Φλεγμονώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου

Ονοματολογία των ασθενειών του ορθού και του παχέος εντέρου περιλαμβάνει περισσότερα 40 τα ονόματα των το. Μερικές από τις ασθένειες αυτές ασχολούνται με θεραπευτές, Γιατροί Γαστρεντερολόγοι-Γαστρεντερολόγος, infectiologists, αλλά οι περισσότεροι αναφέρεται σε ασθένειες χειρουργικό προφίλ, και άρρωστος, πάσχουν από αυτές τις ασθένειες, πρέπει να αντιμετωπίζονται από πρωκτολόγους.

Οι αιμορροΐδες επικρατούν στη δομή των ασθενειών του παχέος εντέρου, το οποίο εμφανίζεται στο 60-70% των ασθενών με πρωκτολογικό προφίλ, ζητώντας ιατρική βοήθεια. Οι πρωκτικές ρωγμές είναι δεύτερες σε συχνότητα. (9%), τότε η πρωκτοσιγμοειδίτιδα, παραπροκτίτιδα.

Η δομή των πρωκτολογικών ασθενών, εσωτερικός ασθενής, κάπως διαφορετικό. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς είναι ασθενείς με οξεία παρωπρωτίτιδα και πρωκτικά συρίγγια (20 % από όλους τους ασθενείς με πρωκτολογικό προφίλ) και αιμορροΐδες (19 %), λιγότερο συχνές είναι οι ασθενείς με επιθηλιακά κοκκυγικά περάσματα (14 %), με κακοήθη νεοπλάσματα του ορθού και του παχέος εντέρου (14 %), χρόνια κολίτιδα και πρωκτοκολίτιδα (11 %), καλοήθεις όγκοι (8—9%), πρωκτικές ρωγμές (5 %) και άλλες ασθένειες.

Φλεγμονώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει διάφορες ασθένειες, Ένα κοινό χαρακτηριστικό της οποίας είναι η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο εντερικό τοίχωμα. Η πιο διαδεδομένη μεταξύ τους είναι η πρωκτοσιγμοειδίτιδα., ελκώδης κολίτιδα και κοκκιωματώδης κολίτιδα (Η νόσος του Κρον).

Προκοσιγμοειδίτιδα Είναι μια ασθένεια, στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού και το σιγμοειδές κόλον. Η πρωκτοσιγμοειδίτιδα είναι συνήθως μια τοπική εκδήλωση φλεγμονώδους νόσου ολόκληρου του παχέος εντέρου. (κολίτιδα). Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία συλλαμβάνει μόνο το ορθό (πρωκτίτιδα) και ακόμη λιγότερο συχνά ένα σιγμοειδές κόλον (sigmoidit).

Οι αιτίες της πρωκτοσιγμοειδίτιδας μπορεί να είναι: μηχανικός ερεθισμός των βλεννογόνων, τραύμα στα πυκνά κόπρανα της, η παρουσία παρασίτων κ.λπ.. Ωστόσο, η πρωκτοσιγμοειδίτιδα εμφανίζεται συχνότερα μετά από κατάποση μεγάλων ποσοτήτων οξείας ερεθιστικής τροφής και αλκοόλ..

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται ευκολότερα σε εκείνους που είχαν προηγουμένως γαστρεντερικές παθήσεις, ιδιαίτερα δυσεντερία. Οι υπάρχουσες ασθένειες άλλων μερών του πεπτικού σωλήνα μπορεί επίσης να συμβάλλουν παράγοντες., ειδικά γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα, ηπατική νόσος, καθώς και στα νεφρά.

Η πρωκτοσιγμοειδίτιδα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους κολίτιδας και είναι οξεία ή χρόνια..

Η χρόνια πρωκτοσιγμοειδίτιδα δεν είναι σοβαρή, αλλά μια επώδυνη ασθένεια. Εκδηλώνεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, περισσότερα στην αριστερή πλευρά. Αυτοί οι πόνοι πονάνε, τραβώντας, μερικές φορές χειρότερα μετά την πράξη της αφόδευσης, δώστε στον πρωκτό. Με την επικράτηση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ορθό, ο πόνος εντοπίζεται στο ιερό, κόκκυξ.

Τα συμπτώματα της πρωκτοσιγμοειδίτιδας είναι συχνή ώθηση στα κόπρανα, τεινεσμός, αίσθημα δυσαρέσκειας που απομένει μετά την πράξη της αφόδευσης, ατελής εκκένωση του ορθού, αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό. Στα κόπρανα, παρατηρείται συχνά βλέννα., το αίμα είναι σπάνιο.

Εξέταση του ορθού του ασθενούς, ακόμη και δάχτυλο, απότομα επώδυνη, Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, οι γιατροί το κάνουν σπάνια. Η χρόνια μορφή της πρωκτοσιγμοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα, και μερικές φορές εμφανίζεται περισσότερο ή λιγότερο μεγάλο χρονικό διάστημα ύφεσης. Ωστόσο, εάν η διατροφή είναι σπασμένη, κατάποση πικάντικης τροφής και ιδιαίτερα αλκοόλ, μια επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας αναπτύσσεται γρήγορα.

Η οξεία πρωκτοσιγμοειδίτιδα είναι πολύ πιο σοβαρή. Εκδηλώνεται σε ποια γενικά σημεία, όπως η αύξηση της θερμοκρασίας, κρυάδα. Εμφανίζονται σοβαροί πόνοι στην κοιλιά, περισσότερα κάτω αριστερά, συχνή ψευδή ώθηση για κόπρανα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μικρή ποσότητα βλέννας., μερικές φορές αναμιγνύεται με αίμα. Μια έντονη φλεγμονώδης διαδικασία στο ορθό οδηγεί σε σπασμό σφιγκτήρα, έντονο πόνο στον πρωκτό.

Η θεραπεία της πρωκτοσιγμοειδίτιδας συνίσταται κυρίως στην εξάλειψη οξέων ερεθιστικών τροφίμων και αλκοολούχων ποτών. Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, τα τρόφιμα πρέπει να είναι ήπια., εύπεπτο. Οι γιατροί επιτρέπεται να συμπεριλάβουν άπαχο κρέας ή ζωμό κοτόπουλου στη διατροφή., καθαρισμένη σούπα λαχανικών, πρωτεΐνη ομελέτα, υγρό σιμιγδάλι ή χυλό ρυζιού σε νερό, κοτολέτες με κρέας ή κοτόπουλο στον ατμό, τυρί cottage, ψημένα μήλα.

Η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φαρμακευτικά κλύσματα με ιχθυέλαιο, λάδι αγριοτριανταφυλλιάς ή θάλασσα. Αυτά τα φάρμακα εναλλάσσονται με τέτοια αντισηπτικά, όπως έγχυση χαμομηλιού, διάλυμα κολλαρόλης. Οι γιατροί συνταγογραφούν εντεροσεπόλη σε ασθενείς, μετρονιδαζόλη.

Μια ειδική μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας του παχέος εντέρου - nespetsificheskiy yazvennыy κολίτιδα (NYAK), που ανήκει σε σοβαρές ασθένειες. Η αιτιολογία του παραμένει ασαφής. Ορισμένα δεδομένα στο 10 000 ενήλικες 7 πάσχετε από αυτήν την ασθένεια, και στους νοσοκομειακούς ασθενείς υπάρχει 7 από 1000.

Η ελκώδης κολίτιδα είναι εξίσου συχνή μεταξύ ανδρών και γυναικών, επηρεάζουν κυρίως τους νέους. Η εμφάνιση της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται σε ηλικία 10-30 ετών, αλλά επειδή η πορεία του είναι επαναλαμβανόμενη, τότε οι επακόλουθες παροξύνσεις μπορεί να είναι σε μεγαλύτερη ηλικία.

Η ουσία της ελκώδους κολίτιδας είναι η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου., έλκος σε αυτό, μερικές φορές μεγάλες - ολόκληρα ελκώδη πεδία. Η ασθένεια ξεκινά στο ορθό και εξαπλώνεται προς τα πάνω, σταδιακά εισβάλλει στο σιγμοειδές κόλον, και μετά η αριστερή πλευρά του παχέος εντέρου / Σε σπάνιες περιπτώσεις, ολόκληρο το παχύ έντερο μπορεί να επηρεαστεί.

Τα κύρια σημεία της ελκώδους κολίτιδας είναι ο κοιλιακός πόνος, μερικές φορές παροξυσμική, συχνάζω, έως 20-30 φορές την ημέρα, απόρριψη αίματος και βλέννας από το ορθό. Κατά τη διάρκεια περιόδων έντονης επιδείνωσης της νόσου, εμφανίζεται υψηλή θερμοκρασία, αλλαγές στο αίμα, αναπτύσσονται επιπλοκές.

Επιπλοκές στην ελκώδη κολίτιδα εμφανίζονται στο 60-75% των ασθενών. Θα έπρεπε να το ξέρεις, ώστε να μην ξεκινήσει η ασθένεια, αποφύγετε επιπλοκές, δείτε έναν γιατρό εγκαίρως.

Οι επιπλοκές που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της νόσου χωρίζονται σε: τοπικό και γενικό. Τα πρώτα περιλαμβάνουν διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, οξεία διεύρυνση (διαστολή) επηρεαζόμενο τμήμα, μαζική εντερική αιμορραγία και ανάπτυξη κακοήθους όγκου.

Μεταξύ των κοινών επιπλοκών, πρέπει να σημειωθούν διάφορες παθολογικές αλλαγές στο δέρμα., φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου (στοματίτις), βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη των ματιών (konъyunktyvytы), φλεγμονή των αρθρώσεων (αρθρίτιδα), ηπατική νόσο. Αυτές οι επιπλοκές επιδεινώνονται κατά την επιδείνωση της πορείας της υποκείμενης νόσου και συνεπώς μπορούν επίσης να προληφθούν..

Κοκκιώδης κολίτιδα, ή νόσο του Crohn, αναφέρεται σε φλεγμονώδεις ασθένειες, αλλά σε αντίθεση με την ελκώδη κολίτιδα στη νόσο του Crohn, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται κάτω από το βλεννογόνο στρώμα και αργότερα εξαπλώνεται σε όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος.. Ήττα, συνήθως, ξεκινά στον ειλεό, το ανερχόμενο κόλον ή, λιγότερο συχνά, από το ορθό.

Κλινικά η νόσος του Crohn έχει κοιλιακό άλγος, πιο συχνά στο σωστό μισό, ponosy, και με βλάβες του ορθού - tenesmus. Αυτά είναι τα κύρια σημεία (πόνος και διάρροια) πιο έντονη κατά την επιδείνωση της νόσου, αλλά συνεχίζουν να ενοχλούν τον ασθενή και όταν υποχωρεί η φλεγμονώδης διαδικασία. Οι ανεπτυγμένες επιπλοκές χαρακτηρίζονται από αύξηση της θερμοκρασίας, toshnotoy, έμετος, απώλεια βάρους και άλλα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης.

Η θεραπεία απλών μορφών ελκώδους κολίτιδας και κοκκώδους κολίτιδας πρέπει να είναι συντηρητική. Δεν υπάρχει θεμελιώδης διαφορά στη θεραπεία αυτών των ασθενειών.. Πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιείται μια ομάδα ναρκωτικών, η κύρια δράση της οποίας κατευθύνεται, κατά της φλεγμονής. Αυτές περιλαμβάνουν τις ορμόνες πρεδνιζόνη, gidrokortizon, ACTH και άλλοι. Μπορούν να εισαχθούν στο σώμα του ασθενούς μέσω του στόματος, με ενδομυϊκή ένεση, καθώς και απευθείας στο έντερο μέσω ενός φαρμακευτικού κλύσματος.

Με σοβαρή διάρροια, χρησιμοποιούνται αντιδιαρροϊκά φάρμακα. Να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με τη χρήση αντιβιοτικών., γιατί μπορούν να βοηθήσουν μόνο εάν εμφανιστούν επιπλοκές. Τα αντιβιοτικά δεν απαιτούνται για την απλή ελκώδη κολίτιδα και τη νόσο του Crohn.

Με αυτές τις ασθένειες, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τη σωστή διατροφή.. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εξαιρέσετε το πικάντικο χοντρό φαγητό., ειδικά κατά τη διάρκεια εξάρσεων της νόσου. Η διατροφή πρέπει να είναι συχνή, 7—8 φορές την ημέρα, και σε μικρές μερίδες. Το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα δεν είναι ανεκτά από πολλούς ασθενείς και ως εκ τούτου θα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή..

Θα πρέπει να το υπενθυμίσω ξανά, ότι η συνταγή φαρμάκων, επιλέγοντας τη δόση τους, η οδός χορήγησης γίνεται από τον γιατρό. Δεν πρέπει να γίνεται αυτοθεραπεία για τέτοιες σοβαρές ασθένειες.

Αποτυχία συντηρητικής θεραπείας και ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών, τέτοιος, ως διάτρηση του έλκους του εντέρου, αδιάλυτο τέντωμα (διαστολή) άνω κάτω τελεία, ασταμάτητη μαζική αιμορραγία, είναι μια ένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Η επιλογή της μεθόδου επέμβασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και γίνεται από τον χειρουργό.

Εδώ θα ήθελα να τονίσω ξανά, ότι έγκαιρη έναρξη της θεραπείας με φάρμακα, και εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς στον γιατρό, αποδεικνύεται πιο αποτελεσματικό, αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών και ανακουφίζει τους ασθενείς από χειρουργικές επεμβάσεις.