Gidroksikarʙamid

Cuando ATH:
L01XX05

Característica.

Antimetaʙolit, derivado de urea, Se refiere al grupo de hidroxilaminas. El polvo cristalino blanco, prácticamente carente de gusto. Peso molecular 76,05.

Farmacológico acción.
Antitumoral.

Solicitud.

La leucemia mielógena crónica, osteomielofibrosis, eritremia, melanoma, tumor cerebral, cabezas (excepto el labio) y el cuello con la imposibilidad de la cirugía radical o radioterapia; cáncer de cuello uterino (para mejorar la eficacia de la terapia de radiación).

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, renal aguda o insuficiencia hepática, trombocitopenia (меньше 100·10⁹/l), leucopenia severa (меньше 2,5·10⁹/l), anemia profunda, Viral (permitirá Vetryanaya, herpes) y otras infecciones.

Embarazo y lactancia.

Está contraindicado en el embarazo. En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.

Efectos secundarios.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: raramente es el dolor de cabeza, mareo, fatiga, somnolencia, convulsiones, desorientación, alucinaciones.

Sistema cardio-vascular y la sangre: a menudo, mielosuprescia (anemia, leucopenia, generalmente asintomática; menos a menudo con fiebre; aumento de la tasa de sedimentación globular; una rara - trombocitopenia.

Desde el sistema respiratorio: edema pulmonar, infiltrados pulmonares.

Desde el tracto digestivo: rara vez es la enfermedad, anorexia, dispepsia, ulceración de la mucosa gastrointestinal, aumento de las enzimas hepáticas.

Con el sistema genitourinario: nefritis intersticial, uremia, hiperuricemia, micción dolorosa o difícil, Deterioro de la fertilidad (azoospermia, ischomenia).

Para la piel: exantema maculopapular, picazón, enrojecimiento de la cara, perdida de cabello, llagas, dermatomelasma, exacerbación de eritema post-radiación, uñas quebradizas.

Otro: fiebre.

Cooperación.

En el contexto de los agentes uricosúricos aumentar el riesgo de nefropatía. Preparativos, causando discrasias sanguíneas, mejorar leucopenia y / o trombocitopenia, si estos medicamentos tienen el mismo efecto, como la hidroxiurea, en los leucocitos y plaquetas. Otros fármacos, causando la depresión de la función de la médula ósea, o potenciar el efecto de la radioterapia y la función de la médula ósea aditivo deprimir. Con la introducción de las vacunas de virus vivos puede aumentar los efectos secundarios o disminución de la producción de anticuerpos; las vacunas inactivadas es reducir los anticuerpos antivirales.

Sobredosis.

Los síntomas: a dosis más altas (superior, de 60 mg / kg / día) pueden aumentar los efectos adversos, incluido. con la función de la médula ósea severamente deteriorada.

Tratamiento: sintomático, terapia antiinfecciosa preventiva, transfusión de componentes sanguíneos por indicaciones.

Dosificación y Administración.

Dentro, si es necesario (la imposibilidad de cápsulas para tragar) verter el contenido de la cápsula en un vaso de agua y tomar de inmediato. Se utiliza como monoterapia (паллиативная химиотерапия III-IV линии), o en combinación con otros fármacos citotóxicos o la radioterapia. En monoterapia (incluido. con el objetivo de radiosensibilización): 20-30 mg/kg diario por 3 Sol, dosis diaria- 2000 mg; o 80 mg / kg 1 una vez cada 3 día (6-7 Las dosis). Si el 4 semanas de tratamiento continúa siendo observado progresión de la enfermedad pronunciada, debe interrumpirse el tratamiento. Para radiosensibilization recomendado el medicamento para 7 días antes de la radioterapia.

Cuando la eficiencia del tratamiento es suficiente por un tiempo ilimitado. Apoyo promedio de la dosis es de 500-2000 mg. La anemia no requiere la interrupción del tratamiento con la terapia adecuada.

En enfermedades dermatológicas dosis promedio es de 1-2 gramos por día, dosis única - 500 mg cada 6 no (psoriasis pustulosa) o una vez (psoriasis ordinaria) 7-10 días, luego romper 4 día.

Precauciones.

El uso de la hidroxiurea se lleva a cabo bajo estricto control médico.

Tenga cuidado con nombrar a ancianos y niños (Se requiere una reducción de la dosis), pacientes, que eran previamente radiación o quimioterapia, pacientes con tumores del riñón, en la insuficiencia renal y hepática. Antes del tratamiento es una profunda corrección de la anemia (transfusión de preparaciones de sangre completa). Antes y durante el tratamiento (Al menos 1 veces a la semana) requiere análisis de sangre regulares; при уменьшении числа лейкоцитов ниже 2,5·10⁹/л и тромбоцитов ниже 100·10⁹/l curso de tratamiento se interrumpe hasta que una clara tendencia hacia la normalización de los parámetros hematológicos. También se recomienda el control dinámico de los niveles de ácido úrico, creatinina, transaminasas; reduciendo Cl creatinina menos de 10 mL/min dosis reducida 2 veces.

Procedimientos dentales deben ser completados antes del inicio de la terapia o diferidos hasta la normalización de la imagen de la sangre (puede aumentar el riesgo de infección microbiana, retardar el proceso de curación, derecho krovotochivosty). Durante el tratamiento cuidado al usar cepillos de dientes, hilos o palillos de dientes.

Durante el tratamiento no se recomienda vacunas de virus de vacunación, Evite el contacto con la gente, recibido la vacuna contra la polio, pacientes con infecciones bacterianas. Uso de la vacuna de virus vivo en pacientes con leucemia en remisión no debe ser al menos 3 meses después del último ciclo de quimioterapia. La inmunización de las personas de la vacuna oral contra la poliomielitis, Es en estrecho contacto con el paciente, especialmente los miembros de la familia, debe posponerse.

La aparición de los signos de la depresión de la función de la médula ósea, sangrado o hemorragia inusual, heces negras y alquitranadas, sangre en la orina o en las heces o punto de manchas rojas en la piel requieren el consejo del doctor inmediata.

Tenga cuidado para evitar cortes accidentales con objetos afilados (maquinilla de afeitar, tijeras), Evite los deportes de contacto u otras situaciones, que son propensos a la hemorragia o trauma.

Durante el tratamiento, es la salida de líquido lo suficientemente importante como la ingesta y la orina para su posterior amplificación proporcionar uricosúrica.

Tenga cuidado en la terapia de combinación; cada producto debe ser tomado a su debido tiempo.

En ausencia de respuesta clínica del paciente a través 6 semanas de tratamiento, el uso de la droga debe suspenderse; en el caso de la eficacia de la terapia con medicamentos se puede continuar indefinidamente.

En los pacientes que desarrollan como resultado de la trombocitopenia hidroxiurea recomendado precauciones especiales (venopunción frecuencia límite, el rechazo de la inyección / m, La inspección regular de los lugares de encendido / en los preparativos, piel y las membranas mucosas, negativa del uso de ácido acetilsalicílico, etc.).

Durante no se recomienda el tratamiento para conducir el vehículo y llevar a cabo el trabajo, asociado con la alta concentración de la atención.

Una combinación con terapia de radiación puede conducir a una mayor gravedad de los efectos secundarios (aplasia de médula ósea, la dispepsia y el desarrollo de las lesiones ulcerosas GIT).

Durante el tratamiento se recomienda utilizar un método anticonceptivo.

Precauciones.

Los pacientes que desarrollan leucopenia deben ser monitoreados cuidadosamente en busca de signos de infección, Si es necesario, recetar antibióticos. Pacientes neutropénicos con un aumento de la temperatura corporal de antibióticos de amplio espectro prescritos empíricamente hasta que los resultados de los exámenes bacteriológicos y pruebas diagnósticas relacionadas.

Cooperación