Phenoxymethylpenicillin

When ATH:
J01CE02

Characteristic

Natural antibiotic from the penicillin group to enteral administration. Phenoxymethylpenicillin (fenoksimetilpenitsillinovaya acid) producing fungus Penicillium noted or a variety of related microorganisms. Is acid, destroyed by penicillinase.

The white crystalline powder sour-bitter taste. Hygroscopic. Very slightly soluble in water, soluble in methanol and ethanol, acetone, xloroforme, glycerin. IN 1 mg contains 1610 ED.

Used as benzathine penicillin and potassium salt.

Pharmacological action

Antibacterial, bactericide.

Application

Treatment and prevention of infections, caused by susceptible microorganisms: infections of the upper and lower respiratory tract (bronchitis, pneumonia, бронхопневмония — за исключением случаев, requiring parenteral penicillin); infection of upper respiratory tract (Diphtheria, tonsillitis, pharyngitis, laringit, otitis media, sinusitis), oral (periodontitis, Bacterial canker, actinomycosis); infections of skin and soft tissue (mug, erysipeloid, contagious impetigo, Chronic erythema migrans, furunculosis, abscess, flegmona); gonorrhea, syphilis, stolbnyak, anthrax, botulism, scarlet fever, leptospirosis, lymphatitis (lymphadenitis). Prevention of bacterial infections after surgery in frail patients, recurrence of rheumatic fever, rheumatoid arthritis, recurrence of pneumococcal meningitis after traumatic brain injury, pneumococcal infection in children after splenectomy or hypoalbuminemia, Bacterial endocarditis, glomerulonephritis, small chorea.

Contraindications

Hypersensitivity, incl. other penicillins; severe infections, incl. acute stage of severe pneumonia, empyema, perikardit, arthritis; thrush and pharyngitis; severe gastrointestinal disease, accompanied by vomiting and diarrhea.

Pregnancy and breast-feeding

Maybe, if the expected benefit to the mother outweighs the potential risk to the fetus or child.

Side effects

Allergic reactions: itch, hives, dermahemia, rhinitis, conjunctivitis, bronchospasm, erythema multiforme, exfoliative dermatitis, fever, arthralgia, angioedema, anaphylactic shock, anaphylactoid reactions.

From the digestive tract: anorexia, nausea, vomiting, flatulence, diarrhea, dry mouth, taste disturbance, glossitis, stomatitis, vesicular cheilitis (associated with the irritating effect on mucous membranes), psevdomembranoznыy colitis.

Cardio-vascular system and blood (hematopoiesis, hemostasis): leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, eozinofilija, gemoliticheskaya anemia, pancytopenia.

Other: interstitial nephritis, pharyngitis, vasculitis, superimposed infection.

Cooperation

Bactericidal antibiotics (incl. cephalosporins, cycloserine, vancomycin, rifampicin, aminoglikozidy) - Synergism, bacteriostatic antibacterials (incl. makrolidы, chloramphenicol, lincosamides, tetracikliny) - Antagonizm. When combined with allopurinol, НПВС — понижается канальцевая секреция и повышается концентрация феноксиметилпенициллина. It improves the effectiveness of anticoagulants by suppressing the intestinal microflora and reducing prothrombin index. Reduces the effect of oral contraceptives. Simultaneous treatment with allopurinol increases risk of allergic reactions (skin rash). Antacids, Glucosamine, laxatives, aminoglycosides slow down and reduce absorption; аскорбиновая кислота — повышает.

Dosing and Administration

Inside (for 0.5-1 hours before a meal). Режим дозирования и длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от характера заболевания, возраста и пр. Средняя разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет — 0,25–0,5 г, daily - 1,5 g and more. При лечении пероральными препаратами пенициллина обычно рекомендуется разделить общую суточную дозу на 2–3 приема. Children up 1 года в суточной дозе — 20–30 мг/кг, from 1 Year to 6 лет — 15–30 мг/кг, from 6 to 12 лет — 10–20 мг/кг. Курс лечения обычно составляет 5–7 дней. Лечение необходимо продолжать в течение 3-х дней после исчезновения симптомов. Для предупреждения осложнений у больных стрептококковыми инфекциями лечение должно продолжаться не менее 10 days. Для профилактики послеоперационных бактериальных осложнений взрослым и детям массой тела 30 кг и более за 30–60 мин до операции — 2 g, then - 0,5 g every 6 h for 2 days or longer.

Precautions

У больных с известной повышенной чувствительностью к цефалоспоринам следует иметь в виду возможную перекрестную аллергию. With the development of allergic reactions in patients receiving the drug should be discontinued.

С осторожностью следует назначать больным с аллергическим диатезом, asthma.

При предполагаемой стафилококковой инфекции рекомендуется проведение бактериологических исследований. Перед проведением плановых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, экстракции зубов и т.п.), в послеоперационном периоде у больных, получающих пенициллин с целью противоревматической профилактики, необходимо удвоить дозу.

Не следует назначать феноксиметилпенициллин при нарушениях всасывания из ЖКТ.

Во время терапии рекомендуется контролировать состав крови, функции печени и/или почек. При длительном лечении следует иметь в виду потенциальную возможность роста устойчивых штаммов микроорганизмов, грибов и развития псевдомембранозного колита (прием препарата следует прекратить и по результатам бактериологического обследования назначить соответствующее лечение; прием антиперистальтических препаратов противопоказан).

In severe pneumonia, эмпиеме, sepsis, pericarditis, meninges, артрите и остеомиелите, in acute stage, необходим переход на парентеральное введение пенициллинов. В комбинации с другими антибиотиками с доказанным синергическим эффектом доза более токсичного препарата может быть уменьшена. У больных с анурией доза должна быть снижена или необходимо увеличение интервала между приемами препарата.

Cooperation