Η επίδραση της τροφής στην απορρόφηση και τη φαρμακοκινητική των φαρμάκων

Σύνθεση τροφίμου έχει μεγάλη επίδραση στις διαδικασίες απορρόφηση και ο μεταβολισμός του φαρμάκου, ότι φαίνεται να αλλάζουν τις ιδιότητές τους, η δυναμική των δεσμευτικών πρωτεϊνών του αίματος με, διανομή και η απέκκριση του το σώμα. Κάθε ένα από αυτά τα βήματα είναι σημαντική, δεδομένου ότι η επίδραση από το μέγεθος και τη διάρκεια της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας των φαρμάκων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, Παράγοντες που, τον καθορισμό των διαδικασιών της "αναρρόφησης" και "βιοδιαθεσιμότητα" ταυτόσημα, αλλά τα αποτελέσματα της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου όταν χορηγείται στοματικά μπορεί να διαφέρουν ουσιωδώς. Αυτό είναι, ότι ένα παρασκεύασμα με καλή απορρόφηση στην πεπτική οδό μπορεί να υποβληθεί σε εντατική μεταβολισμός στο εντερικό τοίχωμα ή ηπατική πρώτης διόδου, με αποτέλεσμα την συστηματική κυκλοφορία χάνει ασήμαντο ποσό. Για Παράδειγμα, pipolfen (προμεθαζίνη) Είναι απορροφάται καλά στον πεπτικό σωλήνα (80% ), αλλά βιοδιαθεσιμότητά του είναι πιθανό 25% ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού στο ήπαρ κατά το πρώτο πέρασμα. Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες, που επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων γενικά. Για Παράδειγμα, σπιρονολακτόνη δίνονται καλή διαλυτότητα σε λιπίδια, θα πρέπει να χορηγείται μετά από ένα γεύμα. Ωστόσο, ταυτόχρονα με την λήψη της σπειρονολακτόνης τροφή επιβραδύνει την απορρόφηση του, αλλά αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα της. Τρόφιμα επιβραδύνει την απορρόφηση gidralizina, αλλά αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα της, καταλήγοντας σε μια μείωση στην ουσία στο πλάσμα του αίματος μετά τη χορήγηση μετά τα γεύματα, Ωστόσο, το υποτασικό αποτέλεσμα των αυξήσεων, τι πρέπει να προσέξετε κατά το διορισμό του φαρμάκου. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, τις έννοιες απορρόφηση και η βιοδιαθεσιμότητα δεν ήταν σημαντικά διαφορετικές. Για Παράδειγμα, κατά την επιβράδυνση κάτω από την επίδραση της απορροφητικότητας αμοξικιλλίνης τροφίμων, Αμπικιλλίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, δοξυκυκλίνη, izoniazida, ριφαμπικίνη, sulfalena, τετρακυκλίνη, furosemida, Φελοδιπίνη, κεφαλεξίνη και άλλες ουσίες μειώνεται και η βιοδιαθεσιμότητα της, και με την αύξηση της απορροφητικότητας των προπρανολόλης, gidralazina, υδροχλωροθειαζίδη, γριζεοφουλβίνη, μετοπρολόλη, φαινυτοΐνη - αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα.

Έτσι, από την άποψη της φαρμακολογίας κλινική αλληλεπίδραση του φαρμάκου με το βήμα της πρόσληψης τροφής στην γαστρεντερική οδό είναι στενά συνδεδεμένη με ένα άλλο φαρμακοκινητικών εκθέτης - βιοδιαθεσιμότητα.

Κατά τη διαδικασία της απορρόφησης επηρεάζουν τις φυσικοχημικές ιδιότητες των φαρμάκων (μοριακό μέγεθος, διαλυτότητα, σταθερότητα, βαθμός ιονισμού, κλπ. δ.); ιδιότητες των φαρμάκων (Αποσύνθεση, η παρουσία των βοηθητικών ουσιών); περνούν μέσω του πεπτικού σωλήνα; Πολυάριθμες φυσιολογικών παραγόντων του ασθενούς (κινητήρα και εκκριτική δραστηριότητα της γαστρεντερικής οδού, εύρος ρΗ, ωσμωτικότητα, κατάσταση του μηχανήματος αναρρόφησης, κυκλοφορία και άλλοι της.); περιεχόμενο του πεπτικού σωλήνα, καθώς και ο μεταβολισμός των φαρμάκων υπό την επίδραση της βακτηριακής χλωρίδας στο έντερο; ικανότητα να χηλικοποιεί ναρκωτικά- και συμπλέγματα; η σύνθεση και το ιξώδες του εκκριματίνης; διαπερατότητα του βλεννογόνου του οισοφάγου κλπ. Υπό την επίδραση της ποιοτικής και ποσοτικής σύνθεσης των τροφίμων (ζάχαρη, αμινοξέα, λίπος, λιπαρά οξέα, γλυκερόλη, στεατίνη, fitosterinov, ιόν μετάλλου) αλλάζει την διαλυτότητα, απορρόφηση, μεταβολισμό και την απέκκριση των φαρμάκων.

Ανάλογα με τη σύνθεση των τροφίμων έχει διαφορετική επίδραση στην περίσταλση και εκκριτική λειτουργία του πεπτικού σωλήνα, η οποία επηρεάζει το μέγεθος και το ρυθμό απορρόφησης των φαρμάκων. Για Παράδειγμα, λίπη (ειδικά εκείνα που περιέχουν ανώτερου λιπαρού οξέος) να μειώσει την έκκριση των γαστρικών υγρών, επιβραδύνει τη γαστρική περισταλτισμό, με αποτέλεσμα την καθυστέρηση τη διαδικασία της πέψης και τη μεταφορά των πεπτικών βάρους. Κάτω από την επίδραση της τροφής, πλούσια σε λίπη, μειώνεται σημαντικά θεραπευτική αποτελεσματικότητα των ανθελμινθικών φαρμάκων, και νιτροφουραντοϊνη, benzonaftola, fenilsalitsilata. Ταυτόχρονα τροφή, πλούσια σε λίπος, Μπορεί να είναι χρήσιμο σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν είναι απαραίτητο να αυξηθεί η απορρόφηση των λιποδιαλυτών ουσιών (antykoahulyantov, metronidazola, diazepama, βιταμίνη Α, D, Ε, Κ, γριζεοφουλβίνη, karʙamazepina, σουλφοναμίδια, και άλλοι.). Φαρμακευτικές ουσίες με υψηλό μοριακό βάρος (γριζεοφουλβίνη, σπιρονολακτόνη, νιτροφουραντοϊνη) Είναι πολύ καλύτερα απορροφάται κατά τη διάρκεια ενός γεύματος με την αύξηση της διαλυτότητας τους ως αποτέλεσμα της ανάμειξης του περιεχομένου του στομάχου και την παρουσία γαστρικού χυμού, ομοιόμορφη διαβροχή όλων των σωματιδίων. Σαχάρα επίσης αργή γαστρική κένωση, με αποτέλεσμα την καθυστέρηση της απορρόφησης sulphadimethoxin, sulfamethoxypyridazine και πολλά άλλα φάρμακα.

Φάρμακο, μαζί με τα γεύματα, αργότερα μέσα στο έντερο (την κύρια εγκατάστασή της αναρρόφησης), και ως εκ τούτου επίδραση του έρχεται αργότερα. Ως εκ τούτου,, όταν θέλετε να πάρετε μια γρήγορη θεραπευτική δράση, παίρνουν φάρμακα για 1 ώρες πριν ή μετά τα γεύματα 2 ώρες μετά το φαγητό το μέγιστο σωματιδιακή μορφή, πόσιμο 50-100 ml βρασμένου νερού.

Ο ρυθμός διέλευσης των τροφίμων μέσω της μάζας στομάχου εξαρτάται από την θερμοκρασία. Σχετικά με 50% μάζα πιάτα υγρό ζαχαροπλαστικής σε θερμοκρασία δωματίου αφού εκκενωθεί από το στομάχι 20-22 min., και μετά από θέρμανση στους 37 ° C - σε 7 m.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην πρόσληψη των φαρμάκων και τροφίμων, πλούσια σε πρωτεΐνες. Αν η δίαιτα κυριαρχείται από τους λευκούς, ο αριθμός τους αυξάνει στο αίμα, vsosavshegosya αυξάνει το βαθμό της δέσμευσης του φαρμάκου με την λευκωματίνη και σφαιρίνες, η οποία οδηγεί σε μείωση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας του. Έτσι, πρωτεϊνούχες τροφές μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα digitoksina, xinidina, σιμετιδίνη, καφεΐνη, teofillina, τετρακυκλίνες, antykoahulyantov.

Αποδείχθηκε επίσης, ότι η κατάποση ενός υψηλού υδατάνθρακα, λίπη ή πρωτεΐνες τετρακυκλίνη μειώνει τη συγκέντρωση σε ανθρώπινο ορό σε περίπου 50%. Σε όλα αυτά τα είδη τροφίμων κάτω από τη μέγιστη συγκέντρωση τετρακυκλίνης, ό, τι όταν παίρνουν φάρμακα με άδειο στομάχι.

Συστατικά τροφίμων μπορεί να απορροφηθεί από τα ναρκωτικά, κονδύλιο βλέννα, η οποία επίσης μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητά τους.

Μετά την παραλαβή του ακετυλοσαλικυλικού οξέος μετά το φαγητό επίπεδο στο αίμα του έχει μειωθεί κατά το ήμισυ σε σύγκριση με τη χορήγηση με άδειο στομάχι, Ως εκ τούτου, για να επιτευχθούν θεραπευτικές συγκεντρώσεις του φαρμάκου θα πρέπει να διοριστεί για το 30 m. πριν τα γεύματα. Ταυτόχρονη θεραπεία με τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος, πλούσια σε πρωτεΐνες, λίπη ή υδατάνθρακες, μειώνει τη συγκέντρωση του στο αίμα 50%. Παραδοσιακά διορισμός του ακετυλοσαλικυλικού οξέος μετά από ένα γεύμα, λόγω του γεγονότος, ότι έχει μια ισχυρή ερεθιστική επίδραση επί του γαστρικού βλεννογόνου. Για να επιλύσετε αυτήν την ενέργεια, συνιστάται να αλέσουν τα χάπια και πίνουν νερό (1/3 φλιτζάνι) ή βλέννα άμυλο.

Στη χημική δομή (σταθερότητα) φαρμάκων επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τα πεπτικά υγρά, μεσαίου pH και ένζυμα. Έτσι, μερικοί φάρμακα από τα ένζυμα του γαστρικού βλεννογόνου μπορεί να υπόκειται σε πρόωρη μετατροπή (transformiruetsya λεβοντόπα σε ντοπαμίνη, Φωσφεστρόλη - σε οιστρογόνα). Αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν μικρότερες στο στομάχι. Έχουν ανατεθεί κατά κύριο λόγο στα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων.

Φάρμακα έχουν διαφορετικές αποδόσεις ανάλογα με, Όταν εγκριθεί: κατά τη διάρκεια ενός γεύματος ή μεταγευματική, λόγω των αλλαγών στο ρΗ του μέσου GI. Έτσι, Η νηστεία και πριν από το γεύμα το γαστρικό pH είναι ελαφρά όξινο. Κατά το χρόνο αυτό, θα πρέπει να είναι χαμηλή σταθερότητα του φαρμάκου σε ένα όξινο μέσο (καρδιακές γλυκοσίδες, geksametilentetramin), και παρασκευάσματα, Αυτό δεν ερεθίζει το πεπτικό σύστημα, με βάση την εκκένωσή τους από το στομάχι κατά τη διάρκεια της 1 όχι (πριν από την είσοδο ένα τρόφιμο). Απορρόφηση του φαρμάκου, λαμβάνεται με άδειο στομάχι, συνήθως, είναι ταχύτερη, λόγω της πιο πλήρη επαφή τους με την επιφάνεια αναρρόφησης (GI βλεννογόνο). Φάρμακο, λαμβάνεται με άδειο στομάχι, μετά 10-15 m. μπορεί να φτάσει στο έντερο.

Ανάμεσα στα γεύματα και εν συνεχεία φθάνει το όξινο περιβάλλον του στομάχου pH 2,0-3,0, και το μικρό έντερο - 7,0-8,0. Τέτοια ισχυρά όξινο περιβάλλον του στομάχου και το αλκαλικό περιβάλλον του εντέρου έχουν σημαντική επίπτωση στην ιονισμού και σταθερότητα των φαρμάκων, ποσοστό τους διέλευση μέσω του πεπτικού σωλήνα και η απορρόφηση στο αίμα. Έτσι, π.χ., στο όξινο περιβάλλον μερικώς απενεργοποιημένου βενζυλοπενικιλίνη, Ερυθρομυκίνη, υδροχλωρική λινκομυκίνη, oleandomiцin, κυκλοσερίνη και άλλες ουσίες; ακετυλοσαλικυλικό οξύ διασπάται στα συστατικά του μέρη - σαλικυλικό οξύ και οξικό; εξαμεθυλενοτετραμίνη - αμμωνία και φορμαλδεΰδη; καρδιακών γλυκοζιτών απελευθερώσει άγλυκα.

Χολή μορφές φειδώ και μη απορροφήσιμα σύμπλοκα με θειική νεομυκίνη, polymyxin, Νυστατίνη. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να ληφθούν αυτά τα φάρμακα 40-60 m. πριν τα γεύματα. Η τροφή μειώνει την απορρόφηση από την πεπτική οδό πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, ελαφρώς μεταβάλλουν την απορρόφηση της δοξυκυκλίνης, amoksitsillina και ampitsillina.

Η είσοδος σουλφοναμίδες με τροφή επιβραδύνει την απορρόφηση της. Ο μεταβολισμός της σουλφοναμιδίων ξεκινώντας από τη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού σωλήνα με ακετυλίωση, η οποία οδηγεί σε απώλεια της δραστικότητας τους χημειοθεραπευτικούς. Έτσι, σουλφαθειαζόλη υπό την εκκένωση όξινο γαστρικό και αργή στο στομάχι για ακετυλιωμένη 51%. Σε αυτό το πλαίσιο, σουλφοναμίδες ορθολογική αναλάβει με άδειο στομάχι, πλύσιμο τους κάτω με αλκαλικά διαλύματα. Για Παράδειγμα, sulfadimetoksin, πέρασε για 40-60 m. πριν τα γεύματα, απορροφάται πολύ πιο γρήγορα, από ό, τι έλαβε κατά τη διάρκεια του γεύματος. Ιδρύθηκε, Όταν χορηγείται με τροφή sulfadimetoksina ρυθμό απορρόφησής της στο πρώτο 3-5 Η μειωμένη. Στο διορισμό των σουλφοναμίδες θεραπευτικό αποτέλεσμα αναμένεται κατά το πρώτο 2-3 h μετά από τη χορήγηση, αλλά αυτό δεν συμβαίνει, εάν ληφθούν τα φάρμακα λίγο πριν ή μετά το φαγητό.

Αλλαγή μέσου ρΗ, και ως εκ τούτου την απορρόφηση του φαρμάκου, μπορεί να συμβεί όταν zapivaniya διαφορετικούς χυμούς φρούτων και καρπών, αναψυκτικά και ακόμα και το γάλα.

Το φαγητό αλλάζει τη βιοδιαθεσιμότητα των φαρμάκων με υψηλή κάθαρση πρώτο πέρασμα του μεταβολισμού. Αυτό είναι τυπικό για λιπόφιλα βάσεις (προπρανολόλη, Η αμιτριπτυλίνη) που δεν ισχύει για λιπόφιλων οξέων (σαλικυλικό οξύ, πενικιλίνες), Αν και οι εστέρες αυτών των οξέων (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, pivampitsillin) Είναι επίσης υπόκεινται σε αυτές τις διαδικασίες. Η τροφή αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα της σπειρονολακτόνη, dikumarina, β-αναστολείς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν θα πρέπει να επιλέγονται συνταγογράφηση φαρμάκων και η κατάλληλη διατροφή για, τα συστατικά της τροφής δεν μετέβαλε τη βιοδιαθεσιμότητα των φαρμάκων και δεν προκαλεί ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Στην αγωγή της νόσου του Parkinson δεν πρέπει να τρώνε φασόλια, ξηροί καρποί και άλλα προϊόντα, soderzhaщie πυριδοξίνη, πράγμα που μειώνει τη συγκέντρωση της λεβοντόπα στο αίμα. Χόρτα, που περιέχουν βιταμίνη Κ, Δεν συνδυάζεται με αντιπηκτικό παράγοντες (παράγωγα του 4-υδροξυκουμαρίνη). Όταν λάβετε ένα απορροφάται αργά φάρμακα (διγοξίνη και άλλοι.) δεν πρέπει να καταναλώνονται μαρμελάδα δαμάσκηνο, ζεστό ψωμί, επιδόρπια, και καθαρτικά, που επιταχύνουν περισταλτισμό του γαστρεντερικού σωλήνα. Και όταν παίρνετε ακετυλοσαλικυλικό οξύ - τρόφιμα, πλούσιο σε πρωτεΐνες, λιπών και υδατανθράκων, δεδομένου ότι η απορρόφηση της ουσίας μειώνεται 2 φορές, η οποία οδηγεί σε μείωση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας του. Δίαιτα Ψάρια παρατείνει το χρόνο προθρομβίνης σε ασθενείς, εφαρμογή ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Εάν έχετε ένα προϊόν ή φολικό οξύ, βενζοϊκό αποδυναμώνεται σοβαρά ή εντελώς χάσει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα των σουλφοναμίδες. Αργότερο, λόγω της κακής διαλυτότητας, μπορεί να πέσει με την μορφή κρυστάλλων στο νεφρό και παραβιάζοντας mochevyvedeniya. Για να αποφευχθεί αυτό το φαινόμενο ασθενείς όταν λαμβάνουν σουλφοναμίδες (καλύτερα με άδειο στομάχι) Θα πρέπει να πάρετε πλούσιοι αλκαλικό νερό (2-3 λίτρα ανά ημέρα) υπό τη μορφή αλκαλικού μεταλλικού νερού ή διαλύματος όξινου ανθρακικού νατρίου (0,5 κουταλάκι του γλυκού 1 ποτήρι νερό). Με τη μακροχρόνια διορισμό σουλφοναμίδες (άνω 7 ημέρα) προφυλακτικά μπορούν να λαμβάνουν βιταμίνη τροφίμων, soderzhaщuю θειαμίνη, νικοτινικός, ασκορβικό οξύ, ή παρασκεύασμα "Undevit". Ωστόσο, το διάστημα μεταξύ των μεθόδων τους θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ώρες. Θα πρέπει να σημειωθεί, ότι σουλφοναμίδες, καρδιακές γλυκοσίδες και αντιπηκτικοί παράγοντες έχουν μεγάλη συγγένεια με την πρωτεΐνη, υψηλή περιεκτικότητα σε χυμού μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο για την επίτευξη του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος. Ωστόσο, θεωρούν αυτό ένας λόγος για δίαιτες contra-πρωτεΐνη και βιταμίνη ανάρμοστο, δεδομένου ότι οι διαδικασίες της αλληλεπίδρασης μεταξύ τους μπορεί να αποδυναμώσει σημαντικά ή να ακυρώσει τη σωστή ώρα με τη λήψη φαρμάκων και τροφίμων.

Βιταμίνες (φυλλικού οξέος και βιταμίνης Β₁₂) κατάλληλη δίαιτα και αναγκαία στην περίπτωση των διφαινυλυδαντοΐνης. Θα πρέπει να χορηγούνται απευθείας ή μέσω 1-2 ώρα μετά τα γεύματα.

Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, είναι δευτερογενή και τριτογενή αμίνες (χλωροπρομαζίνη, παρασκευάσματα, περιορίζοντας την όρεξη, αντιδιαβητική διγουανίδη, tetracikliny), Μην τρώτε αλλαντικά γιατί ο πιθανός σχηματισμός των καρκινογόνων νιτροζαμινών.

Για την πρόληψη των επιπλοκών κατά τη λήψη κορτικοστεροειδών και στεροειδών ορμονών, προκαλώντας αλλαγές στο νερό αλάτι, πρωτεΐνη, υδατανθράκων και το μεταβολισμό του λίπους, είναι σκόπιμο να αυξηθεί στη διατροφή των πρωτεϊνών (τυρί cottage, συκώτι, άπαχα κρέατα, ψάρι), άλατα καλίου, Ασβέστιο, βιταμίνες; μειώνοντας τον αριθμό των εύπεπτο υδατάνθρακες, λίπος, χλωριούχο νάτριο, πηγές οξαλικού οξέος; ο αποκλεισμός των πυρίμαχων λιπών.

Η θεραπεία πολλών αντικαρκινικών φαρμάκων απαιτεί τον εμπλουτισμό των τροφίμων διατροφή, βελτιώνοντας την αιμοποίηση; Χρήση αντιμικροβιακών ουσιών (αντιβιοτικά, Φάρμακα κατά της φυματίωσης) - Ολοκλήρωση της βιταμίνης δίαιτα; antykoahulyantov (neodikumarina, ins φαινύλιο και άλλα.) - Αύξηση των πηγών των βιταμινών C και Ε με την ταυτόχρονη περιορισμό των πράσινων λαχανικών, που περιέχουν βιταμίνη Κ.

Η θεραπεία με υδροχλωροθειαζίδη, φουροσεμίδη και άλλα διουρητικά, προκαλώντας μια ανισορροπία του καλίου στο σώμα, συνιστάται από τη διατροφή, πλούσια σε άλατα καλίου, και με την εμφάνιση των συμπτωμάτων της υποκαλιαιμίας - λήψη φαρμάκων kalisodergaszczye (μαγνήσιο ασπαρτικό κάλιο και άλλα.). Ασθενείς, έπαιρναν σπειρονολακτόνη, τριαμτερένιο και αμιλορίδης, αντιστρόφως, είναι σκόπιμο να ορίσει μια δίαιτα, κακή καλίου. Θεραπεία και φαινυλοβουταζόνη σαλικυλικά μπορεί να προκαλέσει δυσπεψία, αιμορραγία στο στομάχι, Ως εκ τούτου, χρειάζονται τροφή, προκαλώντας ελάχιστη χημικές και μηχανικές επιδράσεις επί του τοιχώματος του στομάχου. Η αποτελεσματικότητα των αυξήσεων μετρονιδαζόλης με φόντο ένα συμβατικό αντι-έλκους διατροφή.

Η χρόνια χορήγηση χολεστυραμίνης προς τη μείωση της χοληστερόλης θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή του λιπαρά κρέατα, ψάρι, λίπος, βούτυρο, κρέμα, κρέμα γάλακτος, και πλούσια σε χοληστερόλη τρόφιμα (κρόκοι αυγών, συκώτι, εγκεφάλους, νεφρά). Πρέπει να τρώνε περισσότερα λαχανικά, φρούτο, ως πηκτίνη και κυτταρίνη χοληστερόλης συνδέονται στο έντερο και διευκολύνει το διαχωρισμό της από το σώμα.

Έτσι, κατάλληλη διατροφική θεραπεία, όταν το φάρμακο θα πρέπει να θεωρείται ως πρόσθετη, είναι σε θέση να αυξήσουν την αποτελεσματικότητά τους και να μειώσουν τις ανεπιθύμητες επιδράσεις στον οργανισμό.

Η φύση της δύναμης έχει μια σημαντική επίδραση στο μεταβολισμό των φαρμάκων. Έτσι, Οι χορτοφάγοι έχουν μειώσει το ποσοστό της βιομετατροπής των φαρμάκων. Ιδιώτες, Τρώτε τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες, ρυθμό του μεταβολισμού του φαρμάκου είναι αυξημένη.

Όταν ο υποσιτισμός ή κακή χρήση του ισορροπία, ανεπάρκεια σε πρωτεΐνη μείωση στη δραστικότητα του ενζύμου οξειδάση πολλαπλών χρήσεων του συστήματος στους ιστούς, επιβράδυνση των φαρμάκων αποβολή από τον οργανισμό, αύξηση της διάρκειας της δράσης τους (Υδροχλωρική φολκοδίνη και άλλοι.). Με την παρουσία μεγάλων ποσοτήτων πρωτεΐνης γαστρεντερικής θεραπευτικής δραστικότητας μειώνει καρδιακές γλυκοσίδες, σουλφοναμίδες, antitromboticheskih ταμεία. Η ταυτόχρονη χρήση των τροφίμων, που περιέχουν μεγάλες ποσότητες τυραμίνη και φαινυλαιθυλαμίνη (τυριά, τυρί, κρέμα, καφές, ζύμη, μπύρα, risling κρασιά και το sherry), Η σεροτονίνη (Ανανάς, αράπικα φιστίκια, μπανάνες, τσουκνίδα), dioksifeniletilamina (φασόλια, φασόλια, μπανάνες) αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κρίσεις υπέρτασης. Στη θεραπεία αυτών των επιπλοκών hialamidom σημειωθεί, Παρ 'όλα αυτά, κατά τη διάρκεια της λήψης του από τα προϊόντα αυτά, συνιστάται να αποκλείσει από τη διατροφή. Σε ορισμένες χώρες, ο ασθενής, Οι αναστολείς της ΜΑΟ φοιτούν, παρέδωσε μια κάρτα με συστάσεις σχετικά με τη διατροφή και τη λήψη άλλων φαρμάκων.

Στη βιομετατροπή των φαρμάκων έχει επίδραση και η έλλειψη των πρωτεϊνών των τροφίμων, λίπη και υδατάνθρακες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε παιδιά: ρυθμό έκκρισης της τετρακυκλίνης αλλάζουν, χλωραμφαινικόλη; ενισχυμένη επίδραση της φαινοβαρβιτάλης και άλλων., λόγω, πρωτίστως, κατά παράβαση των διαδικασιών του μεταβολισμού τους. Παρόμοια μοτίβα βρέθηκαν σε ενήλικες στη μελέτη της φαρμακοκινητικής της υδροχλωρικής δοξυκυκλίνης, ριφαμπικίνη.

Μια έντονη επίδραση στο μεταβολισμό των φαρμάκων έχει φαγητό, πλούσια σε βιταμίνες, ορυκτά, φυτικά συστατικά. Έτσι, φαγητό, που περιέχουν ασκορβικό οξύ, Διεγείρει τις οξειδάσες λειτουργία, επιταχύνοντας τον μεταβολισμό των φαρμάκων, και σε ορισμένες περιπτώσεις μειώνει την τοξικότητα τους. Φαγητό, που περιέχουν φυλλικό οξύ, Επιταχύνει το μεταβολισμό του διφαινυλυδαντοΐνης, витамин Β₆ μειώνει την αποτελεσματικότητα της λεβοντόπα. Όταν διατροφική ανεπάρκεια ασβεστίου και μαγνησίου μειώνει την οξείδωση paranitrobenzoynoy οξύ. Συμπεριλαμβανομένων σπανάκι σε τρόφιμα, λευκό λάχανο, που περιέχουν μεγάλες ποσότητες της βιταμίνης Κ, αξιοσημείωτες αλλαγές στο χρόνο προθρομβίνης, Διεγείρει το μεταβολισμό των από του στόματος αντιπηκτικά, ʙarʙituratov, οξαζεπάμη. Μείωση στην φυτική διατροφή τροφίμων μπορεί να βελτιώσει την αποτελεσματικότητα και αντιπηκτική θεραπεία θα μειώσει τη δόση του αντιπηκτικού. Τα αποτελέσματα της αλληλεπίδρασης ορισμένων τροφίμων και των φαρμάκων δίνονται στους παραπάνω πίνακες.

Έτσι, συσσωρευμένη κλινικά δεδομένα υποδεικνύουν, ότι τα ναρκωτικά, εκτός από ορισμένα αντιβιοτικά και φάρμακα χημειοθεραπείας (Η ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, τετρακυκλίνη και πενικιλίνες στενό φάσμα της δραστηριότητας), καθώς και τέτοιες αντιδιαβητικών παραγόντων, ως γλιβενκλαμίδη, ναρκωτικών και γλιπιζιδίου, Μπορεί να λαμβάνεται με τροφή, δεδομένου ότι μειώνει την επίδραση των φαρμάκων ερεθιστικό για το γαστρεντερικό βλεννογόνο και προωθεί πιο ομοιόμορφη απορρόφηση τους στο αίμα.

Μερικά φάρμακα και τα τρόφιμα μπορούν να αλλάξουν όχι μόνο το περιβάλλον ρΗ του στομάχου και του εντέρου, αλλά το ρΗ των ούρων, η οποία εξαρτάται από σωληναριακή επαναπορρόφηση τους. Με τη ρύθμιση με τη βοήθεια των ούρων τροφίμων pH, μπορεί να εξασθενήσουν ή να ενισχύσουν την έκκριση των ναρκωτικών. Έτσι, όταν ένα αλκαλικό περιβάλλον ενισχύεται ούρων απέκκριση σουλφοναμιδίων, βαρβιτουρικά, κ.λπ.. και, αντιστρόφως, όταν όξινο - επιβραδύνει.