MINIZISTON 20 FEMENINO
Material activo: El etinilestradiol, Levonorgestrel
Cuando ATH: G03AA07
CCF: Anticonceptivo oral monofásico
ICD-10 códigos (testimonio): Z30.0
Cuando CSF: 15.11.04.01
Fabricante: Jenapharm GmbH & Co.KG (Alemania)
Forma farmacéutica, composición y envasado
Gota Color rosa.
1 soltar | |
etinilestradiol | 20 g |
levonorgestrel | 100 g |
Excipientes: lactosa monohidrato, almidón de maíz, almidón de maíz modificado, polividona 25000, estearato de magnesio.
La composición de la cáscara: sacarosa, polividona 700000, polietilenglicol 6000, carbonato de calcio, talco, glicerol 85%, Dióxido de titanio, rojo de óxido de hierro, óxido de hierro amarillo, воск ДАВ.
21 Ordenador personal. – ampollas (1) – cajas de cartón.
21 Ordenador personal. – ampollas (3) – cajas de cartón.
Acciones farmacológicas
Монофазный комбинированный пероральный контрацептивный препарат.
Контрацептивный эффект Минизистона® 20 фем основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются ингибирование овуляции и изменение вязкости шеечной слизи.
Помимо контрацептивного действия, комбинированные пероральные контрацептивы оказывают позитивное воздействие, которое следует учитывать при выборе метода планирования семьи. Менструальный цикл становится более регулярным, raramente observado menstruación dolorosa, уменьшается интенсивность менструального кровотечения, reduciendo así el riesgo de anemia por deficiencia de hierro.
Farmacocinética
Levonorgestrel
Absorción
После приема внутрь левоноргестрел всасывается быстро и полностью. Cmáximo в сыворотке крови составляет 2 нг/мл и достигается приблизительно через 1 no. Абсолютная биодоступность левоноргестрела приближается к 100%.
Distribución
Левоноргестрел связывается с сывороточным альбумином и глобулином, hormona sexual vinculante (GTN). Sobre 1.5% общей концентрации левоноргестрела находятся в сыворотке в свободной форме, 65% связано с ГСПС. Соотношение фракций препарата (свободная, связанная с альбумином и связанная с ГСПС) зависит от содержания в крови ГСПС. Этинилэстрадиол повышает содержание ГСПС, поэтому фракция, связанная с ГСПС повышается, в то время как свободная и связанная с альбумином фракции снижаются.
Накопление в организме левоноргестрела при ежедневном приеме происходит почти полностью во второй фазе выведения. Css alcanzado en 3-4 día. Фармакокинетика левоноргестрела зависит от концентрации ГСПС в плазме крови. При приеме Минизистона® 20 фем концентрация ГСПС повышается примерно на 70%, porque, что препарат содержит этинилэстрадиол.
Общая концентрация левоноргестрела в сыворотке линейно возрастает с увеличением его специфической связывающей способности. Уровень левоноргестрела в сыворотке крови не изменяется после 1-3 регулярных курсов приема благодаря тому, что индукция ГСПС заканчивается. По достижении Css уровень левоноргестрела в сыворотке крови в 3-4 veces mayor, que después de una dosis única.
Sobre 0.1% дозы левоноргестрела выделяется с грудным молоком.
Metabolismo
Биотрансформация происходит по общим путям метаболизма стероидов. Биологически активных веществ среди метаболитов не обнаружено.
Deducción
Левоноргестрел не выводится в неизмененной форме. Метаболиты левоноргестрела выводятся с мочой и желчью в соотношении примерно 1:1. T1/2 – acerca de 24 no. Снижение концентрации препарата в сыворотке крови имеет двухфазный характер. T1/2 в первой фазе составляет 30 m, T1/2 во второй фазе — 20 no. Скорость метаболического клиренса из плазмы равна приблизительно 1.5 ml / min / kg.
El etinilestradiol
Absorción
После приема внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. Cmáximo es de aproximadamente 60-70 пкг/л и достигается через 1-2 no. В ходе абсорбции и “primer pase” через печень этинилэстрадиол в значительной степени метаболизируется, что приводит к снижению и индивидуальным колебаниям его биодоступности при пероральном приеме.
Абсолютная биодоступность этинилэстрадиола составляет примерно 40-60%.
Distribución
Establecido, что кажущийся Vd этинилэстрадиола равен приблизительно 5 l / kg, а скорость его метаболического клиренса из плазмы крови составляет примерно 5 ml / min / kg. Этинилэстрадиол в высокой степени (98%), aunque no específica, связывается альбумином.
Sobre 0.02% суточной дозы этинилэстрадиола выделяется с грудным молоком.
Metabolismo y excreción
Этинилэстрадиол метаболизируется при всасывании и “primer pase” a través del hígado.
Концентрация этинилэстрадиола в сыворотке крови уменьшается, причем уменьшение носит двухфазный характер. T1/2 en la primera fase – acerca de 1 no, T1/2 во второй фазе — 10-20 no. Этинилэстрадиол не выводится в свободной форме. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и печенью в соотношении 40:60. T1/2 – acerca de 24 no.
Благодаря относительно большому T1/2 препарата в конечной фазе выведения, содержание препарата в плазме при достижении Css en 30-40% superior, чем после его применения в течение 5-6 Noches.
Farmacocinética en situaciones clínicas especiales
Прием других препаратов может оказывать влияние на системную биодоступность этинилэстрадиола. Однако взаимодействия с высокими дозами аскорбиновой кислоты не выявлено. При длительном приеме этинилэстрадиол индуцирует повышение синтеза кортикостероид-связывающего глобулина (KSG) и ГСПС, причем степень индукции синтеза ГСПС зависит от типа и дозы принимаемого одновременно гестагена.
Testimonio
- Anticoncepción.
Régimen de dosificación
Драже следует принимать в порядке, indicada en el envase, todos los días aproximadamente a la misma hora, con un poco de agua. El medicamento debe tomarse con el 1 gránulos / día de forma continua durante 21 día. La admisión a cada paquete sucesiva comienza después de la pausa de 7 días, durante el cual se produce la hemorragia por deprivación (sangrado menstrualnopodobnoe). Por lo general, comienza en 2-3 días desde la recepción de la última de la pastilla y no puede terminar antes de empezar a tomar un nuevo paquete.
En sin tener ningún uso de anticonceptivos hormonales en el mes anterior прием препарата начинают в 1-й день менструального цикла (es decir,. en el 1º día de sangrado menstrual). Deberá comenzar a recibir 2-5 días del ciclo menstrual, pero en este caso se recomienda utilizar un método anticonceptivo de barrera durante la primera 7 día de la tableta del primer paquete. En ausencia de cualquier recepción de anticonceptivos hormonales en el mes anterior.
En el cambio de los anticonceptivos orales combinados прием препарата следует начинать на следующий день после приема последнего драже с активными компонентами предыдущего препарата, pero en todo caso no más tarde del día después de la pausa habitual de 7 días en la recepción (para los productos, que contiene 21 soltar) o después de la última gragea inactiva (para los productos, que contiene 28 Frijol en un paquete).
En cambiar de anticonceptivos, que contiene sólo progestina (“minipíldora”, forma inyectable, Implante), препарат можно начать применять без перерыва. En la transición desde “minipíldora” – cualquier día sin interrupción. En el uso de anticonceptivos inyectables препарат начинают принимать со дня, cuando se debe hacer la siguiente inyección. En la transición desde el implante – en el día de su eliminación. En todos los casos, debe utilizar un método de barrera adicional de anticoncepción durante la primera 7 día de la tableta.
Después aborto en el trimestre I de embarazo una mujer puede empezar a tomar el medicamento de inmediato. En este caso, la mujer no necesita ningún métodos anticonceptivos adicionales.
Después parto o aborto en el trimestre II del embarazo el medicamento debe iniciarse en 21-28 días. Si la recepción se inicia más tarde, debe utilizar un método de barrera adicional de anticoncepción durante la primera 7 día de la tableta. Однако если женщина жила половой жизнью в период между родами или абортом и началом приема препарата, primero debe descartar el embarazo o debe esperar a que la primera menstruación.
Píldoras Desaparecidos mujer debe tomar tan pronto como sea posible, próximos pastillas que se toman a la hora habitual.
Si el retraso en la toma de pastillas menos 12 no, anticonceptivo fiable no se reduce.
Si el retraso en la toma de píldoras hace más de 12 no, la fiabilidad de la anticoncepción puede reducirse. Debe tenerse, que toman píldoras nunca deben ser interrumpidos por más de 7 día y que 7 se requieren días grageas recepción continua para lograr una supresión adecuada del sistema hipotálamo-hipófisis-ovario.
Si el retraso en la toma de píldoras hace más de 12 no en la primera semana ingestión, Una mujer debe tomar el último píldoras olvidadas tan pronto como sea posible, una vez recuerde (incluso si esto significa tomar dos píldoras a la vez). Píldoras Siguiente tomadas a la hora habitual. Además, usted debe utilizar un método anticonceptivo de barrera para la próxima 7 día. Si una mujer ha tenido relaciones sexuales durante una semana antes de saltar píldoras, debe tener en cuenta el riesgo de embarazo. Los más píldoras perdidas y cuanto más cerca este paso a la ruptura de 7 días en tomar pastillas, cuanto mayor es el riesgo de embarazo.
Si el retraso en la toma de píldoras hace más de 12 no во время второй недели ingestión, Una mujer debe tomar el último píldoras olvidadas tan pronto como sea posible, una vez recuerde (incluso, si es necesario tomar dos píldoras a la vez). A continuación, tomar las pastillas a la hora habitual. Dado que, que las mujeres toman píldoras correctamente para 7 día, anterior a las píldoras primera perdidas, sin necesidad de medidas anticonceptivas adicionales. De otra manera, así como el paso de dos o más píldoras también debe usar un método anticonceptivo de barrera (por ejemplo,, condón) durante 7 día.
Si el retraso en la toma de píldoras hace más de 12 no во время третьей недели ingestión, el riesgo de fiabilidad reducida es inminente debido a la inminente ruptura de tomar pastillas. Una mujer debe adherirse estrictamente a una de las dos opciones siguientes: (en que lugar, si durante 7 día, anterior a las píldoras primera perdidas, todas las pastillas se toman correctamente, no hay necesidad de utilizar métodos anticonceptivos adicionales):
— Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, una vez recuerde (incluso, Si es, tomar dos píldoras a la vez). A continuación, tomar las pastillas a la hora habitual, hasta el final del paquete actual de píldoras. El siguiente envase debe iniciarse de inmediato. Hemorragia por deprivación es poco probable, hasta el final del segundo envase, pero puede experimentar manchado y sangrado durante la toma de comprimidos.
— Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Luego se debe tomar un descanso para 7 día, incluyendo el día de saltarse las pastillas, a continuación, empezar a tomar el nuevo envase. Si una mujer pierde píldoras, y luego durante un descanso en la toma de las píldoras que no tenía hemorragia por deprivación, El embarazo debe ser excluido.
Si una mujer tiene vómitos entre 3 a 4 ч после приема драже, la absorción puede no ser completa y se deben tomar medidas adicionales anticonceptivos. En estos casos, debe guiarse por las recomendaciones saltar píldoras por. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительное драже (или несколько драже) из другой упаковки.
Для того чтобы retrasar la aparición de la menstruación, женщина должна продолжить прием новой упаковки без перерыва. Драже из этой новой упаковки можно принимать до тех пор, hasta que no hay más. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения. Затем делают 7-дневный перерыв, после чего возобновляют регулярный прием препарата.
Для того чтобы posponer el primer día de la menstruación a otro día de la semana, женщине следует укоротить ее ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, lo mucho que quiere. Cuanto más corto sea el intervalo, mayor es el riesgo, что у нее будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (mismo, como en el caso, cuando quería retrasar la aparición de la menstruación).
Efecto colateral
В редких случаях могут наблюдаться следующие побочные эффекты.
Desde el sistema digestivo: náusea, vómitos.
En la parte del sistema reproductivo: изменения влагалищной секреции.
Por parte del sistema endocrino: напряженность и болезненность молочных желез, aumento de senos, выделение из них секрета; cambio de peso, cambios en la libido.
SNC: снижение/изменение настроения, dolor de cabeza, migraña.
Otro: плохая переносимость контактных линз, retención de líquidos, reacciones alérgicas.
A veces se puede desarrollar cloasma, especialmente en mujeres con antecedentes de cloasma embarazada.
Contraindicaciones
Препарат не должен применяться при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, se enumeran a continuación. Si alguna de estas condiciones se desarrollan por primera vez en el contexto de su recepción, el fármaco debe ser abolida de inmediato:
- La presencia de trombosis (venosa y arterial) en el presente o en el pasado (por ejemplo,, La trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio, trastornos cerebrovasculares);
- La presencia de corriente o un historial de estados, trombosis predshestvuyuschyh (por ejemplo,, транзиторные ишемические нарушения мозгового кровообращения, angina);
- La diabetes con complicaciones vasculares;
- La presencia de factores de riesgo graves o múltiples de trombosis venosa o arterial;
— наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых форм заболеваний печени (hasta, пока показатели печеночных проб не нормализуются);
- La presencia de la corriente o antecedentes de tumores hepáticos benignos o malignos;
- Identificación de los cánceres dependientes de hormonas de los genitales o de la glándula mamaria o sospecha sobre ellos;
- El sangrado vaginal de origen desconocido;
- Embarazo o sospecha que;
- Lactancia (amamantamiento);
- Hipersensibilidad a la droga.
Embarazo y lactancia
Препарат не назначают при беременности. Если беременность выявляется во время приема Минизистона® 20 фем, препарат сразу же отменяется. Sin embargo, estudios epidemiológicos extensos no han revelado ningún aumento del riesgo de defectos del desarrollo en niños, nacidos de mujeres, получавшими половые гормоны до беременности или тератогенного действия, cuando las hormonas sexuales fueron tomados de forma inadvertida en el embarazo temprano.
La aceptación de los anticonceptivos orales combinados puede disminuir la cantidad de leche materna y cambiar su composición, así, их использование не рекомендуется в период лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выделяться с грудным молоком, pero no hay confirmación de su impacto negativo en la salud de los recién nacidos.
Precauciones
Перед началом применения Минизистон® 20 фем необходимо провести общемедицинское обследование (incluido. молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), excluir el embarazo, нарушения со стороны свертывающей системы крови. При длительном применении препарата контрольные обследования следует проводить не реже 1 por año.
Las mujeres deben ser informados de que, что Минизистон® 20 фем не предохраняют от ВИЧ-инфекции (SIDA) y otras enfermedades, de transmisión sexual.
При наличии факторов риска следует тщательно оценить потенциальный риск и ожидаемую пользу от терапии и обсудить это с женщиной до того, ella decide comenzar a tomar el medicamento. Cuando la ponderación, fortalecimiento o al primer signo de los factores de riesgo puede requerir la eliminación de la droga.
Ряд эпидемиологических исследований выявили некоторое повышение частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.
При приеме комбинированных контрацептивных препаратов возможно развитие венозной тромбоэмболии (VTЭ), проявляющейся в виде тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легких. La incidencia aproximada de TEV con los anticonceptivos orales con una dosis baja de estrógeno (Menos 50 mcg de etinil estradiol) hasta 4 accidentes 10 000 mujeres por año en comparación con 0.5-3 accidentes 10 000 mujeres por año entre las mujeres, no tomar anticonceptivos. La frecuencia de TEV al tomar COC menos, que la frecuencia de TEV, asociado con el embarazo (6 accidentes 10 000 mujeres embarazadas por año).
Mujer, принимающих комбинированные контрацептивные препараты, описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов (Hepático, mesentérica, почечных артерий и вен, артерий и вен сетчатки глаза). Связь этих случаев с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.
El paciente debe ser informado, что при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы включают одностороннюю боль в ноге и/или отек, внезапную сильную боль в груди с иррадиацией в левую руку или без иррадиации, внезапную одышку, внезапный приступ кашля, любую необычную, сильную, длительную головную боль, усиление частоты и тяжести мигрени, внезапную частичную или полную потерю зрения, diplopía, нечленораздельную речь или афазию, mareo, коллапс с/без парциального припадка, слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела, trastornos del movimiento, симптомокомплекс “agudo” vida.
Debe tenerse en cuenta, que el riesgo de trombosis venosa o arterial y / o eventos tromboembólicos aumenta con la edad; Los fumadores (con el número de cigarrillos o el aumento de la edad de los nuevos aumentos de riesgo, especialmente en mujeres mayores 35 años); en presencia de la historia familiar (es decir,. venosa o tromboembolismo arterial en parientes cercanos o los padres a una edad relativamente joven); Cuándo, если предполагается наследственная предрасположенность, la mujer debe ser examinada por el especialista pertinente para resolver la cuestión de la posibilidad de que los anticonceptivos orales combinados; obesidad (un índice de masa corporal de más de 30 kg / m2); dislipoproteinemia; hipertensión; enfermedad cardíaca valvular; Fibrilación Auricular; inmovilización prolongada; cirujía importante; cualquier cirugía en las piernas o traumatismo mayor (в этих ситуациях желательно прекратить использование препарата /в случае планируемой операции, Al menos, para 4 недели до нее/) y no renovar el nombramiento dentro de 2 semanas después de la inmovilización.
Se debe tener en cuenta el aumento del riesgo de tromboembolismo en el puerperio.
Debe tenerse en cuenta, что риск тромбоза при беременности выше, чем при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.
Циркуляторные нарушения могут отмечаться также при сахарном диабете, lupus eritematoso sistémico, El síndrome urémico hemolítico, Enfermedad de Crohn, Nyak, La enfermedad de células falciformes.
Увеличение частоты и тяжести мигрени во время использования комбинированных пероральных контрацептивов (que pueden preceder a trastornos cerebrovasculares) Puede ser motivo para el cese inmediato de estas drogas.
Следует также учитывать биохимические параметры, которые могут указывать на предрасположенность к тромбозу: резистентность к активированному протеину С, gipyergomotsistyeinyemiya, deficiencia de antitrombina III, протеина С, протеина S, la presencia de anticuerpos antifosfolípidos (anticuerpos contra cardiolipina, anticoagulante volchanochnyi).
Hay informes de un cierto aumento en el riesgo de cáncer de cuello uterino en el uso a largo plazo de los anticonceptivos orales combinados. Sin embargo, la conexión con la recepción de los anticonceptivos orales combinados no se ha demostrado. Controversia respecto reservados, la medida en que los datos asociados con la detección de patología cervical, o con el comportamiento sexual (uso menos frecuente de métodos anticonceptivos de barrera).
Мета-анализ эпидемиологических исследований показал, que hay un ligero aumento del riesgo relativo de desarrollar cáncer de mama, diagnosticado en las mujeres, que utilizaron anticonceptivos orales combinados. Su conexión con el anticonceptivo oral combinado teniendo no se ha demostrado. El aumento observado en el riesgo también puede deberse a un diagnóstico más precoz de cáncer de mama en las mujeres, la aplicación de los anticonceptivos orales combinados. Mujer, nunca usar anticonceptivos orales combinados, etapas anteriores reveladas de cáncer de mama, que en las mujeres, Nunca dejes que se apliquen.
En casos raros, en el contexto de la utilización de anticonceptivos orales combinados para observar el desarrollo de tumores en el hígado, que en algunos casos llevó a intraabdominal hemorragia potencialmente mortal. En caso de dolor intenso en el abdomen, agrandamiento del hígado o signos de sangrado intraabdominal que deben considerarse en el diagnóstico diferencial.
En las mujeres con hipertrigliceridemia (condición o presencia de una historia familiar) puede aumentar el riesgo de desarrollar pancreatitis mientras toma anticonceptivos orales combinados.
Aunque un ligero aumento de la presión arterial se han reportado en muchas mujeres, tomar anticonceptivos orales combinados, clínicamente significativo aumento se produjo rara vez. No obstante, Si mientras está tomando anticonceptivos orales combinados desarrolla persistente, un aumento clínicamente significativo en la presión arterial, estos medicamentos deben suspenderse y tratar la hipertensión. La aceptación de los anticonceptivos orales combinados puede continuarse, si se utiliza el tratamiento antihipertensivo consigue valores de presión arterial normales.
Los siguientes estados, como se informó, desarrollar o empeorar tanto durante el embarazo, y al recibir anticonceptivos orales combinados, pero su relación con la ingesta de anticonceptivos orales combinados no se ha demostrado: La ictericia y / o prurito, asociado con colestasis; la formación de cálculos biliares; porfiria; lupus eritematoso sistémico; El síndrome urémico hemolítico; Huntington Sidengama; Herpes embarazada; pérdida de la audición, otosclerosis relacionada. También se describen casos de enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa en el fondo de el uso de anticonceptivos orales combinados.
Los trastornos agudos o crónicos de la función hepática pueden requerir la cancelación de los anticonceptivos orales combinados hasta, hasta que las pruebas de función hepática no hayan retornado a la normalidad. Ictericia colestásica recurrente, que se desarrolla por primera vez durante el embarazo o el uso previo de hormonas sexuales, Se requiere la interrupción de los anticonceptivos orales combinados.
Aunque los anticonceptivos orales combinados pueden influir en la resistencia a la insulina y la tolerancia a la glucosa, hay necesidad de cambiar el régimen terapéutico en pacientes con diabetes, utilizando dosis bajas de anticonceptivos orales combinados (Menos 50 mcg de etinil estradiol). No obstante, Las mujeres con diabetes deben ser observadas cuidadosamente mientras tomando anticonceptivos orales combinados.
A veces se puede desarrollar cloasma, especialmente en mujeres con antecedentes de cloasma embarazada. Las mujeres con tendencia al cloasma mientras toma anticonceptivos orales combinados deben evitar la exposición prolongada a la luz solar y radiación ultravioleta.
La aceptación de los anticonceptivos orales combinados puede afectar los resultados de ciertas pruebas de laboratorio, incluyendo pruebas de función hepática, riñón, Tiroides, suprarrenal, nivel en las proteínas de transporte de plasma, metabolismo de los carbohidratos, parámetros de la coagulación y la fibrinólisis. Los cambios no suelen ir más allá de los límites normales.
Al tiempo que toma anticonceptivos orales combinados pueden experimentar sangrado irregular (manchado o sangrado), especialmente durante los primeros meses de uso. Por lo tanto, evaluación de cualquier sangrado irregular debe hacerse sólo después de un período de adaptación, de aproximadamente tres ciclos. Si el sangrado irregular o se desarrollan después de repetir ciclos regulares previos, debe llevar a cabo un examen minucioso para excluir malignidad o embarazo.
У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. Si se toman anticonceptivos orales combinados de acuerdo a las instrucciones, improbable, que una mujer está embarazada. No obstante, Antes de que los anticonceptivos orales combinados toman con regularidad o, si no hay dos hemorragia por deprivación consecutivo, embarazo para seguir tomando el medicamento debe ser excluido.
Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de gestión
Extraviado.
Sobredosis
О серьезных побочных эффектах при передозировке не сообщалось.
Los síntomas: náusea, vómitos, manchado (niñas).
Tratamiento: terapia sintomática. No hay antídoto específico.
Interacciones Con La Drogas
При одновременном применении Минизистона® 20 фем с препаратами, induciruûŝimi de las enzimas hepáticas microsomales (fenitoína, ʙarʙituratami, primidona, карбамазепином и рифампицином, y, quizás, с окскарбазепином, topiramatom, felʙamatom, griseofulvina), повышается клиренс этинилэстрадиола и левоноргестрела, что может привести к снижению надежности контрацепции и развитию прорывных кровотечений.
При одновременном применении Минизистона® 20 фем с ампициллинами и тетрациклинами отмечается снижение уровня этинилэстрадиола и соответственно снижение контрацептивного эффекта и развитию прорывных кровотечений.
Debe tenerse en cuenta, que las mujeres, принимающие любые из вышеупомянутых препаратов коротким курсом, в дополнение к Минизистону® 20 фем должны пользоваться барьерными методами контрацепции во время сопутствующего приема препаратов и в течение 7 días después de su cancelación.
Во время приема рифампицина и в течение 28 дней после его отмены в дополнение к Минизистону® 20 фем должен использоваться барьерный метод контрацепции. Если сопутствующее назначение препарата начато в конце приема упаковки Минизистона® 20 фем, следующая упаковка должна быть начата без обычного перерыва в приеме.
Condiciones de suministro de las farmacias
El fármaco se distribuye bajo la prescripción.
Condiciones y términos
El medicamento debe mantenerse fuera del alcance de los niños. Duracion – 3 año.