Fenoksimetilpenitsillin
Cuando ATH:
J01CE02
Característica
Antibiótico natural de la penicilina para uso enteral. Fenoksimetilpenitsillin (ácido fenoksimetilpenicillinovaâ) es producida por un hongo Penicillium notatum или различными родственными микроорганизмами. Es el ácido, разрушается под действием пенициллиназы.
Белый кристаллический порошок кисловато-горького вкуса. Негигроскопичен. Muy ligeramente soluble en agua, soluble en metanol y etanol, acetona, xloroforme, glicerina. EN 1 mg contiene 1610 ED.
Применяется в виде феноксиметилпенициллина бензатина и в виде калиевой соли.
Acciones farmacológicas
Antibacterial, bactericida.
Solicitud
Лечение и профилактика инфекций, causado por microorganismos susceptibles: infecciones del tracto respiratorio superior e inferior (bronquitis, neumonía, бронхопневмония — за исключением случаев, требующих парентерального введения пенициллинов); infección de las vías respiratorias superiores (Difteria, amigdalitis, faringitis, laringit, otitis media, sinusitis), oral (periodontitis, бактериальный стоматит, actinomicosis); infecciones de piel y tejidos blandos (jarra, erisipeloide, impétigo contagioso, хроническая мигрирующая эритема, forunculosis, absceso, flegmona); gonorrea, sífilis, stolbnyak, ántrax, botulismo, escarlatina, leptospirosis, воспаление лимфатических узлов (linfadenitis). Профилактика бактериальных инфекций после хирургических операций у ослабленных больных, рецидивов ревматизма, Artritis Reumatoide, рецидивов пневмококкового менингита после черепно-мозговой травмы, пневмококковой инфекции у детей после спленэктомии или с гипоальбуминемией, бактериального эндокардита, glomerulonefritis, малой хореи.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, incluido. otras penicilinas; тяжелое течение инфекций, incluido. острая стадия тяжелой пневмонии, empiema, perikardit, artritis; tordo y faringitis; enfermedad gastrointestinal grave, сопровождающиеся рвотой и диареей.
Embarazo y lactancia
Puede Ser, si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto o el niño.
Efectos secundarios
Reacciones alérgicas: picazón, urticaria, dermahemia, rinitis, conjuntivitis, broncoespasmo, eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, fiebre, artralgia, angioedema, choque anafiláctico, reacciones anafilácticas.
Desde el tracto digestivo: anorexia, náusea, vómitos, flatulencia, diarrea, boca seca, alteración del gusto, glositis, estomatitis, везикулезный хейлит (связан с раздражающим действием на слизистые оболочки), colitis psevdomembranoznыy.
Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia, eozinofilija, anemia gemoliticheskaya, pancitopenia.
Otro: nefritis intersticial, faringitis, vasculitis, infección superpuesta.
Cooperación
Antibióticos bactericidas (incluido. cefalosporinas, cicloserina, vancomicina, rifampicina, aminoglikozidy) - Sinergismo, бактериостатические антибактериальные средства (incluido. makrolidы, cloranfenicol, lincosamidas, tetracikliny) - Antagonizm. При сочетании с аллопуринолом, НПВС — понижается канальцевая секреция и повышается концентрация феноксиметилпенициллина. Повышает эффективность антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры и понижения протромбинового индекса. Ослабляет действие принимаемых пероральных контрацептивов. Одновременный прием аллопуринола повышает риск развития аллергических реакций (erupción cutanea). Los antiácidos, Glucosamina, laxantes, аминогликозиды замедляют и понижают абсорбцию; аскорбиновая кислота — повышает.
Dosificación y Administración
Dentro (за 0,5–1 ч до еды). Режим дозирования и длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от характера заболевания, возраста и пр. Средняя разовая доза для взрослых и детей старше 12 años - 0,25 hasta 0,5 g, diario - 1,5 g y más. При лечении пероральными препаратами пенициллина обычно рекомендуется разделить общую суточную дозу на 2–3 приема. Los niños de hasta 1 года в суточной дозе — 20–30 мг/кг, de 1 Año a 6 лет — 15–30 мг/кг, de 6 a 12 лет — 10–20 мг/кг. Курс лечения обычно составляет 5–7 дней. Лечение необходимо продолжать в течение 3-х дней после исчезновения симптомов. Для предупреждения осложнений у больных стрептококковыми инфекциями лечение должно продолжаться не менее 10 día. Для профилактики послеоперационных бактериальных осложнений взрослым и детям массой тела 30 кг и более за 30–60 мин до операции — 2 g, entonces - 0,5 g cada 6 h para 2 días o más.
Precauciones
У больных с известной повышенной чувствительностью к цефалоспоринам следует иметь в виду возможную перекрестную аллергию. Con el desarrollo de reacciones alérgicas en los pacientes que recibieron el fármaco debe ser descontinuado.
С осторожностью следует назначать больным с аллергическим диатезом, asma.
При предполагаемой стафилококковой инфекции рекомендуется проведение бактериологических исследований. Перед проведением плановых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, экстракции зубов и т.п.), в послеоперационном периоде у больных, получающих пенициллин с целью противоревматической профилактики, необходимо удвоить дозу.
Не следует назначать феноксиметилпенициллин при нарушениях всасывания из ЖКТ.
Во время терапии рекомендуется контролировать состав крови, функции печени и/или почек. При длительном лечении следует иметь в виду потенциальную возможность роста устойчивых штаммов микроорганизмов, грибов и развития псевдомембранозного колита (прием препарата следует прекратить и по результатам бактериологического обследования назначить соответствующее лечение; прием антиперистальтических препаратов противопоказан).
При тяжелой пневмонии, эмпиеме, septicemia, pericarditis, meninges, артрите и остеомиелите, en la etapa aguda, необходим переход на парентеральное введение пенициллинов. В комбинации с другими антибиотиками с доказанным синергическим эффектом доза более токсичного препарата может быть уменьшена. У больных с анурией доза должна быть снижена или необходимо увеличение интервала между приемами препарата.
Cooperación
Substancia activa | Descripción de la interacción |
La indometacina | FKV. FMR. Уменьшает экскрецию (конкуренция за тубулярные транспортные системы), увеличивает активность, повышает риск развития побочных явлений. |
Fenilbutazona | FKV. FMR. Уменьшает экскрецию (конкуренция за тубулярные транспортные системы), увеличивает активность, повышает риск развития побочных явлений. |