Τύποι υγρού ορώδες κοιλοτήτων

Ορώδης εκκρίματα

Ορώδες υγρό μπορεί να παρατηρηθεί σε στρεπτοκοκκική, σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων, φυματίωση, σύφιλη και ρευματισμούς. Ορώδες υγρό ελαφρά κίτρινο, σαφής, Περιέχει περίπου 3 % σκίουρος. Seroplastic ορώδους εξιδρώματος είναι διαφορετική από την παρουσία του ινώδους θρόμβους.

Να ορώδες υγρό στρεπτοκοκκικές και σταφυλοκοκκικές προέλευσης που χαρακτηρίζεται από την παρουσία των ουδετερόφιλων στο συνολικό απουσία ή παρουσία μεμονωμένων κυττάρων και mezoteliotsitov.

Prix ​​syeroznom tubyerkulyeznom plyevritye Mycobacterium tuberculosis στην κοιλότητα του υπεζωκότα δεν διεισδύουν, tuberculoma στον υπεζωκότα λείπουν. Αυτό το εξίδρωμα περιέχει ένα διαφορετικό αριθμό των λεμφοκυττάρων, mezoteliotsitov, ινώδους; Mycobacterium tuberculosis δεν ανιχνεύονται.

Φυματιώδη πλευρίτιδα Σε με Tuberculomas στον υπεζωκότα στο εξίδρωμα αποκάλυψε στοιχεία τους (επιθηλιοειδών και γιγαντιαία κύτταρα Pirogov-Langhans στο φόντο του λεμφικού στοιχεία) ή στοιχεία κιτς αποσύνθεσης, ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα, και Mycobacterium tuberculosis.

Σε φυματιώδους υπεζωκοτικής συλλογής ή συφιλιδικής λεμφοκύτταρα κυριαρχούν στο εξίδρωμα δεν είναι σε όλες τις περιόδους της ασθένειας. Έτσι, φυματιώδη πλευρίτιδα στην κατά το πρώτο δεκαήμερο της ασθένειας στο έκκριμα περιέχει 50-60 % ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα, 10-20 % λεμφοκύτταρα και πολλά mezoteliotsitov.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται ο αριθμός των λεμφοκυττάρων αυξάνει, και ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα και mezoteliotsitov - μειώσεις. Μακριά επικράτηση των ουδετερόφιλων είναι κακό προγνωστικό σημάδι, μπορεί να υποδηλώνει μια μετάβαση ορώδης φυματιώδη πλευρίτιδα σε ΤΒ εμπύημα. Φυματιώδη πλευρίτιδα Σε εξίδρωμα δεν ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα φαγοκυτταρώνουν φυματίωσης βακίλλων, λαμβάνοντας υπόψη ότι η πλευρίτιδα, που προκαλείται από πυογενής χλωρίδα, φαγοκυττάρωση των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων παρατηρείται συχνά.

Σε φυματίωση εξιδρώματα εμφανίζονται σε εκφυλιστικές αλλάξει ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα με ρυτίδες, κατακερματισμένη και στρογγυλεμένες πυρήνες. Τέτοια κύτταρα είναι δύσκολο να διακριθούν από την πραγματική λεμφοκύτταρα. Εκτός, φυματιώδη έκκριμα στη φύση περιέχουν πάντοτε ερυθρά αιμοσφαίρια, Μερικές φορές υπάρχουν τόσοι πολλοί, ότι το έκκριμα είναι αιματηρό χαρακτήρα.

Φυματίωση χαρακτηριστική έντονη leykoliz, πρωτίστως ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα. Η επικράτηση των λεμφοκυττάρων σε εξιδρώματος, ίσως, λόγω της μεγαλύτερης αντοχής τους. Δεν είναι πάντα ένας μεγάλος αριθμός λεμφοκυττάρων στο εξίδρωμα συμπίπτει με λεμφοκυττάρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις φυματίωσης έντονη αύξηση του αριθμού των ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα στο αίμα και εξιδρώματος. Ίσως απουσία και συλλογή τους, και το αίμα.

Κατά τη διάρκεια μιας παρατεταμένης μορφή φυματιώδη πλευρίτιδα εξιδρώματος βρίσκονται σε πλασματοκύτταρα. Η διαφορετική κυτταρική σύνθεση του ορώδους ρευστού στο φυματίωση μπορεί να παρατηρηθεί μόνο κατά την έναρξη της νόσου, και κατά το ύψος της νόσου, συνήθως, κυριαρχείται από λεμφοκύτταρα.

Eozinofilinyi εξιδρωματική

Αν πλευριτική συλλογή αριθμό των ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα στο ορώδες υγρό μερικές φορές φτάνει 97 % κυτταρική σύνθεση. Ηωσινοφιλική εξίδρωμα μπορεί να παρατηρηθεί σε φυματίωση και άλλες μολύνσεις, απόστημα, τραυματισμοί, πολλαπλές μεταστάσεις στους πνεύμονες, Προνύμφες ascarids Μετανάστευση στους πνεύμονες, κ.λ.π..

Από τη φύση των ηωσινοφιλικών εκκρίματος είναι:

• υδαρής;
• αιμορροών;
• πυώδης.

Η αύξηση του αριθμού των ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα στο εξίδρωμα μπορεί να συνδυαστεί με την αύξηση της περιεκτικότητας τους στο αίμα και στο μυελό των οστών, ή όταν υπάρχει η κανονική ποσότητα ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα στο αίμα.

Πυώδες εξίδρωμα

Πυώδες εξίδρωμα στην προέλευση και κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι διαφορετική. Πιο συχνά αναπτύσσουν δευτεροβάθμιας πυώδες έκκριμα (επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες ή άλλα όργανα), αλλά μπορεί να είναι πρωτογενείς σε φλεγμονώδεις διεργασίες στα ορώδες κοιλότητες, που προκαλείται από μια ποικιλία μικροοργανισμών πυογόνων.

Εκκρίματος μπορεί να είναι μια μετάβαση από ορώδες σε πυώδη. Επαναλαμβανόμενες παρακεντήσεις μπορούν να παρακολουθούν τα στάδια της διαδικασίας: Πρώτα έκκριμα γίνεται seroplastic ή seropurulent, και, στη συνέχεια, πυώδη. Ο νεφελώδη, πυκνώνει, γίνεται πρασινοκίτρινο, μερικές φορές καφέ ή σοκολατί χρώμα (ακαθαρσίες από το αίμα).

Διαφωτισμού έκκριμα με επανειλημμένες παρακεντήσεις και σε μείωση του αριθμού των κυττάρων δείχνει ευνοϊκή πορεία.

Αν ορώδες έκκριμα από το να γίνει διαφανές πυώδη, συννεφιασμένος, και ο αριθμός των ουδετεροφίλων αυξάνει, αυτό δείχνει μια εξέλιξη της διαδικασίας. Η κατάρρευση των ουδετερόφιλων στην πρώιμη φλεγμονώδη διαδικασία δεν είναι, είναι πλήρεις λειτουργικές, ενεργά φαγοκυτταρώνουν: Μπορούν να δει στο κυτταρόπλασμα των βακτηρίων.

Με την άνοδο της εκφυλιστικές αλλαγές εμφανίζονται με τη μορφή των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων toksogennoy σιτηρά, πυρήνες hypersegmentation; ο αριθμός των pas- lochkoyadernyh ουδετερόφιλα αυξήσεις. Τυπικά, ένας μεγάλος αριθμός των ουδετερόφιλων στο εξίδρωμα συνοδεύεται από λευκοκυττάρωση με την εμφάνιση άλλων μορφών στο περιφερικό αίμα.

Αργότερα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα αποσυντεθεί, ενώ τα βακτήρια που προσδιορίζονται στο- και εξωκυτταρικά. Με μια ευνοϊκή πορεία της νόσου, και εκφυλιστικές μεταβολές στην ανάκτηση των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων είναι ήπιες, ο αριθμός τους μειώνεται, Δεν αποσύνθεση, βρήκε ένα σημαντικό αριθμό ιστιοκύτταρα, mezoteliotsitov, monotsitov, μακροφάγα.

Σάπιος έκκριμα

Σάπιου έκκριμα καφέ ή πρασινωπό χρώμα, με μια αιχμηρή μυρωδιά σάπιου. Η μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει την θρύμματα που προκύπτει από την αποσύνθεση των λευκοκυττάρων, Βελόνα λιπαρά οξέα, Μερικές φορές οι κρύσταλλοι n- matoidina και χοληστερόλη. Σε πολλούς μικροοργανισμούς εξιδρώματος, ιδιαίτερα αναερόβιων, σχηματίζουν αέρια.

Αιμορραγικό έκκριμα

Αιμορραγικό έκκριμα εμφανίζεται όταν μεσοθηλίωμα, μεταστάσεις του καρκίνου, αιμορραγική διάθεση που ενώνεται με τη μόλυνση, τραύματα του θώρακα. Izlivshayasya αίμα αραιωμένο με ορώδες υγρό και παραμένει υγρό.

Dlya styerilinogo gyemotoraksa χαρακτηρίζεται από ένα διαφανές κοκκινωπό συλλογή. Το πρωτεϊνικό τμήμα των θρόμβων του πλάσματος, και ινώδες otkladыvaetsya του υπεζωκότα. Στο μέλλον, η οργάνωση του ινώδους οδηγεί στο σχηματισμό συμφύσεων. Εν απουσία επιπλοκών της πλευρίτιδας αντιστρέψει ανάπτυξη λαμβάνει χώρα ταχέως.

Όταν μόλυνση slabovirulentnoy πλευριτικό υγρό από αιμορραγικό μπορεί να πάει σε serosanguineous ή ορώδες.

Επιπλοκή πυογενής λοίμωξη serosanguineous έκκριμα γίνεται πυώδης και αιμορραγικό. Η πρόσμιξη του πύον στο εξίδρωμα ανιχνεύονται με Δείγμα Πέτροβα, έχει ως εξής. Αιμορραγικό έκκριμα (1 ml) in vitro αραιωμένα πέντε ή έξι φορές με απεσταγμένο νερό. Αν το έκκριμα έχει μόνο πρόσμιξη αίματος, αιμολυτικού των ερυθροκυττάρων με νερό και γίνεται διαφανές; παρουσία εξίδρωση του πύου παραμένει θολό.

Μικροσκοπική εξέταση του εκκρίματος δώστε προσοχή στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν η αιμορραγία έχει σταματήσει, είναι δυνατόν να εντοπιστούν μόνο τις παλιές μορφές των ερυθρών αιμοσφαιρίων με διαφορετικά χαρακτηριστικά από το θάνατό τους (μικροφορμών, "Μουριών", φαντάσματα ερυθροκυττάρων, ποικιλοκύτταρα, shizocitы, κενοτόπια και άλλοι.). Η εμφάνιση νέων, αμετάβλητο στο φόντο του παλαιού εντύπου ερυθρών αιμοσφαιρίων προτείνει επανααιμορραγίας. Παρατεταμένη αιμορραγία μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα εξίδρωμα παρατηρήθηκαν αλλαγές και μη τροποποιημένα ερυθροκύτταρα. Έτσι, eritrotsitogramma να προσδιοριστεί η φύση της αιμορραγίας (νωπά ή παλαιά, επανειλημμένη ή συνεχιζόμενη).

Όταν μη μεταδοτικές αιμοθώρακας στο εξίδρωμα μπορεί να ανιχνευθεί αμετάβλητος κατακερματισμένη ουδετερόφιλων και ηωσινόφιλων κοκκιοκυττάρων. Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά κατά την περίοδο της διαπύηση έντονα φαινόμενα εκφυλισμού και αποσύνθεσης. Ένταση των αλλαγών αυτών εξαρτάται από τον χρόνο και την έκταση της αιμορραγίας διαπύηση.

Κατά τις πρώτες ημέρες μετά την αιμορραγία και σημειώνονται karyorrhexis karyolysis, σύμφωνα με την οποία ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα γίνει limfotsitopodobnymi και μπορούν να ληφθούν για να.

Λεμφοκυττάρων και μονοκυττάρων πιο ανθεκτικά και σχεδόν καμία αλλαγή στο εξίδρωμα. Κατά την περίοδο επαναρρόφηση στις plevralynoy zhidkosti obnaruzhivayutsya μακροφάγα, mezoteliotsitы και plazmaticheskie κύτταρα. Κατά την περίοδο της απορρόφησης του υγρού σε αυτό φαίνεται ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα (από 20 να 80 %). Αυτή η αλλεργική αντίδραση είναι ένα σημάδι μιας ευνοϊκή έκβαση της νόσου.

Μετά την προσχώρηση των λοιμώξεων πυογενή cytogram εξίδρωμα χαρακτηρίζεται από μια αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων με την αύξηση σε αυτά σημάδια εκφυλισμού και αποσύνθεσης.

Holesterinovыy эkssudat

Η χοληστερόλη έκκριμα είναι μια μακροχρόνια υφιστάμενες (μερικές φορές αρκετά χρόνια) εγκυστωμένα συλλογή στο ορώδες κοιλότητες. Κάτω από ορισμένες συνθήκες (επαναρρόφηση ορώδους κοιλοτήτων του ύδατος και μερικές ανόργανα συστατικά του εξιδρώματος, και ελλείψει εισροή υγρού εντός του κλειστού κοιλότητα) έκκριμα οποιασδήποτε αιτιολογίας μπορεί να αποκτήσει τον χαρακτήρα της χοληστερόλης. Αυτό το εξίδρωμα ένζυμα, καταστρέφοντας τη χοληστερόλη, απουσιάζει ή περιέχεται σε μια μικρή ποσότητα.

Χοληστερόλη έκκριμα - παχύρρευστο υγρό κιτρινωπό ή καφετί χρώμα με έναν υπαινιγμό του μαργαριτάρι. Η ανάμιξη των σπασμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να δώσει μια συλλογή απόχρωση σοκολάτας. Στους τοίχους των σωλήνων, εμποτισμένο με έκκριμα, μακροσκοπικά ορατές εντυπώσεις των κρυστάλλων χοληστερόλης με τη μορφή μικροσκοπικών αστράφτει. Εκτός από κρυστάλλους χοληστερόλης αποκαλύψει εξίδρωμα οξέων χοληστερόλης εκφυλισμένα κύτταρα, προϊόντα της κυτταρικής φθοράς και του λίπους πτώση.

Χυλώδης, hilusopodobny και psevdohilezny (γαλακτώδης) εκκρίματος

Κοινή σε αυτά τα είδη των υγρών είναι παρόμοιο στην εμφάνιση με αραιωμένο γάλα.

Χυλώδης έκκριμα Είναι αναμένεται να χτυπήσει στις ορώδης κοιλότητες των κατεστραμμένων λεμφικών αγγείων ή λεμφαδένες μεγάλο θωρακικού πόρου. Τα λεμφαγγεία μπορεί να καταστραφεί από τραύμα, εισβολή όγκου, απόστημα ή άλλους λόγους.

Γαλακτώδες είδος υγρού που προκαλείται από την παρουσία σε αυτό του σταγονιδίων λίπους, Σουδάν III το οποίο είναι βαμμένο σε κόκκινο και οσμικό οξύ - μαύρο. Όταν στέκεται στο έκκριμα που σχηματίζεται κρεμώδη στρώση, pop-up, και αποτίθεται στον πυθμένα των στοιχείων σωλήνα κύτταρο (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, συμπεριλαμβανομένων πολλών λεμφοκυττάρων, mezoteliotsitov, και παρουσία όγκων - Καρκινικά κύτταρα). Αν προσθέσουμε σε εξίδρωμα μία ή δύο σταγόνες του καυστικού με αιθέρα και ανακινείται σωλήνα, το υγρό διαυγάζεται.

Hilusopodobny έκκριμα Είναι ένα αποτέλεσμα της αποσύνθεσης των κυττάρων με άφθονα λιπαρά εκφυλισμό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα ιστορικό πυώδης πλευρίτιδα πληροφορίες, και παρακέντηση αποκάλυψε ένα ακαθάριστο πάχυνση των τοιχωμάτων της κοιλότητας του υπεζωκότα. Hilusopodobny έκκριμα που βρέθηκαν στην ατροφική κίρρωση, κακοήθειες, κλπ. Η μικροσκοπική εξέταση αποκάλυψε μια αφθονία των λιπαρών κυττάρων εκφυλίστηκε, λίπος και το λίπος συντρίμμια σταγονίδια διαφόρων μεγεθών. Μικροχλωρίδας otsutstvuet.

Psevdohilezny έκκριμα μακροσκοπικά υπενθυμίζει επίσης το γάλα, αλλά τα αιωρούμενα σωματίδια, πιθανώς, Δεν είναι λίπος, δεδομένου ότι δεν χρωματίζονται με Sudan III και οσμικό οξύ και δεν διαλύονται κατά την διάρκεια της θέρμανσης. Η μικροσκοπική εξέταση αποκάλυψε mezoteliotsitov περιστασιακά και απόθεση λίπους. Psevdohilezny εξίδρωμα που παρατηρήθηκαν σε λιποειδή και λιποειδή-αμυλοειδές εκφυλισμό των νεφρών.

Κύστεις περιεχόμενο

Οι κύστες μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορα όργανα και ιστούς (ωοθήκη, νεφρό, εγκέφαλος και άλλοι.). Η φύση του περιεχομένου της κύστης ακόμη και ένα όργανο, όπως η ωοθήκη, Μπορεί να είναι διαφορετική (υδαρής, πυώδης, αιμορραγικό κ.λπ.. δ.) και, με τη σειρά τους, ορίζει διαφάνεια και το χρώμα του (Άχρωμος, zheltovataya, αιματηρή, κ.λπ.. δ.).

Μικροσκοπική εξέταση των κυττάρων του αίματος βρίσκονται συνήθως (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα), επιθηλιακά, vыstilajuщego Αληθώς (συχνά σε μια κατάσταση λιπαρών εκφύλιση). Μπορεί να εμφανιστούν κρύσταλλοι χοληστερόλης, hematoydyna, λιπαρά οξέα. Η κύστη κολλοειδούς βρέθηκε κολλοειδών, στο δερμοειδής - επίπεδη επιθηλιακά κύτταρα, μαλλιά, κρύσταλλα λιπαρών οξέων, χοληστερίνη, hematoydyna.

Εχινόκοκκος κύστη (φυσαλλίδα) Αποτελείται από ένα διαφανές υγρό με χαμηλή σχετική πυκνότητα (1,006- 1,015), όπου υπάρχει γλυκόζη, χλωριούχο νάτριο, ηλεκτρικό οξύ και τα άλατα αυτών. Η πρωτεΐνη ανιχνεύεται μόνο με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην κύστη. Για την ανίχνευση του ηλεκτρικού οξέος υγρό Echinococcus φούσκα εξατμίστηκε σε ένα πιάτο από πορσελάνη για τη συνοχή του σιροπιού, οξινίζεται με υδροχλωρικό οξύ και εκχυλίζεται με αιθέρα, ομοιόμορφα αναμιγνύονται με αλκοόλ. Το αιθερικό εκχύλισμα χύνεται σε ένα άλλο κύπελλο. Αιθέρας απομακρύνθηκε με θέρμανση σε υδρόλουτρο. Κατά την ίδια ηλεκτρικό οξύ κρυσταλλώνεται σε μορφή εξαγωνικών πρισμάτων ή πινάκων. Οι κρύσταλλοι που προέκυψαν εξετάστηκαν κάτω από ένα μικροσκόπιο. Εάν το υγρό περιέχει πρωτεΐνη, τότε αφαιρείται με βρασμό, προσθέτοντας 1-2 σταγόνες υδροχλωρικού οξέος. Αντίδραση σε ηλεκτρικό οξύ διεξάγεται με ένα διαυγές διήθημα.

Tsitologicheskaya διαγνωστικά эhinokokkoza Είναι δυνατή μόνο στο στάδιο ενός ανοικτού κύστεων κατά τη διάρκεια της ξέσπασμα αυθόρμητης ανταπόκρισης του περιεχομένου του προς τις αρχές, επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον (συχνά το ξεμπλοκάρισμα του εχινόκοκκου φούσκα των βρόγχων). Σε αυτή την περίπτωση, μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων από τους βρόγχους αποκάλυψε τυπικά άγκιστρα ταινίας και φέτες παράλληλες ραβδώσεις χιτίνη κέλυφος φούσκα. Μπορείτε να ανακαλύψετε και να scolex - κεφάλι με δύο χτυπητήρια και τα άγκιστρα τέσσερις κορόιδα. Εκτός, στο υλικό μπορεί να προσδιοριστεί λιπαρού εκφυλισμένα κύτταρα και κρυστάλλων χοληστερόλης.