Zoloft: οδηγίες χρήσης του φαρμάκου, δομή, Αντενδείξεις, πώς να χρησιμοποιήσετε

Δραστικό υλικό: Η σερτραλίνη
Όταν ATH: N06AB06
CCF: Αντικαταθλιπτικό
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): F31, F32, F33, F40, F41.0, F41.2, F42, F43
Όταν ΚΠΣ: 02.02.04
Κατασκευαστής: PFIZER {Ιταλία}

Zoloft: φόρμα δοσολογίας, Η μορφή

Χάπια, με επικάλυψη λευκό, επιμήκης, ανάγλυφο με την επιγραφή “Pfizer” μια πλευρά, σκόραρε και εξηλασμένη επιγραφή “ZLT50” – από την άλλη πλευρά δισκία.

Έκδοχα: φωσφορικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, hydroksypropyltsellyuloza, γλυκολικό άμυλο νατρίου, στεατικό μαγνήσιο, υδροξυπροπυλ, πολυαιθυλενογλυκόλη, polisorbaty, Το διοξείδιο του τιτανίου (Ε171).

14 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
14 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Χάπια, με επικάλυψη λευκό, επιμήκης, ανάγλυφο με την επιγραφή “Pfizer” αφενός και “ZLT100” – από την άλλη πλευρά δισκία.

Έκδοχα: φωσφορικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, hydroksypropyltsellyuloza, γλυκολικό άμυλο νατρίου, στεατικό μαγνήσιο, υδροξυπροπυλ, πολυαιθυλενογλυκόλη, polisorbaty, Το διοξείδιο του τιτανίου (Ε171).

14 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
14 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Zoloft: φαρμακολογική επίδραση

Αντικαταθλιπτικό, αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης συγκεκριμένες (5-NT) στους νευρώνες. Έχει πολύ μικρή επίπτωση στο ντοπαμίνης και αντίστροφης εξαγοράς norarenalina. Σε θεραπευτικές δόσεις, μπλοκ εξαγοράς σεροτονίνης στον ανθρώπινο αιμοπετάλια. Αυτός δεν έχει κανένα κίνητρο, ηρεμιστικό ή antiholinergicski ενέργειες. Χάρη στην επιλεκτική καταστολή σύλληψη 5-NT, σερτραλίνη δεν αυξάνει τη δραστηριότητα αδρενεργικών. Σερτραλίνη δεν έχει καμία συγγένεια για muskarinovym holinoreceptoram, serotoninergic, ντοπαμίνης, gistaminovm, GABA-, benzodiazepinovym και adrenoreceptoram.

Σερτραλίνη δεν προκαλεί εξάρτηση από τα ναρκωτικά, δεν προκαλεί αύξηση του σωματικού βάρους σε η μεγάλη είσοδος.

Zoloft: φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Απορροφάται πλήρως, αλλά με την αργή ταχύτητα. Στο πλαίσιο της προετοιμασίας εισαγωγής ταυτόχρονα με το φαγητό αυξάνει την βιοδιαθεσιμότητα 25%, Γ_{Μέγιστη} αυξάνεται κατά 25% и Τ_{Μέγιστη} μειώνεται.

Στον άνθρωπο όταν λαμβάνεται στη δόση των σερτραλίνη 50 να 200 mg 1 φορές / ημέρα για 14 ημέρες C_{Μέγιστη} επιτυγχάνεται μέσω 4.5-8.4 h μετά από τη χορήγηση. Γ_{Μέγιστη} και AUC ανάλογη δόση εντός 50-200 mg sertralina 1 φορές / ημέρα για 14 ημέρα, Όταν αυτό ανιχνεύεται γραμμική φαρμακοκινητική χαρακτήρα της εξάρτησης.

Διανομή

Πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 98%.

Πριν την ισορροπία μέσω 1 εβδομάδα της θεραπείας (Καλώς ήρθατε δόση 1 ώρα / ημέρα) Υπάρχει περίπου διπλάσιο της συσσώρευσης του φαρμάκου.

Μεταβολισμός

Σερτραλίνη υπόκειται σε βιομετατροπή είναι ενεργό όταν “πρώτο πέρασμα” μέσω του ήπατος. Ο κύριος μεταβολίτης, ανιχνεύσιμη στο πλάσμα, – N-desmetilsertralin – πολύ κατώτερο (σχετικά με 20 ώρα) sertralinu δραστηριότητα in vitro και στην πραγματικότητα δεν δραστηριοποιούνται σε μοντέλα της κατάθλιψης in vivo.

Σερτραλίνη και N-desmetilsertralin ενεργό biotransformiroyutza.

Αφαίρεση

Μέσος όρος T_1/2 είναι sertralina σε νέους και ηλικιωμένους άνδρες και γυναίκες 22-36 όχι. Τ_1/2 N-desmetilsertralina κυμαίνεται εντός 62-104 όχι. Μεταβολίτες αποβάλλονται με τα κόπρανα και τα ούρα σε ίσες ποσότητες. Μόνο μια μικρή μερίδα του φαρμάκου (μείον 0.2%) απεκκρίνεται στα ούρα ως αμετάβλητο.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Farmakokineticeski προφίλ σε εφήβους και τους ηλικιωμένους δεν διέφερε σημαντικά από ότι σε ασθενείς ηλικίας 18 να 65 χρόνια.

Εμφάνιση, ότι η σερτραλίνη φαρμακοκινητικής σε παιδιά με ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή είναι παρόμοια με εκείνη των ενηλίκων (Αν και τα παιδιά sertralina μεταβολισμό είναι κάπως πιο ενεργό). Ωστόσο, δοθεί η χαμηλότερη μάζας σώματος σε παιδιά (ειδικά στην εποχή της 6-12 χρόνια), το φάρμακο συνιστάται για χρήση σε χαμηλότερη δόση, για να αποφύγετε τα υπερβολικά επίπεδα στο πλάσμα.

Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος αυξάνει T_1/2 προετοιμασία και AUC σε σύγκριση με εκείνους σε υγιείς ανθρώπους.

Σύμφωνα με μελέτες φαρμακοκινητικής, Μετά από επανειλημμένες αποδοχή sertralina σε ασθενείς με κίρρωση σταθερή εύκολη ροή αυξημένη T_1/2 προετοιμασία και σχεδόν τριπλασιασμός της AUC (περιοχή κάτωθεν της καμπύλης της συγκέντρωσης/ώρα) και Γ_{Μέγιστη} το φάρμακο, σε σύγκριση με εκείνους σε υγιείς ανθρώπους. Σημαντικές διαφορές στις πρωτεΐνες του πλάσματος σε 2 Υπήρχαν ομάδες δεν.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ήπια (CC 30-60 ml / min) και σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC 10-29 ml / min) Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι (AUC_0-24 και Γ_{Μέγιστη}) σερτραλίνη με επανειλημμένες του η είσοδος δεν ήταν σημαντικά διαφορετική από τον έλεγχο. Σε όλες τις ομάδες του T_1/2 το φάρμακο ήταν το ίδιο, καθώς δεν υπήρχαν διαφορές στις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Zoloft: μαρτυρία

• κατάθλιψη διαφόρων αιτιολογιών (Θεραπεία και πρόληψη);
• ψυχαναγκαστική-καταναγκαστική διαταραχή (Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή);
• διαταραχή πανικού;
• διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD);
• sotsialynaya φοβία.

Zoloft: δοσολογικό σχήμα

Zoloft^™ διορίζονται 1 φορές / ημέρα, το πρωί ή το βράδυ. Τα χάπια μπορούν να ληφθούν ανεξάρτητα από τα γεύματα.

Στο κατάθλιψη και ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή η αγωγή αρχίζει με δόσεις 50 mg / ημέρα.

Θεραπεία διαταραχές πανικού, PTSD, και κοινωνική φοβία ξεκινήσει με μία δόση 25 mg / ημέρα, η οποία αυξήθηκε μετά 1 εβδομάδα πριν 50 mg / ημέρα. Εφαρμογή του καθεστώτος αυτού σας επιτρέπει να μειωθεί η συχνότητα της πρόωρης αρνητικές επιπτώσεις της θεραπείας, χαρακτηριστικό της διαταραχής πανικού.

Ανεπαρκή χρήση σερτραλίνη σε ασθενείς με μια δόση 50 mg/ημέρα, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί. Η δόση θα πρέπει να αυξηθεί κατά διαστήματα δεν υπερβαίνει 1 Μία φορά την εβδομάδα έως τη μέγιστη συνιστώμενη δόση, συστατικό 200 mg / ημέρα.

Η αρχική επίδραση μπορεί να παρατηρηθεί μέσω 7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, Ωστόσο, η πλήρης επίδραση επιτυγχάνεται μέσω 2-4 της εβδομάδας (ή ακόμη και για περισσότερο χρόνο όταν ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή).

Στο τη διεξαγωγή συντήρησης παρατεταμένη θεραπεία το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί για την ελάχιστη αποτελεσματική δόση, ότι η αλλαγή αργότερα, ανάλογα με το κλινικό αποτέλεσμα.

Σε Παιδιά και έφηβοι 13-17 χρόνια, που πάσχουν από ΙΨΔ, θεραπεία Zoloftom^™ Μπορείτε να ξεκινήσετε με μια δόση 50 mg / ημέρα. Σε παιδιά 6-12 χρόνια OCD θεραπεία ξεκινά με δόσεις 25 mg / ημέρα, μέσω 1 εβδομάδα αυξήθηκε σε 50 mg / ημέρα. Σε μια μεταγενέστερη επίδραση ανεπαρκής δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά να 50 mg/ημέρα μέχρι 200 mg/ημέρα, όπως απαιτείται. Για να αποφευχθεί η υπερδοσολογία, Όταν η αύξηση των δόσεων της περισσότερα 50 mg πρέπει να λαμβάνει υπόψη το μικρότερο σώμα μάζας σε παιδιά σε σύγκριση με τους ενήλικες. Αλλάξει τη δόση σε χρονικά διαστήματα όχι λιγότερο από 1 της εβδομάδας.

ΣΕ παλιά εποχή το φάρμακο χρησιμοποιείται στις ίδιες δόσεις, που και σε νεότερους ασθενείς.

Ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας Πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μικρότερη δόση ή αυξήστε το διάστημα μεταξύ προετοιμασία γευμάτων.

Ασθενείς με επηρεασμένη νεφρική λειτουργία δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νεφρικής ανεπάρκειας.

Zoloft: παρενέργεια

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, τρόμος, αϋπνία (σπανίως – υπνηλία), συναγερμού, ažitaciâ, υπομανία, τρέλα, παραβιάσεις της βάδισης, θολή όραση, εξωπυραμιδική διαταραχή (δυσκινησίες, ακαθησία), παραισθησία, σπασμοί. Μοτέρ διαταραχές παρατηρήθηκαν πιο συχνά σε ασθενείς με τις ενδείξεις στην ιστορία τους ή αν συνοδεύεται από την εφαρμογή των ψυχοφαρμάκων σημαίνει.

Μετά τη λήξη της θεραπείας sertralinom περιγράφει τις σπάνιες περιπτώσεις του συνδρόμου. Μπορεί να προκύψει, παραισθησία, gipestezii, τα συμπτώματα της κατάθλιψης, ψευδαισθήσεις, επιθετικές αντιδράσεις, ψυχοκινητική διέγερση, άγχος ή τα συμπτώματα της ψύχωσης, οποία είναι δυσδιάκριτες από τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου.

Από το σώμα ως σύνολο: αυξημένη εφίδρωση, μείωση ή αύξηση στο δείκτη μάζας σώματος, αδυναμία.

Από το πεπτικό σύστημα: μειωμένη όρεξη (σπανίως – αυξάνω), μέχρι την ανορεξία, ξηροστομία, δυσπεψία (φούσκωμα, ναυτία, έμετος, διάρροια), κοιλιακό άλγος.

Από την πλευρά του αναπαραγωγικού συστήματος: σεξουαλική δυσλειτουργία (καθυστερημένη εκσπερμάτιση, μειωμένη λίμπιντο, μειωμένη δραστικότητα, anorgazmija).

Καρδιαγγειακό σύστημα: δέρμα ερυθρότητα ή της παλίρροιας αίματος σε ένα πρόσωπο, αιμορραγία (συμπ. Ρινικός), ΧΤΥΠΟΣ καρδιας.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, φαγούρα.

Δερματολογικές αντιδράσεις: εξάνθημα; σπανίως – Σύνδρομο Stevens-Johnson, Επιδερμική νεκρόλυση.

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: διαταραχές της εμμηνορρυσίας, γαλακτόρροια, υπερπρολακτιναιμία.

Από τις εργαστηριακές παραμέτρους: tranzitornaya υπονατριαιμία (αναπτύσσεται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και κατά τη λήψη διουρητικών ή άλλων φαρμάκων. Μια παρόμοια παρενέργεια που σχετίζεται με το σύνδρομο του απρόσφορη έκκριση της ADH); σπανίως (παρατεταμένη χρήση) – asimptomaticheskoe αύξηση της transaminaz στον ορό (ακύρωση του φαρμάκου οδηγεί στην ομαλοποίηση της δραστηριότητας των ενζύμων).

Zoloft: Αντενδείξεις

• ταυτόχρονη χορήγηση αναστολέων ΜΑΟ και πιμοζίδης;
• εγκυμοσύνη;
• γαλουχία (θηλασμός);
• Τα παιδιά μέχρι την ηλικία 6 χρόνια;
• υπερευαισθησία στη σερτραλίνη.

ΑΠΟ προσοχή – με οργανικό εγκεφαλικό ασθένειες (συμπ. υστέρηση), επιληψία, ηπατική ή / και νεφρική ανεπάρκεια, έκφραση της τη μείωση του βάρους.

Zoloft: Κύηση και γαλουχία

Ελεγχόμενη επίπτωση της sertralina έγκυος δεν, Ως εκ τούτου, να συνταγογραφήσει Zoloft^™ Όταν η κύηση είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση, αν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Οι γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας κατά τη διάρκεια επεξεργασίας sertralinom θα πρέπει να χρησιμοποιούν αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης.

Σερτραλίνη βρίσκεται στο μητρικό γάλα, Επομένως η χρήση των Zolofta^™ γαλουχία δεν συνιστάται. Αξιόπιστα στοιχεία σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης του στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχει καμία. Ωστόσο, εάν η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται.

Zoloft: Ειδικές οδηγίες

Zoloft^™ Μπορείτε να εκχωρήσετε καμία προγενέστερη 14 ημέρες μετά τη διακοπή των αναστολέων ΜΑΟ. Αναστολείς της ΜΑΟ μπορούν επίσης να διορίζουν όχι νωρίτερα, από 14 ημέρες μετά την ακύρωση του Zolofta^™.

Πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά τον διορισμό Zolofta^™ με άλλα φάρμακα, ενίσχυση της σεροτονεργικής νευροδιαβίβαση, όπως η τρυπτοφάνη, φαινφλουραμίνη ή 5-ΗΤ αγωνιστές. Μια τέτοια κοινή συνάντηση αν είναι δυνατόν, θα πρέπει να διαγραφεί, λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα αλληλεπίδρασης farmakodinamicheskogo.

Η προσοχή θα πρέπει να εφαρμοστεί Zoloft^™ με φάρμακα, Κατασταλτικά του ΚΝΣ. Αλκοόλ και τα ναρκωτικά, που περιέχουν αιθανόλη, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαγορευμένη sertralinom.

Εμπειρία της κλινικής έρευνας, ο σκοπός της οποίας ήταν να προσδιορίσει το βέλτιστο χρόνο, απαιτείται για τη μεταφορά ασθενών από τη λήψη άλλων αντι-καταθλιπτικά και antiobsessivnyh κεφαλαίων για σερτραλίνη, περιορισμένος. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα, όταν μια τέτοια μετάβαση, ειδικά με τα μακράς δράσης φάρμακα, για παράδειγμα με φλουοξετίνη. Το επιθυμητό χρονικό διάστημα μεταξύ της ακύρωσης της ένας εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης και ξεκινήστε να λαμβάνετε άλλο τέτοιο φάρμακο δεν είναι εγκατεστημένο.

Θα πρέπει να σημειωθεί, ότι οι ασθενείς, υποβάλλονται σε ηλεκτροσπασμοθεραπεία, λείπει η εμπειρία της εφαρμογής του sertralina. Η πιθανή επιτυχία ή κίνδυνος μια τέτοια συνδυασμένη θεραπεία δεν είναι πλήρως κατανοητός.

Δεν υπάρχει εμπειρία με τη χρήση του σερτραλίνη σε ασθενείς με σύνδρομο sudorojnam, Ως εκ τούτου, η χρήση του θα πρέπει να αποφεύγεται σε ασθενείς με ασταθή επιληψία, και ασθενείς με ελεγχόμενη επιληψία πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Με την εμφάνιση σπασμούς του φαρμάκου θα πρέπει να αρθεί.

Άρρωστος, που πάσχουν από κατάθλιψη, είναι ομάδα κινδύνου όσον αφορά τις απόπειρες αυτοκτονίας. Αυτός ο κίνδυνος παραμένει πριν από την ανάπτυξη της ύφεσης. Επομένως, από την αρχή της θεραπείας και να επιτευχθεί μια βέλτιστη κλινικό αποτέλεσμα για τους ασθενείς θα πρέπει να δημιουργήσει μια μόνιμη ιατρική παρακολούθηση.

Κατά τη διάρκεια κλινικών μελετών και παρατηρείται περίπου υπομανία μανία 0.4% ασθενείς, λαμβάνουν σερτραλίνη. Περιπτώσεις ενεργοποίησης μανίας / υπομανίας έχουν επίσης περιγραφεί σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών με μανιοκαταθλιπτική ψύχωση., λήψη άλλων αντικαταθλιπτικών ή αντιοξειδωτικών φαρμάκων.

Εφαρμόστε το Zoloft^™ σε ασθενείς με ηπατική νόσο θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή; είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη δοσολογία.

Χρήση στην Παιδιατρική

Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της σερτραλίνης σε παιδιά με OCD (ηλικιωμένος 6 να 17 χρόνια).

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Η συνταγογράφηση σερτραλίνης, συνήθως, δεν συνοδεύεται από εξασθενημένες ψυχοκινητικές λειτουργίες. Ωστόσο, η χρήση του ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη προσοχή και συντονισμό των κινήσεων.. Επομένως, οδηγείτε οχήματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σερτραλίνη, ειδικός εξοπλισμός ή συμμετέχετε σε δραστηριότητες, σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο, Δεν συνιστάται.

Zoloft: υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία με σερτραλίνη δεν παρουσίασε σοβαρά συμπτώματα ακόμη και με υψηλές δόσεις του φαρμάκου. Ωστόσο, όταν χορηγείται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα ή αλκοόλ, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή δηλητηρίαση.

Συμπτώματα: εκδηλώσεις του συνδρόμου σεροτονίνης: ναυτία, έμετος, υπνηλία, ταχυκαρδία, ažitaciâ, ζάλη, ψυχοκινητική διέγερση, διάρροια, αυξημένη εφίδρωση, μυοκλωνός και υπερρεφλεξία.

Θεραπεία: Υπάρχουν καμία συγκεκριμένη αντίδοτα. Απαιτεί εντατική υποστηρικτική θεραπεία και συνεχή παρακολούθηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Δεν συνιστάται η πρόκληση εμετού. Η εισαγωγή ενεργού άνθρακα μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική, παρά γαστρική πλύση. Ο αεραγωγός πρέπει να συντηρείται. Η σερτραλίνη έχει μεγάλο όγκο διανομής, από αυτή την άποψη, αυξημένη διούρηση, διάλυση, η αιμορραγία ή η μετάγγιση αίματος ενδέχεται να μην λειτουργούν.

Zoloft: αλληλεπίδραση φαρμάκων

Όταν η σερτραλίνη και η πιμοζίδη χρησιμοποιήθηκαν μαζί, υπήρξε αύξηση των επιπέδων πιμοζίδης με μία εφάπαξ χορήγηση χαμηλής δόσης (2 mg). Οι αυξήσεις στα επίπεδα της πιμοζίδης δεν συσχετίστηκαν με αλλαγές στο ΗΚΓ. Δεδομένου ότι ο μηχανισμός αυτής της αλληλεπίδρασης δεν είναι γνωστός, ενώ η πιμοζίδη έχει στενό θεραπευτικό δείκτη, Η ταυτόχρονη χορήγηση πιμοζίδης και σερτραλίνης αντενδείκνυται.

Υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές με την ταυτόχρονη χρήση αναστολέων σερτραλίνης και ΜΑΟ, συμπεριλαμβανομένων επιλεκτικών (selegiline) και με έναν αναστρέψιμο τύπο δράσης (μοκλομπεμίδιο). Είναι δυνατή η ανάπτυξη συνδρόμου σεροτονίνης: υπερθερμία, ακαμψία, μυοκλονίες, αστάθεια του αυτόνομου νευρικού συστήματος (γρήγορες διακυμάνσεις στις παραμέτρους του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος), αλλαγές στην ψυχική κατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης ευερεθιστότητας, εξέφρασαν τον ενθουσιασμό, σύγχυση, που σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να πάει σε μια παραληρητική κατάσταση ή σε ποιον.

Με το κοινό ραντεβού της βαρφαρίνης με σερτραλίνη, υπάρχει ένα ελαφρύ, αλλά μια στατιστικά σημαντική αύξηση του χρόνου προθρομβίνης – Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται ο έλεγχος του χρόνου προθρομβίνης κατά την έναρξη της θεραπείας με σερτραλίνη και μετά την ακύρωσή του.

Φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις

Η σερτραλίνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα., Επικοινωνία με το σκίουροι (π.χ., διαζεπάμη και τολβουταμίδη).

Η ταυτόχρονη χρήση με σιμετιδίνη μειώνει σημαντικά την κάθαρση της σερτραλίνης.

Μακροχρόνια θεραπεία με σερτραλίνη σε δόση 50 mg / ημέρα αυξάνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα των ταυτόχρονα χρησιμοποιούμενων φαρμάκων, στο μεταβολισμό του οποίου εμπλέκεται το ισοένζυμο CYP2D6 (τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας IC – propafenone, flekainid).

Έχουν δείξει πειράματα για τη μελέτη αλληλεπιδράσεων in vitro, ότι η βήτα-υδροξυλίωση της ενδογενούς κορτιζόλης που πραγματοποιείται από ισοένζυμα CYP3A3 / 4, καθώς και ο μεταβολισμός της καρβαμαζεπίνης και της τερφεναδίνης με μακροχρόνια χορήγηση σερτραλίνης σε δόση 200 mg / ημέρα δεν αλλάζουν.

Συγκέντρωση τολβουταμίδης στο πλάσμα, Η φαινυτοΐνη και η βαρφαρίνη με μακροχρόνια χορήγηση σερτραλίνης στην ίδια δόση επίσης δεν αλλάζει. Έτσι, μπορείτε να κάνετε ένα συμπέρασμα, ότι η σερτραλίνη δεν αναστέλλει το ισοένζυμο CYP2C9.

Ωστόσο, κατά τη λήψη σερτραλίνης μειώνεται η κάθαρση της τολβουταμίδης – θέλετε να ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Η σερτραλίνη δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση της διαζεπάμης στον ορό, που δείχνει την απουσία αναστολής του ισοενζύμου CYP2C19. Σύμφωνα με in vitro μελέτες, η σερτραλίνη πρακτικά δεν επηρεάζει ή αναστέλλει ελάχιστα το ισοένζυμο CYP1A2.

Η φαρμακοκινητική του λιθίου δεν αλλάζει με ταυτόχρονη χορήγηση σερτραλίνης. Ωστόσο, ο τρόμος είναι πιο συχνός όταν χρησιμοποιούνται μαζί.. Συνδυασμένη χρήση σερτραλίνης με φάρμακα, επηρεάζει την σεροτονινεργική μετάδοση (π.χ., με λίθιο), απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.

Κατά την αντικατάσταση ενός νευρωνικού αναστολέα πρόσληψης σεροτονίνης με έναν άλλο, δεν χρειάζεται “περίοδο νομιμοποίησης εσόδων από παράνομες δραστηριότητες”. Ωστόσο, πρέπει να προσέχετε κατά την αλλαγή της θεραπείας.. Αποφύγετε τη συγχορήγηση τρυπτοφάνης ή φενφλουραμίνης με σερτραλίνη.

Η σερτραλίνη προκαλεί ελάχιστη επαγωγή ηπατικών ενζύμων. Ταυτόχρονη χορήγηση σερτραλίνης σε δόση 200 mg και αντιπυρίνη έχει ως αποτέλεσμα μικρά (5%), αλλά μια σημαντική μείωση στον χρόνο ημιζωής της αντιπυρίνης.

Σε μια κοινή εισαγωγή σερτραλίνη δεν μετέβαλε το atenolola δράσης βήτα-adrenoblokirtee.

Με την εισαγωγή της μια ημερήσια δόση σερτραλίνη 200 έχουν ανιχνευθεί mg αλληλεπίδραση του φαρμάκου με γλιβενκλαμίδη και η διγοξίνη.

Η παρατεταμένη χρήση του σερτραλίνη η δόση 200 mg/d δεν έχει καμία κλινικά σημαντική επίδραση και δεν αναστέλλει το μεταβολισμό της fenitoina. Παρόλα αυτά, Σας προτείνουμε ότι σας παρακολουθεί στενά το επίπεδο του πλάσματος fenitoina δεδομένου ότι ο διορισμός του sertralina προσαρμόζονται δόσεις fenitoina.

Επισημαίνει την εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις αδυναμίας, ενίσχυση τενόντια αντανακλαστικά, σύγχυση, άγχος και διέγερση σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα σερτραλίνη και sumatriptan. Συνιστάται να εποπτεύετε ασθενείς, που έχουν την κατάλληλη κλινική αιτιολόγηση για ταυτόχρονη λήψη sertralina και sumatriptan.

Zoloft: όρους χορήγησης από τα φαρμακεία

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Zoloft: όρους και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά σε ή πάνω από 30 ° C. Διάρκεια ζωής – 5 χρόνια.