Γαστρικό έλκος – θεραπεία της νόσου. Συμπτώματα και πρόληψη των νοσημάτων του έλκος στομάχου

Γαστρικό έλκος – Τι είναι αυτή η ασθένεια? Ελκος στομαχου (Έλκη gastrica) είναι ένα χρόνιο παθολογική διεργασία, Βάσει της φλεγμονής των βλεννογόνων του στομάχου (συχνά μια μολυσματική φύση), κατά συνέπεια το τοπικό ελάττωμα του βλεννογόνου δημιουργείται ως μια απάντηση για την εσωτερική ανισορροπία του τοπικούς παράγοντες «προστασία» και η «επιθετικότητα».

Αυτή η ασθένεια είναι πιο κοινή μεταξύ των παθήσεις του πεπτικού συστήματος.

Γαστρικό έλκος – Η αιτία του την

Ακολουθούν οι κύριοι αιτιολογικούς παράγοντες αυτής της παθολογίας:

• λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού;
• φάρμακα για το πεπτικό παράγοντας;
• δυσμενή ψυχοσυναισθηματικές φόντο;
• υπερβολική κατανάλωση καφέ, αλκοόλ, κάπνισμα;
• αποδοχή ορισμένων φαρμάκων (μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, gljukokortikosteroidov, ρεζερπίνης);
• ορισμένες συνοδών νοσημάτων (κίρρωση του ήπατος, καρδιαγγειακές παθήσεις, οδηγούν σε υποξία ή ισχαιμία των άλλων φορέων, νοσήματα του παγκρέατος, βρογχικό άσθμα, ΧΑΠ, εμφύσημα).

Παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια του πεπτικού έλκους μπορούν να χωριστούν σε τροποποιήσιμους (στρες, διατροφή χαρακτηριστικά, κακές συνήθειες, κόμμα παρασκευάσματα) και μη τροποποιήσιμους (γενετική προδιάθεση), δηλαδή:

• οικογένεια giperpepsinogenemija;
• υψηλή αύξηση του τίτλου αντισωμάτων για sekretornomu και immunoglobulinu;
• Υπερθυρεοειδισμός και υπερτροφία των G-κυττάρων σε Άντρου του στομάχου διαίρεση;
• διασταυρωμένης αντισώματα τοιχωματικών κυττάρων;
• σπάνια γενετικά σύνδρομα (amiloidoz, συστηματική μαστοκυττάρωση, Πολλαπλάσια ενδοκρινή αδένωμα).

Τα συμπτώματα των γαστρικών ελκών

Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου του πεπτικού έλκους εξαρτώνται από το στάδιο της εξέλιξης της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, συννοσηρότητα. Μπορείτε να επιλέξετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σύνδρομο πόνου (πόνος εμφανίζεται κάποιο χρονικό διάστημα μετά το γεύμα, που σχετίζεται με μια μεγαλύτερη συγκέντρωση του υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, μειωθούν μέσω 1,5-2 ώρα);
• δυσπεψία (ναυτία, καούρα, Burp αέρα ή ξινό το περιεχόμενο του στομάχου, έμετος, φέρνει ανακούφιση, ένα αίσθημα βάρους στην περιοχή epigastralna, αίσθημα γρήγορης κορεσμού);
• διατροφικές διαταραχές (μείωση ή την αύξηση);
• asthenoneurotic σύνδρομο;
• απώλεια βάρους.

Γαστρικό έλκος – Διαγνωστικά

Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση έλκη του στομάχου είναι esophagogastroduodenoscopy με βιοψίες. Αλλά, Είναι εξίσου σημαντικό για τη διάγνωση για μόλυνση ν. rulori. Για το σκοπό αυτό υπάρχουν μη επεμβατικές (αναπνοή δοκιμής, ορρολογία, kalovyj αντιγόνο δοκιμής) και επεμβατική (μορφολογικά, βακτηριολογική μέθοδος, δοκιμή ουρεάσης, PCR) μέθοδοι. Επίσης χρησιμοποιείται φατριαστική στομάχι περιεχόμενα της μελέτης, Ενδογαστρική pH-γεωμετρία, ακτινογραφίες της κοιλιακής κοιλότητας όργανα, κοπράνων λανθάνουσας αιμορραγίας στα κόπρανα. Ανάλυση βιοχημικών αίματος είναι επίσης, Το υπερηχογράφημα της κοιλιάς, coagulogram.

Γαστρικό έλκος – Ταξινόμηση

Στην αιτιολογία του γαστρικού έλκους χωρίζεται σε:

• Έλκος που σχετίζονται με την HP;
• HP-neassociirovannuju πεπτικό έλκος;
• το άγχος;
• το φάρμακο;
• idiopaticescuu;
• που σχετίζονται με το ενδοκρινικό παθολογία (giperparatireozom, Σύνδροµο Zollinger Ellison);
• εσωτερικά στοιχεία σχετιζόμενα με τη νόσο (κίρρωση του ήπατος, ΧΑΠ, Καρδιακή Ανεπάρκεια);
• μικτός (HP + και άλλος αιτιολογικός παράγοντας ταυτόχρονα).

Εκκρίνουν τα διάφορα στάδια της παθολογικής διεργασίας:

• Ενεργό (οξύς);
• rubcujushhajasja;
• στάδιο της ουλής;
• δεν καιρό rubcujushhajasja έλκος.

Γαστρικό έλκος – Δράσεις του ασθενούς

Το κύριο καθήκον της συμμόρφωσης ασθενών με διατροφή, εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες και να συμμορφώνονται με τους διορισμούς του γιατρού.

Θεραπεία των γαστρικών ελκών

• Θεραπευτική τακτική εξαρτάται πραγματικά, Αν ο ασθενής έχει μολυνθεί με σύγχρονα. Πεπτικό έλκος, που σχετίζονται με την HP, θεραπεία σχήμα «τριπλή antihelikobakterna», που περιλαμβάνει αναστολέας της αντλίας πρωτονίων (omez, nol'paza κλπ), η κλαριθρομυκίνη και αμοξικιλλίνη (ή μετρονιδαζόλη). Θεραπεία συνεχίζεται 7-14 ημέρα. Η δεύτερη θεραπεία γραμμή είναι ένα κλασικό kvadroterapija με την προσθήκη του βισμούθιο subcitrate. Η αναποτελεσματικότητα του τα πρώτα δύο θεραπευτικά σχήματα Εφαρμόστε μία από τις επιλογές «θεραπεία διάσωσης»:
• αναστολέας αντλίας πρωτονίων (IPP) + υψηλή δόση αμοξικιλλίνης- 10-14 ημέρα;
• · PPIs + amoksiцillin + λεβοφλοξακίνη (ή ριφαμπουτίνη) - 7-10 ημέρα;
• · PPIs + τετρακυκλίνη + vysmut + φουραζολιδόνη είναι για 7 Νύχτες.

Η πιο επιτυχημένη μέθοδος της θεραπείας καθορίζεται από το τεστ ευαισθησίας (H). Του πυλωρού.

Όταν η θεραπεία ελκών που σχετίζονται με την Hp αποτελείται στο διορισμό του antisecretory Γραφεία-Μεσίτες (IPP, Βισμούθιο subcitrat), Αντιόξινα και τα υλικά πληρώσεως (Αλουμίνιο γέλης φωσφορικού), παρασκευάσματα, βελτιώσει την αναγεννητική διεργασίες στο γαστρικό βλεννογόνο, φυτοθεραπεία, άκυρο τροφίμων.

Να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας συνιστάται για την εκ νέου εξέταση μέσω 3 και 6 μήνες μετά από μια πορεία της θεραπείας.

Oslozhnjonnye έλκη συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Γαστρικό έλκος – Επιπλοκές

• διάτρητο έλκος;
• γαστρεντερική αιμορραγία;
• malignization έλκος (κακοήθεις);
• διείσδυση του έλκους (εξαπλωθεί πέρα από τα έλκη του στομάχου);
• στένωση pryvratnyka;
• periviscerity.

Πρόληψη των ελκών του στομάχου

Μπορείτε να βελτιώσετε τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, καταπολέμηση των εξαρτήσεων, κανονικοποίηση της διατροφής και τη διατήρηση μια ποιοτικά σωστή διατροφή, καθώς και η έγκαιρη θεραπεία της χρόνιας γαστρίτιδας.