Fenoksimetilpenitsillin
Cuando ATH:
J01CE02
Característica
Antibiótico natural de la penicilina para uso enteral. Fenoksimetilpenitsillin (ácido fenoksimetilpenicillinovaâ) es producida por un hongo Penicillium marcado o varios microorganismos relacionados. Es el ácido, destruido por la penicilinasa.
Polvo cristalino blanco de sabor a la montaña agria. No vigoroscópico. Muy ligeramente soluble en agua, soluble en metanol y etanol, acetona, xloroforme, glicerina. EN 1 mg contiene 1610 ED.
Se usa en forma de fenoximetilpenicilina benzatina y en forma de sal de potasio.
Acciones farmacológicas
Antibacterial, bactericida.
Solicitud
Tratamiento y prevención de infecciones, causado por microorganismos susceptibles: infecciones del tracto respiratorio superior e inferior (bronquitis, neumonía, broncopneumonía - excepto los casos, Requerir la administración parenteral de penicilinas); infección de las vías respiratorias superiores (Difteria, amigdalitis, faringitis, laringit, otitis media, sinusitis), oral (periodontitis, Estomatitis bacteriana, actinomicosis); infecciones de piel y tejidos blandos (jarra, erisipeloide, impétigo contagioso, Eritema migratoria crónica, forunculosis, absceso, flegmona); gonorrea, sífilis, stolbnyak, ántrax, botulismo, escarlatina, leptospirosis, Inflamación de los ganglios linfáticos (linfadenitis). Prevención de infecciones bacterianas después de la cirugía quirúrgica en pacientes debilitados, recaídas de reumatismo, Artritis Reumatoide, Recurrencia de meningitis neumocócica después de una lesión cerebral traumática, Infección neumocócica en niños después de la esplenectomía o con hipoalbuminemia, Endocarditis bacteriana, glomerulonefritis, correa pequeña.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, incluido. otras penicilinas; Curso severo de infecciones, incluido. etapa aguda de neumonía pesada, empiema, perikardit, artritis; tordo y faringitis; enfermedad gastrointestinal grave, acompañado de vómitos y diarrea.
Embarazo y lactancia
Puede Ser, si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto o el niño.
Efectos secundarios
Reacciones alérgicas: picazón, urticaria, dermahemia, rinitis, conjuntivitis, broncoespasmo, eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, fiebre, artralgia, angioedema, choque anafiláctico, reacciones anafilácticas.
Desde el tracto digestivo: anorexia, náusea, vómitos, flatulencia, diarrea, boca seca, alteración del gusto, glositis, estomatitis, Heit vesicular (asociado con el efecto irritante en las membranas mucosas), colitis psevdomembranoznыy.
Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia, eozinofilija, anemia gemoliticheskaya, pancitopenia.
Otro: nefritis intersticial, faringitis, vasculitis, infección superpuesta.
Cooperación
Antibióticos bactericidas (incluido. cefalosporinas, cicloserina, vancomicina, rifampicina, aminoglikozidy) - Sinergismo, Agentes antibacterianos bacteriostáticos (incluido. makrolidы, cloranfenicol, lincosamidas, tetracikliny) - Antagonizm. Cuando se combina con alopurinol, AINE: la secreción del canal disminuye y aumenta la concentración de fenoximetilpenicilina. Aumenta la efectividad de los anticoagulantes al suprimir la microflora intestinal y disminuir el índice de protrombina. Debilita el efecto de los anticonceptivos orales tomados. La ingesta simultánea de alopurinol aumenta el riesgo de reacciones alérgicas (erupción cutanea). Los antiácidos, Glucosamina, laxantes, Los aminoglucósidos disminuyen la velocidad y la absorción más baja; ácido ascórbico: aumenta.
Dosificación y Administración
Dentro (0.5-1 horas antes de las comidas). El régimen de dosificación y la duración del tratamiento se determinan individualmente dependiendo de la naturaleza de la enfermedad, Edad y Eg. La dosis única promedio para adultos y niños es mayor 12 años - 0,25 hasta 0,5 g, diario - 1,5 g y más. En el tratamiento de las preparaciones orales de penicilina, generalmente se recomienda dividir la dosis diaria total en 2-3 dosis. Los niños de hasta 1 Año en una dosis diaria - 20-30 mg/kg, de 1 Año a 6 Años - 15-30 mg/kg, de 6 a 12 Años - 10–20 mg/kg. El curso del tratamiento suele ser de 5-7 días. El tratamiento debe continuarse dentro de los 3 días posteriores a la desaparición de los síntomas. Para prevenir complicaciones en pacientes con infecciones estreptocócicas, el tratamiento debe continuar al menos 10 día. Para la prevención de complicaciones bacterianas postoperatorias para adultos y niños. 30 kg y más de 30-60 minutos antes de la cirugía - 2 g, entonces - 0,5 g cada 6 h para 2 días o más.
Precauciones
En pacientes con una cierta sensibilidad mayor a las cefalosporinas, se deben tener posibles alergias cruzadas en mente. Con el desarrollo de reacciones alérgicas en los pacientes que recibieron el fármaco debe ser descontinuado.
Con precaución, se deben recetar pacientes con diátesis alérgica, asma.
Con la supuesta infección estafilocócica, se recomiendan estudios bacteriológicos. Antes de realizar intervenciones quirúrgicas programadas (Amigdalectomía, extracción de dientes, etc.), En el período postoperatorio en pacientes, recibir penicilina para ese propósito, Es necesario duplicar la dosis.
La fenoximetilpenicilina no debe prescribirse para violaciones de la absorción del tracto digestivo.
Durante la terapia, se recomienda controlar la composición de la sangre, hígado y/o riñones. Con un tratamiento prolongado, debe tenerse en cuenta el potencial para el crecimiento de cepas estables de microorganismos, hongos y desarrollo de colitis pseudo -dimensional (El medicamento debe detenerse y basarse en los resultados de un examen bacteriológico, recetado un tratamiento apropiado; Tomar medicamentos antiperistálticos está contraindicado).
En neumonía severa, Empimema, septicemia, pericarditis, meninges, Artritis y osteomielita, en la etapa aguda, Se necesita una transición a la administración parenteral de penicilinas. En combinación con otros antibióticos con un efecto sinérgico probado, la dosis de un medicamento más tóxico puede reducirse. En pacientes con anuria, la dosis debe reducirse o es necesario aumentar el intervalo entre los métodos del fármaco.
Cooperación
Substancia activa | Descripción de la interacción |
La indometacina | FKV. FMR. Reduce la excreción (Competencia por los sistemas de transporte tubular), aumenta la actividad, aumenta el riesgo de efectos secundarios. |
Fenilbutazona | FKV. FMR. Reduce la excreción (Competencia por los sistemas de transporte tubular), aumenta la actividad, aumenta el riesgo de efectos secundarios. |