Αλληλεπιδραση, που προκύπτουν μεταξύ του φαρμάκου και λύσεις διαλύτη ένεση

Για παρεντερική χορήγηση, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να διαλυθεί φάρμακα, παράγεται ως μια λυοφιλοποιημένη σκόνη, όπως αντιβιοτικά, ή αραίωση των ναρκωτικών, που παράγονται σε αμπούλες, π.χ. korglikona, υδροχλωρική νοραδρεναλίνη (νορεπινεφρίνη), Με strophanthin και κ.λπ.. Για τους σκοπούς αυτούς, η σωστή επιλογή είναι πολύ σημαντικό ειδικό διαλύτη. Λάθος επιλογή του διαλύτη μπορεί να οδηγήσει σε απενεργοποίηση της φαρμακευτικής ουσίας ή του σχηματισμού λάσπης σε περίπτωση ανεπαρκούς διαλυτότητας του.

Σαν τον διαλύτη, προτείνουμε πιο συχνά τη χρήση του νερού για ενέσιμα, διάλυμα χλωριούχου νατρίου ισοτονικά 0,9%, διάλυμα γλυκόζης ή νοβοκαΐνη. Καθένα από αυτά έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του.

Νερό για ένεση που χρησιμοποιείται πιο αποτελεσματικά στην παρασκευή διαλυμάτων, χορηγούνται σε μικρούς όγκους (5-15 ml). Χορήγηση σε μεγάλες ποσότητες υδατικών διαλυμάτων μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολή της οσμωτικής πίεσης του αίματος και των ερυθροκυττάρων αιμόλυση. Το νερό για ένεση διαλύεται άλας νατρίου αμπικιλλίνης, καρδιακές γλυκοσίδες και άλλες ουσίες, τα οποία είναι ευαίσθητα στις μεταβολές του ρΗ του μέσου και είναι εύκολα αδρανοποιημένο, ή αντιδρούν με διαλύτες.

Όταν χορηγούνται σε μία μεγάλη ποσότητα του διαλύματος συνήθως χρησιμοποιείται ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου και γλυκόζης με επιλεκτική πρόσληψη τους. Για Παράδειγμα, Εάν αραιό 2,5% αμπούλα διάλυμα etmozina διάλυμα χλωριούχου νατρίου ισοτονικά, Θολώματος είναι διαμορφωμένο, και στη συνέχεια το ίζημα είναι ωραία (παράγοντα αφαλάτωσης). Ως εκ τούτου etmozin (moracizin) πρέπει να αραιωθεί, με τη χρήση γλυκόζης.

Αλλά διάλυμα γλυκόζης δεν είναι πάντα αποδεκτός ως διαλύτης. Υδατικά διαλύματα γλυκόζης με την παρουσία ενός αλκάλεως σταθερών (συσσωρεύεται λόγω της αλκαλικότητας του γυαλιού), Ως εκ τούτου, είναι σταθεροποιημένα διαλύματα υδροχλωρικού οξέος σε ρΗ 3-4. Όταν το διάλυμα αποστείρωσης άναρχη γλυκόζης παίρνει καραμελοποίησης της. Για τον ίδιο λόγο, δεν συνδυάζονται με τις ουσίες, που έχει μια αλκαλική αντίδραση (amidopirin, geksametilentetramin, aminofillin). Σε αλκαλικό περιβάλλον γλυκόζη υποβάλλεται σε μια σειρά μετασχηματισμών για να σχηματίσουν τα προϊόντα, ικανές να αλληλεπιδρούν με την άλλη, με νερό, το οξυγόνο του αέρα, καθώς επίσης και πολλές φαρμακευτικές ουσίες.

Μην συνδυάζουν ένα διάλυμα γλυκόζης με ένα διάλυμα ασκορβικού οξέος, η οποία στη δομή του περιέχει μια ιδιαίτερα αντιδραστική ομάδα οξειδώνεται εύκολα endiolnuyu. Το ασκορβικό οξύ οξειδώνεται προς δεϋδροασκορβικό οξύ.

Οταν διαλύθηκε σε ένα διάλυμα αντιβιοτικών γλυκόζης (benzilpenicillin, λινκομυκίνη, Ερυθρομυκίνη) η σταδιακή καταστροφή τους (slabokislaya περιβάλλον); αντιβιοτικά με μία αλειφατική αμινομάδα (καναμυκίνη και άλλοι.) ιζήματα μορφή.

Καρδιακές γλυκοσίδες (strophanthin και άλλοι.) ένα διάλυμα γλυκόζης για ένεση υποβάλλεται σε όξινη υδρόλυση με εξάλειψη των υπολειμμάτων σακχάρου, μείωση της δραστηριότητάς τους. Εκτός φαρμακευτική ασυμβατότητα πιθανή φαρμακοδυναμική αλληλεπίδραση. Ως εκ τούτου, είναι σκόπιμο να καρδιακούς γλυκοζίτες διαλύθηκαν σε νερό για έγχυση ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Λύση νοβοκαΐνη για ενέσιμα υδροχλωρικό οξύ για τη σταθεροποίηση pH 3,8-4,5, ότι θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όταν διαλύεται σ 'αυτό ένας συνδυασμός φαρμάκων ή διαλυμάτων. Για Παράδειγμα, όταν αναμιγνύεται με ένα υδατικό διάλυμα νοβοκαΐνη διαλύματος καφεΐνης βενζοϊκό νάτριο ή amidopirina, που έχουν ένα αλκαλικό μέσο αντίδρασης, αντίδραση εξουδετέρωσης μπορεί να συμβεί, το οποίο οδηγεί σε μια αλλαγή σταθερότητα και άλλες ιδιότητες των φαρμάκων. Σε αντίθεση με το παραπάνω παράδειγμα, χλωροπρομαζίνη υδατικό διάλυμα έχει ένα όξινο μέσο αντίδρασης και νοβοκαΐνη αραίωση διάλυμα για ενέσεις τους ιδιότητες, η αποδοτικότητα, γλυκό του κουταλιού. Επί πλέον, τα μοιραστεί με την εισαγωγή του νοβοκαϊνη σκόπιμο, λόγω της μείωσης των επώδυνων και ερεθιστικές ιδιότητες.

Συχνά χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για τη διάλυση 0,5-1% διαλύματος νοβοκαΐνη. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη, ότι η θεραπευτική αποτελεσματικότητα της πενικιλλίνης σε αυτή την περίπτωση δεν μειώνεται αμέσως, αλλά σταδιακά (μέσω 30 m. αδρανοποιημένο 1-1,5%, μέσω 24 ώρα - 30-40% αντιβιοτικό). Ως εκ τούτου, χρησιμοποιήστε μόνο πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα του αντιβιοτικού, και απρόσκοπτη λύση δεν υπόκειται σε περαιτέρω χρήση! Στρεπτομυκίνη είναι πιο σταθερό σε όξινο μέσο, Ωστόσο, διαλύεται σε ένα διάλυμα από νοβοκαΐνη. Το διάλυμα αυτό μπορεί να αποθηκευθεί για κάποιο χρονικό διάστημα.

Αυτά τα παραδείγματα καταδεικνύουν τη σημασία ενός επαγγελματία προσέγγιση για την επιλογή των διαλυτών με βάση τις ιδιότητες τους και τα φυσικά και χημικά χαρακτηριστικά των συνδυασμένων φαρμάκων. Κατά την παρασκευή των υδατικών διαλυμάτων για παρεντερική χορήγηση για να εξετάσει την πιθανή αλληλεπίδραση μεταξύ των συστατικών και τις ακόλουθες γενικές συστάσεις:

• λύσεις (μίγματα αυτών) Χρησιμοποιείτε μόνο φρεσκομαγειρεμένα (αμέσως πριν από τη χορήγηση);
• Όσο πιο πολύπλοκη είναι η δομή του συστήματος δοσολογίας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αλληλεπίδρασης μεταξύ του φαρμάκου;
• Δεν πρέπει να προστίθενται σε φάρμακα Blood, πλάσμα, διάλυμα αμινοξέος, γαλακτώματα ελαίου, καθώς και τέτοιες ασταθείς λύσεις, η μαννιτόλη και διττανθρακικού νατρίου (εύκολα σχηματίζουν έναν πολτό όταν αναμιγνύεται με άλλα φάρμακα);
• διαλύματα αμινοξέων και λιπαρών γαλακτωμάτων δεν μπορεί να μπει ένα πολυιοντική διαλύματος γλυκόζης, από τοξικά προϊόντα μπορούν να σχηματιστούν;
• διαλύματα γλυκόζης (με συγκέντρωση μεγαλύτερη 5%), χρησιμοποιούνται ως διαλύτες, μπορεί να μειώσει τη δραστικότητα πολλών φαρμάκων;
• αποικοδόμηση των φαρμάκων (οξυτοκίνη, benzilpenicillin, Στρεπτομυκίνη, dikain, επινεφρίνη, νορεπινεφρίνης και άλλοι.) Μπορεί να συμβεί με αντίδραση με αιθανόλη και αλκάλια, τα οποία μπορούν να παραμείνουν σε ίχνη σε αποστειρωμένες βελόνες, Sprice, εργαλεία (κατά την αποστείρωση).