Carrera – Accidente cerebrovascular

Descripción de accidente cerebrovascular

Carrera – daño cerebral. Surge, cuando se interrumpe el suministro de sangre a una parte del cerebro. Sin oxígeno y nutrientes, procedentes de la sangre, tejido cerebral muere rápidamente (menos que 10 minutos). Esto se traduce en la pérdida repentina de la función normal del cerebro.

Las causas de accidente cerebrovascular

Un accidente cerebrovascular ocurre, Cuando se bloquea el flujo sanguíneo en el cerebro (el llamado accidente cerebrovascular isquémico). Esto es causado por una de las siguientes razones:

• Una disminución repentina en el flujo sanguíneo;
  • El daño a los vasos sanguíneos, el suministro de sangre al cerebro. La razón puede ser:
    • Trauma;
    • Coágulo de sangre, que se forma y se desprende de las otras partes del cuerpo (por ejemplo,, corazón o el cuello);
    • Ciertos trastornos, que predisponen a la formación de coágulos de sangre:
      • Cáncer;
      • Embarazo;
      • Arritmias Mercatel'naâ;
      • Algunas enfermedades autoinmunes;
• Coágulo de sangre local;
  • Capacidad de sustancias grasas (placas ateroscleróticas) en la pared interior de la arteria, entonces puede ser:
    • El estrechamiento de las arterias;
    • Elasticidad reducida;
    • Inflamación local;
    • Defecto de proteínas en la sangre aumenta su coagulación;
    • Reducción del flujo sanguíneo en la arteria;
• Un coágulo en una arteria, nutrir el cerebro;
• Las enfermedades inflamatorias de los vasos sanguíneos (vasculitis).

Un derrame cerebral puede ocurrir también, Si los vasos sanguíneos del cerebro sangra razryvaetsyai. Esto se denomina accidente cerebrovascular hemorrágico.

Los factores de riesgo para el accidente cerebrovascular

Los factores de riesgo aumentan la probabilidad de accidente cerebrovascular.

Factores de riesgo, que pueden influir:

• Alta presion sanguinea (el principal factor de riesgo para el accidente cerebrovascular isquémico);
• Los altos niveles de homocisteína en la sangre;
• Abuso de drogas (heroína, cocaína, amfetaminы);
• El estrechamiento de las arterias, el suministro de sangre al cerebro debido a la aterosclerosis;
• Colesterol alto (en particular, altos niveles de colesterol "malo");
• De fumar;
• Diabetes mellitus o intolerancia a la glucosa;
• Fibrilación auricular (anormalidades del ritmo cardiaco);
• El uso de pastillas anticonceptivas después 35 años, junto con el tabaquismo;
• El uso a largo plazo de la terapia de reemplazo hormonal;

Factores de riesgo, eso no puede afectar:

• Ictus previo o enfermedad cardiovascular, como ataque al corazón;
• Anterior ataque isquémico transitorio (TIA) – experimentan algunas personas “predinsult” o AIT. Se trata de un cese temporal del suministro de sangre al cerebro (mini-accidente cerebrovascular). Estos síntomas de accidente cerebrovascular se resuelven por completo en pocos minutos. Pueden indicar un riesgo muy alto de una carrera completa en un futuro próximo;
• Edad: 60 y mayores;
• Miembros de la familia, quien sufrió un derrame cerebral;
• Pablo: Los hombres tienen un mayor riesgo;
• Enfermedades de la sangre, que aumentan su coagulación, por ejemplo,, anemia serpovidnokletochnaya y policitemia;
• Valvular cardíaca, como la estenosis mitral.

Los síntomas de accidente cerebrovascular

Los síntomas ocurren repentinamente. Ellos varían en función de la parte afectada del cerebro. Además, pueden darse simultáneamente varios síntomas. Si usted nota cualquiera de los siguientes síntomas, buscar inmediatamente ayuda médica. La ayuda de emergencia es muy importante, porque el tejido cerebral muere rápidamente en ausencia de oxígeno. Signos característicos del ictus:

• Debilidad o entumecimiento repentino de la cara, manos o pies, especialmente en un lado del cuerpo;
• Confusión repentina;
• Problemas repentinos con el habla y la comprensión;
• Dificultad repentina para ver en uno o ambos ojos;
• Mareos repentinos, problemas para caminar, pérdida del equilibrio o coordinación;
• Dolor de cabeza severo repentino de causa desconocida.

El diagnóstico de accidente cerebrovascular

La presencia de accidente cerebrovascular es una emergencia. El diagnóstico incluye:

• Pruebas neurológicas;
• Electrocardiograma – prueba, que registra la actividad del corazón al medir la corriente eléctrica, pasa a través del músculo del corazón;
• Las pruebas de imagen médica del cerebro y los vasos sanguíneos:
  • Connecticut – tipo de rayos X, que utiliza equipo, para tomar imágenes del cerebro. Esto ayuda al médico a distinguir entre hemorrágico y accidente cerebrovascular isquémico;
  • MRT – examen, que utiliza ondas magnéticas, para tomar imágenes del cerebro;
  • EE.UU. – examen, que utiliza ondas sonoras para estudiar los vasos sanguíneos, que irrigan el cerebro;
• Análisis de sangre, especialmente para la homocisteína, tiempo de protrombina y otras pruebas de coagulación.

Algunas pruebas pueden incluir:

• La arteriografía (angiografía) – en un vaso sanguíneo en el catéter de la ingle, que se suministra al cerebro, y luego tomar imágenes de las arterias cerebrales;
• La angiografía por resonancia magnética (MRA) – el flujo de sangre estudio llevado a cabo en los vasos sanguíneos en el cerebro;
• Angiografía por TC – prueba utiliza un escáner CT, que lleva imágenes de los vasos sanguíneos en el cerebro después de la administración de ellos colorante radiopaco;
• IRM funcional – Se muestra la actividad del cerebro, mientras que el cambio de diversos factores (el movimiento del cuerpo, cambiando el nivel de oxígeno en la sangre, etc.);
• Ecografía Doppler – Te permite ver el estrechamiento de las arterias (carótida y vertebral), que irrigan el cerebro, evaluar el flujo sanguíneo al cerebro;
• Ecocardiografía – prueba, que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonido), para examinar el tamaño, la forma y el movimiento del corazón, para determinar la presencia de un coágulo de sangre en las cámaras del corazón.

Atención al ictus

Se necesita tratamiento inmediato, que:

• Rastvoritь coágulo, que causa un accidente cerebrovascular isquémico;
• Detener el sangrado durante una apoplejía hemorrágica.

El tratamiento posterior se dirige a, que:

• Reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en el futuro;
• Para mejorar el funcionamiento del cerebro;
• Para superar la capacidad limitada después del accidente cerebrovascular.

Medicamentos para el tratamiento del ictus

• Agentes fibrinolíticos (para disolver los coágulos de sangre):
  • Disponible poco después de la aparición de los síntomas, generalmente dada para 4,5 horas por vía intravenosa, o intracomunitarias seis horas;
  • Proporcionadas pacientes cuidadosamente examinados;
• Antiagregantes:
  • Aspirina;
  • Klopidogrely y dipiridamol / aspirina;
• Medicamentos anticoagulantes (antykoahulyantы):
  • Heparina, se inyecta en una vena;
  • Drogas Peroralynыe (por ejemplo,, warfarina), Proporciona tratamiento a largo plazo con anticoagulantes;
  • Kleksan / Lovenoks (enoxaparina sódica) u otros medicamentos, por vía subcutánea.

Otros medicamentos utilizados para tratar el accidente cerebrovascular:

• Los medicamentos para controlar la presión arterial (labetalol, nitroprusiato de sodio);
• Medicamentos, lo que permite reducir la probabilidad de nuevos coágulos de sangre (aspirina o medicamentos similares);
• Los medicamentos para reducir la inflamación cerebral;
• Medicamentos para controlar ritmo cardiaco anormal (fibrilación auricular).

Otros eventos, se recomienda durante el accidente cerebrovascular agudo:

• Asegurar víctima una cantidad suficiente de oxígeno;
• Es necesario tomar precauciones, para evitar la asfixia;
• Es necesario llevar a cabo exámenes neurológicos frecuentes.

La operación para el tratamiento del ictus

Puede ser asignado a determinados procedimientos, previene el daño o restaurar el flujo sanguíneo en la zona afectada después de un accidente cerebrovascular:

• Derivación extracraneal / intracraneal – suministro de sangre se redirige alrededor de la arteria bloqueada. Usado arteria cuero cabelludo sano;
• Craneotomía – retenida, para aliviar la presión en el cerebro, causar hinchazón;
• Embolectomía – a través de los vasos sanguíneos para coagular suministrado catéter; con un médico dispositivo especial o eliminar mecánicamente coágulo de sangre, o medicamentos utilizados para disolver.

Después de ictus o AIT se pueden realizar otras operaciones, para prevenir la recurrencia del ictus:

• La endarterectomía carotídea – de las arterias carótidas (principales arterias en el cuello) grasa eliminada;
• Karotidnaja Angioplastia y la colocación de stents – procedimientos mínimamente invasivos, la arteria carótida y la ampliación de la extensión que colocó tubo de malla.

Incluso, que la endarterectomía es más invasiva, para algunos pacientes puede ser preferible, Cem angioplastia. La angioplastia puede ser una opción para los pacientes, que se encuentran en alto riesgo de complicaciones de la endarterectomía carotídea.

Métodos de recuperación después del accidente cerebrovascular

• Fisioterapia, para recuperar la máxima movilidad;
• Terapia ocupacional, para ayudar en las tareas cotidianas y de autoservicio;
• La terapia del habla para mejorar la deglución y el habla;
• Terapia psicológica para mejorar el estado de ánimo y reducir la depresión.

Prevención del Ictus

Para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, Sigue estos pasos::

• Hacer ejercicio regularmente;
• Coma más frutas, hortalizas y cereales. Limite el consumo de sal y grasa;
• Dejar de fumar;
• Coma más pescado;
• Beber alcohol con moderación (50-100 gramos por día);
• Mantenga un peso saludable;
• Revise frecuentemente la presión arterial. Siga las recomendaciones de su médico para mantenerla en un rango seguro;
• Tomar aspirina en dosis bajas (50-325 mg por día), si el médico dice, Es seguro;
• Control de las enfermedades crónicas – el colesterol alto y la diabetes;
• Pregúntele a su médico acerca de la posibilidad de que el uso de estatinas. Estos medicamentos pueden ayudar a prevenir ciertos tipos de accidentes cerebrovasculares;
• Consultar a un médico, Si experimenta síntomas de una apoplejía, incluso si han desaparecido;
• Tenemos que dejar de tomar medicamentos (por ejemplo,, cocaína, heroína, marijuana, amfetaminы).