Síndrome de dolor regional complejo

Descripción del complejo síndrome de dolor regional

Síndrome de dolor regional complejo (CRPS) Se refiere a las enfermedades crónicas, que afectan a los nervios y vasos sanguíneos de una o más extremidades. El trastorno implica sensación de ardor desagradable, hinchazón, Transpiración, cambios de color y otros síntomas.

Hay dos tipos de CRPS:

  • CRPS 1 (también llamada distrofia simpática refleja o RSD) – enfermedades siptomy ocurren en nervios intactos;
  • CRPS 2 (también llamada causalgia) – Los síntomas ocurren cuando los nervios intactos.

Комплексный региональный болевой синдром

Las causas del síndrome de dolor regional complejo

La causa de CRPS no se sabe. Enfermedad, probablemente, Es el resultado de la coincidencia de varios factores, por ejemplo puede incluir la hiperactividad del sistema nervioso simpático. También, en el caso de perturbaciones puede actuar como una inflamación de las fibras nerviosas.

Los factores de riesgo para el síndrome de dolor regional complejo

Factores, que puede causar el síndrome de dolor regional complejo, Incluyen:

Los síntomas del síndrome de dolor regional complejo

Estos síntomas, Además del síndrome de dolor regional complejo, Ellos pueden ser causados ​​por otras enfermedades.

Muy a menudo sufren de miembro superior, especialmente las manos. Los síntomas pueden progresar y cambiar en el curso de la enfermedad. El dolor puede propagarse de una parte del cuerpo a otra. Muchos médicos describen los síntomas en términos de etapas de.

A las pocas horas o días después de la lesión

Los síntomas pueden incluir:

  • Dolor o ardor severo, normalmente, más pesado, de lo esperado;
  • Sensibilidad al tacto o incluso una ligera brisa;
  • Hinchazón de las manos o los pies;
  • Sudoración fuerte;
  • Demasiado caliente o fría piel;
  • Los cambios en el aspecto del pelo y las uñas.

Los síntomas pueden ser agravados por la presencia de estrés y empeoran con el tiempo.

3-6 meses después de la lesión

Los síntomas pueden incluir:

  • Ardor y dolor por encima y por debajo de las principales áreas de trauma;
  • Hinchazón dura de las manos o los pies.
  • Calambres musculares o debilidad;
  • Las extremidades se enfrían;
  • El crecimiento del cabello Slow;
  • Uñas quebradizas.

Seis meses o más tarde después de la lesión

Los síntomas pueden incluir:

  • Pálido, azul, y / o piel brillante;
  • Movilidad articular restringido;
  • Pérdida de masa muscular.

El diagnóstico de síndrome de dolor regional complejo

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Para diagnosticar CRPS médico utiliza cuatro criterios:

  • Lesión o aparición de dolor en las extremidades, y guardarlo para un periodo de tiempo;
  • Dolor continuo en la extremidad, reacción a cualquier estímulo, incluso toque ligero;
  • Historia de edema, cambios en el flujo sanguíneo de la piel, o la temperatura de la extremidad afectada;
  • La ausencia de otras causas de los síntomas.

Ellos pueden ser asignados a pruebas adicionales, para descartar otras enfermedades:

  • Usted debe cumplir con las extremidades instantáneas de problemas. Para este propósito, los siguientes métodos:
  • Puede Ser, debe ser probado la actividad eléctrica de los nervios y músculos,. Para este propósito:
  • A veces es necesario medir la temperatura de varias partes del cuerpo. Esto se puede hacer mediante el uso de termografía;
  • Puede que tenga que estimar el sistema nervioso autónomo a través de prueba cuantitativa axón sudomotornogo reflex (KTSAR).

El tratamiento del síndrome de dolor regional complejo

El tratamiento se dirige a reducir el dolor y mejorar la función del órgano afectado. En algunos casos, la enfermedad es en sí mismo (más frecuente en niños).

El tratamiento incluye:

  • Biofeedback;
  • Acupuntura;
  • Fisioterapia – ejercicios activos y pasivos ayudan a mantener el funcionamiento. Las clases en la piscina de agua caliente va a mejorar la salud;
  • Terapia Espejo (con espejo armario) – a un paciente en el espejo plano sagital situado por lo, que refleja un miembro sano. Esta inspección visual se lleva a cabo sólo para el miembro sano y su reflejo, que crea las ilusiones visuales de pacientes, si ambas mitades del cuerpo están funcionando correctamente. La terapia del espejo puede reducir el dolor y mejorar la función motora en pacientes con CRPS, surgido como resultado de accidente cerebrovascular;
  • Nervrv estimulación a través de una variedad de dispositivos:
    • Estimulación nerviosa transcutánea – el dispositivo se lleva en la superficie de la piel, que crea una sensación de hormigueo, y en algunos casos puede aliviar el dolor;
    • Implantables estimuladores de la médula espinal – Puede ser útil para algunos pacientes;
  • Drogas, como:
    • Medicamentos Antitrevozhnыe, Las dosis más bajas de antidepresivos y drogas, utilizado para el tratamiento de la epilepsia;
    • Analgésicos;
    • Bisfosfonatы – preparativos, utilizado para tratar la osteoporosis;
    • Los esteroides;
    • Drogas, se aplican a la piel, por ejemplo,, capsaicina y dimetilsulyfoksid;
  • El bloqueo de los nervios simpáticos – drogas inyectables, que las señales de retardo, pasa a través de los nervios simpáticos. En algunos casos, puede aliviar temporalmente el dolor;
  • Simpatectomía – si el bloqueo del nervio tiene éxito, un cirujano puede destruir permanentemente los nervios simpáticos. Pero, En algunos casos, la intervención quirúrgica puede empeorar los síntomas;
  • Apoyo psicológico – Dolor a largo plazo a menudo conduce a la depresión o alarma. Asesoramiento necesario, para ayudar a los pacientes a lidiar con el dolor crónico y la pérdida de función de una extremidad.

Prevención del síndrome de dolor regional complejo

La movilización rápida después de cirugía o lesión puede minimizar el riesgo de CRPS en la extremidad afectada. Otras medidas, que pueden ser útiles:

  • El uso de analgésicos inmediatamente después de la lesión;
  • Usando el bloqueo de los nervios simpáticos después de la lesión;
  • Aplicación de desensibilización, si es necesario;
  • El uso de la vitamina C puede reducir el riesgo de CRPS después de una fractura de muñeca.

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