Αναιμία megaloblastnaya – Η έλλειψη βιταμίνης Β12 – Pernitsioznaya αναιμία
Περιγραφή της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12
Μπορεί να συμβεί Βιταμίνη Β12, όταν το σώμα χρειάζεται περισσότερη βιταμίνη Β12, από ό, τι λαμβάνει από τη διατροφή. Εκτός, Η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί, που το σώμα δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει βιταμίνης Β12 από τα τρόφιμα. Η έλλειψη βιταμίνης Β12 μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία. Αναιμία ονομάζεται ανεπαρκή εφοδιασμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων του αίματος με οξυγόνο organizma.Chem αναιμία πριν από την έναρξη της θεραπείας, η ευνοϊκότερη θα είναι η έκβαση.
Αιτίες της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12
Υπάρχουν πολλές αιτίες της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12. Μερικά από αυτά αναφέρονται παρακάτω:
- Απομάκρυνση ενός τμήματος του λεπτού εντέρου ή του στομάχου;
- Προχωρημένη ηλικία;
- Η μακροχρόνια χρήση των ναρκωτικών, μειώνοντας την οξύτητα του στομάχου:
- Η2 αποκλειστές;
- Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων;
- Gastratrophia (φλεγμονή του στομάχου) σε σχέση με την:
- Η σιδηροπενική αναιμία;
- Βακτηριακές λοιμώξεις του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού;
- Κατάχρηση αλκοόλ;
- Autoimmunnoi ryeaktsiyei;
- Νόσος, σχετίζεται με μειωμένη απορρόφηση της βιταμίνης:
- Η νόσος του Κρον;
- Mukovystsydoz;
- Η κοιλιοκάκη;
- Νόσος του Whipple;
- Φυματίωση;
- Long παγκρεατίτιδα;
- Zlokachestvennaya αναιμία;
- AIDS;
- Η ανεπαρκής πρόσληψη της βιταμίνης Β12:
- Μακροχρόνια βιγκανισμός (απόρριψη των προϊόντων ζωικής προέλευσης) ή τη χορτοφαγία;
- Βρέφη χορτοφάγους;
- Η κακή διατροφή του μωρού;
- Ο υποσιτισμός της εγκύου γυναίκας;
- Κατάχρηση αλκοόλ;
- Λανθασμένος χειρισμός του εντέρου, η οποία μπορεί να προκληθεί από:
- Ανώμαλη στενότητα των εντέρων;
- Κοιλότητες στο έντερο;
- Άλλες ασθένειες των εντέρων;
- Kishechnae αποκλεισμός, η οποία μπορεί να προκληθεί από:
- Διαβήτης;
- Sklerodermiey;
- Amiloidozom;
- Φλεγμονή του εντέρου, λόγω της ακτινοθεραπείας;
- Η αδυναμία απορρόφησης της βιταμίνης B12:
- Η έλλειψη των απαραίτητων ενζύμων;
- Καρκίνος;
- Υποσιτισμός;
- Η αδυναμία μεταφοράς πρωτεΐνη;
- Αυξημένη ανάγκη για βιταμίνη Β12:
- Υπερθυρεοειδισμός;
- Η μόλυνση με ταινία (Soliter);
- Άλλοι τύποι αναιμίας;
- Η υπερβολική χρήση του οξειδίου του αζώτου:
- Η συχνή χρήση του;
- Μακρόχρονη χρήση του οξειδίου του αζώτου (πάνω από έξι ώρες);
- Μεταβολικές διαταραχές:
- Metilmalonovoya οξυουρία;
- Ομοκυστινουρία.
Παράγοντες κινδύνου
Παράγοντες, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο της έλλειψης βιταμίνης Β12:
- Αλκοολισμός;
- Η χρήση ορισμένων φαρμάκων:
- Διγουανίδια για το διαβήτη;
- Παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ στη θεραπεία της φυματίωσης;
- Χηλώσεως ασβεστίου (δεσμεύει το ασβέστιο) παρασκευάσματα, που λαμβάνονται από το στόμα;
- Η κολχικίνη;
- Νεομυκίνη;
- Η σιμετιδίνη;
- Η χολεστυραμίνη;
- Ηλικία: αρχαιότερος 50 χρόνια;
- Vegan ή χορτοφάγος διατροφή.
Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12
Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν κακοήθης αναιμία. Τα συμπτώματα μπορεί να αλλάξει ή να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκαλούνται από άλλες ασθένειες. Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, αν ήρθαν οποιοδήποτε.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μούδιασμα αίσθησης στα πόδια ή τα χέρια;
- Εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια;
- Αίσθημα καύσου στη γλώσσα ή κόκκινο-ευαίσθητη γλώσσα;
- Σημαντική απώλεια βάρους;
- Η ανικανότητα να διακρίνουν μεταξύ κίτρινου και μπλε;
- Κούραση;
- Ωχρότητα;
- Αλλοίωση της γεύσης oshuschenie;
- Κατάθλιψη;
- Παραβίαση της αίσθησης της ισορροπίας, Ειδικά στο σκοτάδι;
- Εμβοές;
- Σκασμένα χείλη;
- Κίτρινο δέρμα;
- Πυρετός;
- Η αδυναμία να αισθάνονται τις δονήσεις στα πόδια;
- Ζάλη κατά τη μετακίνηση από μια καθιστή σε όρθια θέση;
- Cardiopalmus.
Διάγνωση της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12
Οι δοκιμές για τη διάγνωση της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12 περιλαμβάνουν:
- Γενική εξέταση αίματος – μετρήσει τον αριθμό των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα;
- Ελέγξτε το επίπεδο της βιταμίνης Β12, η οποία μετρά την ποσότητα της βιταμίνης Β12 στο αίμα;
- Μέτρηση της ποσότητας του μεθυλομηλονικού οξέος στο αίμα – Η δοκιμασία αυτή δείχνει, εάν υπάρχει μια ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12;
- Η ομοκυστεΐνη – δοκιμή, η οποία μετρά την ποσότητα της ομοκυστείνης στο αίμα (Η ομοκυστεΐνη είναι ένα συστατικό, η οποία συμμετέχει στο σχηματισμό της πρωτεΐνης). Το επίπεδο της ομοκυστεΐνης θα είναι αυξημένα, εάν υπάρχει μια ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12, φυλλικό οξύ ή βιταμίνη Β6;
- Δοκιμή Σίλινγκ – ανάλυση, η οποία χρησιμοποιεί αβλαβείς ποσότητα ακτινοβολίας, για την αξιολόγηση της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12 (σπάνια χρησιμοποιείται);
- Η μέτρηση της ποσότητας της βιταμίνης, που ονομάζεται φολικό οξύ;
- Δοκιμή γαστρίνης, το οποίο μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την αιτία της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12;
- Μέτρηση της πρωτεΐνης, που ονομάζεται ενδογενής παράγοντας (Παράγοντας Kastla) – συνήθως παράγεται στο στομάχι; η δοκιμή αυτή βοηθά να αποκλείσει κακοήθης αναιμία ως αιτία των συμπτωμάτων;
- Η χρώση του μυελού των οστών Πρώσος μπλε – δοκιμή, γεγονός που δείχνει, αν υπάρχει έλλειψη σιδήρου.
Θεραπεία της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Από του στόματος χορήγηση της βιταμίνης Β12
Η διαδικασία αυτή συνίσταται στη λήψη υψηλών δόσεων βιταμίνης Β12 από το στόμα.
Ενέσεις βιταμίνης Β12
Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τον ασθενή να λάβουν ενέσεις βιταμίνης Β12 ενδομυϊκά. Ενέσεις της βιταμίνης Β12 μπορεί να χορηγηθεί 2-4 φορές την εβδομάδα. Αν οι εξετάσεις αίματος δείξουν βελτίωση, γιατρός μπορεί να μειώσει τον αριθμό των ενέσεων για μία φορά κάθε μήνα.
Η θεραπεία με αντιβιοτικά
Τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι αναγκαία σε περιπτώσεις, όταν υπάρχει αύξηση του αριθμού των εντερικών βακτηρίων. Βακτήρια αναστέλλουν το σώμα να απορροφήσει βιταμίνης Β12 στο έντερο.
Η ενδορινική χορήγηση βιταμίνης Β12
Ο γιατρός δίνει τα φάρμακα βιταμίνης Β12 ασθενή, τα οποία εισάγονται μέσω της μύτης.
Προφορική συμπληρώματα σιδήρου
Ο γιατρός θα συστήσει αυτή τη μέθοδο, όταν υπάρχει έλλειψη σιδήρου. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να πάρετε συμπληρώματα σιδήρου μαζί με βιταμίνη Β12.
Πρόληψη της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12
Για να μειωθεί η πιθανότητα ανάπτυξης έλλειψη βιταμίνης Β12, θα πρέπει να ακολουθήσετε τα παρακάτω βήματα:
- Αποφύγετε την παρατεταμένη υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ;
- Όπως κατευθύνεται από τον ιατρό, λαμβάνουν καθημερινά συμπληρώματα, Που περιέχουν βιταμίνη Β12;
- Όπως κατευθύνεται από τον ιατρό, λαμβάνοντας βιταμίνης Β12, Οι χορτοφάγοι, ειδικά με την παρουσία ενός βρέφους;
- Αποφύγετε την υπερβολική χρήση του οξειδίου του αζώτου;
- Επιδιώξτε τη διάγνωση και τη θεραπεία της λοίμωξης από ύποπτα ταινίας;
- Ρωτήστε το γιατρό σας για να κάνετε εξετάσεις για την ανεπάρκεια σιδήρου;
- Δοκιμασμένο, Εάν ο γιατρός υποψιάζεται την μόλυνση από το βακτήριο Helicobacter pylori;
- Ζητήστε από το γιατρό να παρακολουθεί την κατάσταση όταν παίρνετε φάρμακα sleduyuschh:
- Biguanidы;
- Αμινοσαλικυλικό οξύ;
- Χηλώσεως ασβεστίου (δεσμεύει το ασβέστιο) παρασκευάσματα, που λαμβάνονται από το στόμα;
- Η κολχικίνη;
- Νεομυκίνη;
- Η σιμετιδίνη;
- Η χολεστυραμίνη.