, tomar las pastillas a la hora habitual. Dado que, que las mujeres toman píldoras correctamente para 7 día, anterior a las píldoras primera perdidas, sin necesidad de medidas anticonceptivas adicionales. De otra manera, así como el paso de dos o más píldoras también debe usar un método anticonceptivo de barrera (por ejemplo,, condón) durante 7 día.

Si el retraso en la toma de píldoras hace más de 12 no (el intervalo desde la recepción de las últimas píldoras Más 36 no) en la tercera semana ingestión, el riesgo de fiabilidad reducida es inminente debido a la inminente ruptura de tomar pastillas. Una mujer debe adherirse estrictamente a una de las dos opciones siguientes: (en que lugar, si durante 7 día, anterior a las píldoras primera perdidas, todas las pastillas se toman correctamente, no hay necesidad de utilizar métodos anticonceptivos adicionales).

- Una mujer debe tomar el último píldoras olvidadas tan pronto como sea posible, una vez recuerde (incluso, Si es, tomar dos píldoras a la vez). A continuación, tomar las pastillas a la hora habitual, hasta el final del paquete actual de píldoras. El siguiente envase debe iniciarse de inmediato. Hemorragia por deprivación es poco probable, hasta el final del segundo envase, pero puede experimentar manchado y sangrado durante la toma de comprimidos.

- Una mujer también puede interrumpir la recepción de las píldoras del paquete actual. Luego se debe tomar un descanso para 7 día, incluyendo el día de saltarse las pastillas, a continuación, empezar a tomar el nuevo envase. Si una mujer pierde píldoras, y luego durante un descanso en la toma de las píldoras que no tenía hemorragia por deprivación, El embarazo debe ser excluido.

Si una mujer tiene vómitos o diarrea dentro de 4 horas después de la administración de gránulos activos, la absorción puede no ser completa y se deben tomar medidas adicionales anticonceptivos. En estos casos, debe guiarse por las recomendaciones saltar píldoras por.

Que retrasar la aparición de la menstruación, las mujeres deben seguir tomando las píldoras de un paquete nuevo Jeanine pronto, tomado como toda una pelotilla de la anterior, sin interrupción en la recepción. Gragea del nuevo paquete se puede hacer tanto tiempo, cómo una mujer quiere (hasta, hasta que termine el paquete). En el contexto de la droga desde el segundo paquete, las mujeres pueden experimentar manchado o sangrado uterino avance. Reanudar la recepción Jeanine del nuevo envase debe ser después de la pausa habitual de 7 días.

Que posponer el primer día de la menstruación a otro día de la semana, las mujeres deben acortar próxima toma de comprimidos al romper en en tantos días, lo mucho que quiere. Cuanto más corto sea el intervalo, mayor es el riesgo, que no tendrá la hemorragia por deprivación seguirá manchas y sangrado mientras toma el segundo paquete (mismo, como en el caso, cuando quería retrasar la aparición de la menstruación).

Efecto colateral

Al recibir los anticonceptivos orales combinados pueden experimentar sangrado irregular (manchado o sangrado), especialmente durante los primeros meses de uso.

Al tiempo que toma anticonceptivos orales combinados en mujeres se observaron, y otros efectos indeseables, se clasifican como sigue:: a menudo (≥1 / 100), con poca frecuencia (≥1 / 1000 <1/100), raramente (<1/1000).

Desde el sistema digestivo: a menudo – náusea, dolor abdominal; con poca frecuencia – vómitos, diarrea.

En la parte del sistema reproductivo: a menudo – congestión, sensibilidad en los senos; con poca frecuencia – hipertrofia de mama; raramente – flujo vaginal, secreción en el pecho.

SNC: a menudo – dolor de cabeza, estado de ánimo deprimido, cambios de humor; con poca frecuencia – disminución de la libido, migraña; raramente – aumentar la libido.

Por parte del órgano de la visión: raramente – intolerancia a las lentes de contacto (molestias al usar).

Reacciones dermatológicas: con poca frecuencia – erupción, urticaria; raramente – uzlovataya эritema, eritema multiforme.

Otro: a menudo – aumento de peso; con poca frecuencia – retención de líquidos; raramente – pérdida de peso, reacciones alérgicas.

¿Cómo y cuándo tomar otros anticonceptivos orales combinados, en casos raros puede desarrollar trombosis y tromboembolismo.

Contraindicaciones

Janine no debe utilizarse en presencia de cualquiera de las condiciones / enfermedades, se enumeran a continuación. Si alguna de estas condiciones se desarrollan por primera vez en el contexto de su recepción, el fármaco debe ser abolida de inmediato.

- La presencia de trombosis (venosa y arterial) en el presente o en el pasado (por ejemplo,, La trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio, trastornos cerebrovasculares);

- La presencia de corriente o un historial de estados, trombosis predshestvuyuschyh (por ejemplo,, ataques isquémicos transitorios, angina);

- La diabetes con complicaciones vasculares;

- La presencia de la corriente o con antecedentes de migraña con síntomas neurológicos focales;

- La presencia de factores de riesgo graves o múltiples de trombosis venosa o arterial (incluido. lesiones valvulares complicadas, Fibrilación auricular, enfermedad cerebrovascular, o de la arteria coronaria del corazón, hipertensión no controlada, cirugía mayor con inmovilización prolongada, fumar a la edad de 35 años);

- Insuficiencia hepática y enfermedad hepática grave (para normalizar las pruebas de función hepática);

- La presencia de corriente o un historial de pancreatitis con hipertrigliceridemia grave;

- La presencia de la corriente o antecedentes de tumores hepáticos benignos o malignos;

- Identificación de los cánceres dependientes de hormonas de los genitales o de la glándula mamaria o sospecha sobre ellos;

- El sangrado vaginal de origen desconocido;

- Embarazo o sospecha que;

- La lactancia materna;

- Hipersensibilidad a la droga.

Cuidadosamente

Usted debe sopesar cuidadosamente los riesgos potenciales y los beneficios esperados de la utilización de anticonceptivos orales combinados en cada caso individual de la presencia de las siguientes enfermedades / condiciones y factores de riesgo:

- Los factores de riesgo para la trombosis y la embolia (de fumar, obesidad, dislipoproteinemia, hipertensión arterial, migraña, valvular cardíaca, inmovilización prolongada, cirujía importante, extensa trauma, una predisposición genética a la trombosis / trombosis, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en una edad joven en cualquiera de los familiares /);

- Otras enfermedades, que puede ocurrir trastornos circulatorios periféricos cuando (diabetes, lupus eritematoso sistémico, El síndrome urémico hemolítico, Enfermedad de Crohn, Nyak, drepanocytemia, flebitis de las venas superficiales);

- El angioedema hereditario;

- La hipertrigliceridemia;

- Enfermedad hepática;

- Enfermedades, por primera vez creado o agravado durante el embarazo o el uso anterior de los antecedentes de las hormonas sexuales (por ejemplo,, ictericia, colestasis, enfermedad de la vesícula, otosclerosis con discapacidad auditiva, porfiria, Herpes embarazada, Huntington Sidengama);

- Posparto.

Embarazo y lactancia

Janine no ha sido designado durante el embarazo y la lactancia.

Si se detecta el embarazo durante la recepción de Janine, el fármaco debe ser cancelada inmediatamente. Sin embargo, los estudios epidemiológicos extensos no han revelado mayor riesgo de defectos del desarrollo en los niños, nacidos de mujeres, tratados con hormonas antes del embarazo, o teratogenicidad, cuando las hormonas sexuales fueron tomados de forma inadvertida en el embarazo temprano.

La aceptación de los anticonceptivos orales combinados puede disminuir la cantidad de leche materna y cambiar su composición, así, su uso está contraindicado durante la lactancia. Una pequeña cantidad de esteroides y / o sus metabolitos sexo puede ser derivada de la leche, pero no hay confirmación de su impacto negativo en la salud de los recién nacidos.

Precauciones

Antes del inicio o la reanudación de la droga Jeanine debe estar familiarizado con la historia de vida, antecedentes familiares de la mujer, llevar a cabo una exhaustiva médica general (incluyendo la medición de la presión arterial, Ritmo Cardíaco, índice de masa corporal) y el examen ginecológico, incluyendo el estudio de las glándulas mamarias y el examen citológico de raspado del cuello uterino (la prueba de Papanicolaou), excluir el embarazo. La cantidad de la investigación adicional y la frecuencia de los exámenes de control determina individualmente. Por lo general, los exámenes de control deben llevarse a cabo por lo menos 1 por año.

Las mujeres deben ser informados de que, Jeanine que no protege contra la infección por VIH (SIDA) y otras enfermedades, de transmisión sexual.

Si cualquiera de las condiciones, enfermedades y factores de riesgo, la siguiente, actualmente disponible, usted debe sopesar cuidadosamente los riesgos potenciales y los beneficios esperados de la utilización de anticonceptivos orales combinados en cada caso individual y discutió con la mujer antes, ella decide comenzar a tomar el medicamento. Cuando la ponderación, fortalecimiento o al primer signo de los factores de riesgo puede requerir la eliminación de la droga.

Los datos epidemiológicos disponibles sobre el aumento en la incidencia de la trombosis y la tromboembolia venosa y arterial (tales como la trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio, carrera) mientras toma anticonceptivos orales combinados. Estas enfermedades son raras.

El riesgo de tromboembolismo venoso (VTЭ) es máxima en el primer año de exposición de tales preparaciones. La incidencia aproximada de TEV con los anticonceptivos orales con una dosis baja de estrógeno (Menos 50 mcg de etinil estradiol) hasta 4 accidentes 10 000 mujeres por año en comparación con 0.5-3 en los casos 10 000 mujeres por año entre las mujeres, no tomar anticonceptivos. La frecuencia de TEV al tomar COC menos, que la frecuencia de TEV, asociado con el embarazo (6 accidentes 10 000 mujeres embarazadas por año).

Debe tenerse en cuenta, que el riesgo de trombosis venosa o arterial y / o eventos tromboembólicos aumenta con la edad; Los fumadores (con el número de cigarrillos o el aumento de la edad de los nuevos aumentos de riesgo, especialmente en mujeres mayores 35 años); en presencia de la historia familiar (por ejemplo,, venosa o tromboembolismo arterial en parientes cercanos o los padres a una edad relativamente joven; en el caso de la mujer predisposición hereditaria debe ser evaluado y especialistas adecuados para abordar la cuestión de la posibilidad de usar los anticonceptivos orales combinados); obesidad (un índice de masa corporal de más de 30 kg / m²); dislipoproteinemia; hipertensión; migraña; enfermedad cardíaca valvular; Fibrilación Auricular; inmovilización prolongada; cirujía importante; cualquier cirugía en las piernas o traumatismo mayor. En estas situaciones es deseable dejar de utilizar Jeanine (en el caso de la operación planificada, Al menos, para 4 semanas anteriores) y no renovar el nombramiento dentro de 2 semanas después de la inmovilización.

La cuestión del posible papel de las venas varicosas y la tromboflebitis superficial en el tromboembolismo venoso sigue siendo controvertido.

Se debe tener en cuenta el aumento del riesgo de tromboembolismo en el puerperio.

Trastornos circulatorios periféricos también pueden ocurrir en la diabetes, lupus eritematoso sistémico, El síndrome urémico hemolítico, Enfermedad de Crohn, Nyak, La enfermedad de células falciformes.

Aumento de la frecuencia y la severidad de la migraña durante el uso de anticonceptivos orales combinados (que pueden preceder a trastornos cerebrovasculares) Puede ser motivo para el cese inmediato de estas drogas.

En la evaluación de los riesgos y beneficios, debería ser considerado, que el tratamiento adecuado de la enfermedad puede reducir el riesgo asociado. También tenga en cuenta, el riesgo de trombosis y tromboembolismo en mayor embarazo, que cuando baja dosis de anticonceptivos orales (Menos 50 mcg de etinil estradiol).

El factor de riesgo más importante para el cáncer de cuello de útero, Es la infección por virus del papiloma humano persistente. Hay informes de un cierto aumento en el riesgo de cáncer de cuello uterino en el uso a largo plazo de los anticonceptivos orales combinados. Sin embargo, la conexión con la recepción de los anticonceptivos orales combinados no se ha demostrado. Controversia respecto reservados, la medida en que los datos asociados con la detección de patología cervical, o con el comportamiento sexual (uso menos frecuente de métodos anticonceptivos de barrera).

Meta-análisis 54 Los estudios epidemiológicos han demostrado, que hay un ligero aumento del riesgo relativo de desarrollar cáncer de mama, diagnosticado en las mujeres, que utilizaron anticonceptivos orales combinados. El aumento del riesgo desaparece gradualmente durante el 10 años después de suspender estos medicamentos. Porque, que el cáncer de mama es raro en mujeres menores 40 años, aumento en el número de diagnósticos de cáncer de mama en mujeres, que toman anticonceptivos orales combinados están actualmente utilizando o ha utilizado recientemente, es pequeño en relación con el riesgo total de la enfermedad. Su conexión con el anticonceptivo oral combinado teniendo no se ha demostrado. El aumento observado en el riesgo también puede deberse a un diagnóstico más precoz de cáncer de mama en las mujeres, la aplicación de los anticonceptivos orales combinados. Mujer, nunca usar anticonceptivos orales combinados, etapas anteriores reveladas de cáncer de mama, que en las mujeres, Nunca dejes que se apliquen.

En casos raros, en el contexto de la utilización de anticonceptivos orales combinados para observar el desarrollo de tumores en el hígado, que en algunos casos llevó a intraabdominal hemorragia potencialmente mortal. En caso de dolor intenso en el abdomen, agrandamiento del hígado o signos de sangrado intraabdominal que deben considerarse en el diagnóstico diferencial.

En las mujeres con hipertrigliceridemia (condición o presencia de una historia familiar) puede aumentar el riesgo de desarrollar pancreatitis mientras toma anticonceptivos orales combinados.

Aunque un ligero aumento de la presión arterial se han reportado en muchas mujeres, tomar anticonceptivos orales combinados, clínicamente significativo aumento se produjo rara vez. No obstante, Si mientras está tomando anticonceptivos orales combinados desarrolla persistente, un aumento clínicamente significativo de la presión arterial, estos medicamentos deben suspenderse y tratar la hipertensión. La aceptación de los anticonceptivos orales combinados puede continuarse, si el uso de terapia antihipertensiva logra valores normales de presión arterial.

Los siguientes estados, como se informó, desarrollar o empeorar tanto durante el embarazo, y al recibir anticonceptivos orales combinados, pero su relación con la ingesta de anticonceptivos orales combinados no se ha demostrado: La ictericia y / o prurito, asociado con colestasis; la formación de cálculos biliares; porfiria; lupus eritematoso sistémico; El síndrome urémico hemolítico; Huntington Sidengama; Herpes embarazada; pérdida de la audición, otosclerosis relacionada. También se describen casos de enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa en el fondo de el uso de anticonceptivos orales combinados.

En las mujeres con formas hereditarias de angioedema estrógenos exógenos pueden inducir o empeorar los síntomas de angioedema.

Los trastornos agudos o crónicos de la función hepática pueden requerir la cancelación de los anticonceptivos orales combinados hasta, hasta que las pruebas de función hepática no hayan retornado a la normalidad. Ictericia colestásica recurrente, que se desarrolla por primera vez durante el embarazo o el uso previo de hormonas sexuales, Se requiere la interrupción de los anticonceptivos orales combinados.

Aunque los anticonceptivos orales combinados pueden influir en la resistencia a la insulina y la tolerancia a la glucosa, hay necesidad de cambiar el régimen terapéutico en pacientes con diabetes, utilizando dosis bajas de anticonceptivos orales combinados (Menos 50 mcg de etinil estradiol). No obstante, Las mujeres con diabetes deben ser observadas cuidadosamente mientras tomando anticonceptivos orales combinados.

A veces se puede desarrollar cloasma, especialmente en mujeres con antecedentes de cloasma embarazada. Las mujeres con tendencia al cloasma mientras toma anticonceptivos orales combinados deben evitar la exposición prolongada a la luz solar y radiación ultravioleta.

La eficacia de las píldoras anticonceptivas orales combinadas puede ser reducido por las píldoras saltarse, con vómitos y diarrea, o como resultado de las interacciones entre medicamentos.

Al tiempo que toma anticonceptivos orales combinados pueden experimentar sangrado irregular (manchado o sangrado), especialmente durante los primeros meses de uso. Por lo tanto, evaluación de cualquier sangrado irregular debe hacerse sólo después de un período de adaptación, de aproximadamente tres ciclos. Si el sangrado irregular o se desarrollan después de repetir ciclos regulares previos, debe llevar a cabo un examen minucioso para excluir malignidad o embarazo.

Algunas mujeres durante el intervalo sin comprimidos pueden no desarrollar hemorragia por deprivación. Si se toman anticonceptivos orales combinados de acuerdo a las instrucciones, improbable, que una mujer está embarazada. No obstante, Antes de que los anticonceptivos orales combinados toman con regularidad o, si no hay dos hemorragia por deprivación consecutivo, embarazo para seguir tomando el medicamento debe ser excluido.

La aceptación de los anticonceptivos orales combinados puede afectar los resultados de ciertas pruebas de laboratorio, incluyendo pruebas de función hepática, riñón, Tiroides, suprarrenal, nivel en las proteínas de transporte de plasma, metabolismo de los carbohidratos, parámetros de la coagulación y la fibrinólisis. Los cambios no suelen ir más allá de los límites normales.

Los datos preclínicos, obtenidos en las pruebas estándar para identificar la toxicidad de dosis múltiples con dosis, Janine y genotoxicidad takzhe, potencial carcinogénico y toxicidad para el sistema reproductivo, No indica un riesgo especial para los humanos. No obstante, hay que recordar, que los esteroides sexuales pueden promover el crecimiento de ciertos tejidos y tumores dependientes de hormonas.

Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de gestión

Extraviado.

Sobredosis

Violaciónes graves de sobredosis no se han reportado Jeanine.

Los síntomas: náusea, vómitos, manchado o metrorragia.

Tratamiento: terapia sintomática. No hay antídoto específico.

Interacciones Con La Drogas

La interacción de los anticonceptivos orales con otras drogas puede conducir a sangrado y / o reducir la fiabilidad anticonceptiva. La literatura reporta los siguientes tipos de interacción.

El uso de drogas, la inducción de enzimas microsomales hepáticas, Esto puede llevar a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales. Estos medicamentos incluyen la fenitoína, barbitúricos, prymydon, Carbamazepina, rifampicina; también tienen suposiciones sobre oxcarbazepina, topiramato, felbamato, griseofulvina y sus preparaciones, contienen hierba de San Juan.

Inhibidores de la proteasa del VIH (por ejemplo,, ritonavir) y los inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa (por ejemplo,, Nevirapina) y combinaciones de los mismos también pueden afectar potencialmente el metabolismo hepático.

De acuerdo con estudios separados, ciertos antibióticos (por ejemplo,, penitsillinы y tetraciclina) puede reducir la circulación enterohepática de los estrógenos, de este modo, disminución de la concentración de etinilestradiol.

Durante la recepción de alguna de estas drogas, las mujeres deben aplicar, además, un método anticonceptivo de barrera (por ejemplo,, condón).

Durante el tratamiento, influir en las enzimas microsomales, y para 28 días después de su cancelación deben utilizar adicionalmente un método anticonceptivo de barrera.

Mientras que los antibióticos (excepto rifampicina y griseofulvina) y para 7 días después de su cancelación deben utilizar adicionalmente un método anticonceptivo de barrera. Si el período de uso de métodos de barrera termina más tarde, de frijol en un paquete, tienes que ir a la siguiente paquete Janine sin las grageas intervalo libre habituales.

Combinación de los anticonceptivos orales pueden afectar el metabolismo de otros medicamentos, lo que lleva a una mayor (por ejemplo,, ciclosporina) o reducción (por ejemplo,, lamotrigina) su concentración en el plasma y los tejidos.

Condiciones de suministro de las farmacias

Jeanine drogas por prescripción.

Condiciones y términos

Drogas Jeanine debe mantenerse fuera del alcance de los niños, a temperatura no superior a 25 ° C. Duracion – 3 año.