Η αγομελατίνη

Δραστικό υλικό: Agomelatin
Όταν ATH: N06AX22
CCF: Αντικαταθλιπτικό
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): F32, F33
Όταν ΚΠΣ: 02.02.07
Κατασκευαστής: Εργαστήρια Servier (Γαλλία)

ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ ΕΝΤΥΠΟ, ΔΟΜΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ

Χάπια, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο πορτοκαλί-κίτρινο, επιμήκης, με την εικόνα ενός λογότυπου της εταιρείας μπλε στη μία πλευρά.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, καλαμποκάλευρο, ποβιδόνη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άμυλο καρβοξυμεθυλ νατρίου, στεαρικό οξύ, γλυκερόλη, gipromelloza, χρωστική ουσία οξείδιο του σιδήρου κίτρινο, μακρογκόλη 6000, Το διοξείδιο του τιτανίου.

Σύνθεση του μπλε χρώματος: γομμαλάκα, προπυλενογλυκόλη, indigo λάκα αλουμινίου ινδικοκαρμινίου.

14 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
14 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
14 PC. – φουσκάλες (7) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (10) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Αντικαταθλιπτικό, μελατονίνης αγωνιστή (MT₁– και MT₂-υποδοχείς) και ο ανταγωνιστής σεροτονίνης (5-NT_2από-υποδοχείς).

Η αγομελατίνη είναι ενεργή σε επικυρωμένα μοντέλα της κατάθλιψης (μάθει δοκιμή ανικανότητα, δοκιμασία απόγνωσης, χρόνιο στρες μέτριας βαρύτητας), σε μοντέλα με καρδιακό ρυθμό αποσυγχρονισμός, καθώς και σε πειραματικές καταστάσεις άγχους και στρες. Εμφάνιση, ότι η αγομελατίνη δεν έχει καμία επίδραση στη δέσμευση monaminov και δεν έχει καμία συγγένεια για την α-, β-αδρενεργικοί υποδοχείς, υποδοχείς ισταμίνης, holinoretseptorami, ντοπαμίνης και υποδοχείς των βενζοδιαζεπινών; Αυτό εξηγεί την έλλειψη αγομελατίνη τυπικό άλλες επιπτώσεις αντικαταθλιπτικά πλευρά στο γαστρεντερικό σωλήνα, τη σεξουαλική λειτουργία και το καρδιαγγειακό σύστημα.

Agomelatin, χάρη στην ανταγωνιστική δράση επί του υποδοχέα σεροτονίνης 5-ΗΤ_2από-υποδοχείς, αυξάνει την απελευθέρωση της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης, ειδικά στην περιοχή του προμετωπιαίου φλοιού. Σε πειραματικές μελέτες σε ζωικά μοντέλα συνδρόμου φάσης ύπνου αναστέλλεται (Καθυστέρηση σύνδρομο φάσης ύπνου) οι τυφλοί και τα ηλικιωμένα ζώα έχουν δείξει, ότι η αγομελατίνη αποκαθιστά το συγχρονισμό των κιρκάδιων ρυθμών μέσω της διέγερσης των υποδοχέων μελατονίνης. Όταν το χρόνιο στρες εμποδίζει το σχηματισμό των αγομελατίνη “σπασμένος” (κατακερματισμένη) ύπνος. Σε πειράματα σε υγιείς εθελοντές, η αγομελατίνη δεν διαταράσσει τον κανονικό ύπνο και έχει ευεργετικές επιδράσεις στον ύπνο σε ασθενείς με κατάθλιψη. Σε θεραπευτικές δόσεις, η αγομελατίνη εμπόδισε την ανάπτυξη της αϋπνίας και διαταραχές μνήμης μετά τη λήψη του φαρμάκου μέχρι το πρωί. Η αγομελατίνη δεν είναι εθιστικό, ότι έχει αποδειχθεί σε μια μελέτη σε υγιείς εθελοντές, χρησιμοποιώντας μια οπτική αναλογική κλίμακα ή Ερωτηματολόγιο Ερευνητικό Κέντρο για τους εθισμούς (Τοξικομανίας Ερευνητικό Κέντρο Απογραφή - ARCI 49 ΛΙΣΤΑ ΕΛΕΓΧΟΥ). Η αγομελατίνη είναι επίσης εξετάζεται για εμφάνιση του συνδρόμου στέρησης σε ασθενείς με κατάθλιψη με τη χρήση ερωτηματολογίου, εντοπίσει τα σημεία στέρησης (Διακοπή Αναδυόμενες Σημεία και συμπτώματα, ITS). Ιδρύθηκε, ότι τα συμπτώματα στέρησης δεν αναπτύσσουν ακόμα και με απότομη διακοπή της θεραπείας.

Η αγομελατίνη καμία επίδραση στο σωματικό βάρος.

Κατά τη διάρκεια του προγράμματος κλινικής ανάπτυξης του αγομελατίνη εξετάσει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της στο πλαίσιο της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής. Σε μια ελεγχόμενη με placebo μελέτη εξέτασε τη συγκριτική 4500 ασθενείς, εκ των οποίων 2500 έλαβαν το φάρμακο από 6 εβδομάδες ή και χρόνια. Η αγομελατίνη ήταν σημαντικά πιο αποτελεσματική από το εικονικό φάρμακο, όπου η αντικαταθλιπτική δράση εμφανίζεται για 2 εβδομάδα (αποτελεσματικότητα διασποράς: από 49.1% να 61% κατά 34.3-46.3% στην ομάδα του placebo).

Είχαμε, επίσης, λάβει αξιόπιστα στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα της αγομελατίνης σε ασθενείς με πιο σοβαρές μορφές κατάθλιψης (Κλίμακα απόδοση του Hamilton ≥25), που περιλαμβάνει περισσότερες από 2/3 Πληθυσμός. Μελέτες με ενεργό έλεγχο επιβεβαίωσε τα αποτελέσματα.

Η αγομελατίνη υπήρξε επίσης αποτελεσματική σε αρχικά υψηλά επίπεδα άγχους, καθώς και ένα συνδυασμό των αγχωτικών και καταθλιπτικών διαταραχών.

Η επίδραση της αγομελατίνης στη σεξουαλική λειτουργία των ασθενών με κατάθλιψη remmitiruschim πορεία της νόσου. Η κλίμακα που χρησιμοποιείται για τη μελέτη των επιπτώσεων της σεξουαλικής σφαίρας (Sex Effects Scale - SEXFX). Έχει αποδειχθεί, ότι η αγομελατίνη δεν προκαλεί σεξουαλική δυσλειτουργία, και δεν επηρεάζει την εμφάνιση της διέγερσης και οργασμού. Οι ασθενείς με κατάθλιψη, ξεκινώντας από τη δεύτερη εβδομάδα της θεραπείας, αγομελατίνη στατιστικά σημαντική uluchshal protsess zasыpaniya, χωρίς να προκαλεί επόμενες ημέρες η αναστολή (Ένα ερωτηματολόγιο χρησιμοποιήθηκε για Λιντς - Λιντς Ερωτηματολόγιο)

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η αγομελατίνη είναι γρήγορα και καλά (>80%) απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Γ_{Μέγιστη} πλάσμα επιτυγχάνονται μέσω 1-2 h μετά από τη χορήγηση. Η βιοδιαθεσιμότητα της από του στόματος θεραπευτική δόση περίπου 3% και ποικίλλει ανάλογα με το αποτέλεσμα “πρώτο πέρασμα” μέσω του ήπατος και των παραμέτρων των επιμέρους δραστηριότητα CYP1A2 διαφορές.

Όταν χορηγείται σε θεραπευτικές δόσεις, η θεραπευτική συγκέντρωση του φαρμάκου αυξάνεται αναλογικά με τη δόση. Τρώει (όπως συνήθως, και υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά) καμία επίδραση στη βιοδιαθεσιμότητα της, ή σε ποσοστό απορρόφησης.

Διανομή

V_δ σε σταθερή κατάσταση ήταν περίπου 35 l. Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος – 95% ανεξάρτητα από τη συγκέντρωση του φαρμάκου, ηλικίας ή νεφρική ανεπάρκεια.

Μεταβολισμός

Μετά από του στόματος χορήγηση, η αγομελατίνη υποβάλλεται σε ταχεία οξείδωση, οφείλεται κυρίως στο CYP1A2 (90%) και CYP2C9 (10%).

Οι κύριοι μεταβολίτες με τη μορφή ενός υδροξυλιωμένου και απομεθυλιωμένη αγομελατίνη – δεν ενεργή, γρήγορα δεσμεύουν και απεκκρίνεται στα ούρα.

Αφαίρεση

Τ_1/2 πλάσματος είναι από 1 να 2 όχι. Η απέκκριση είναι ταχεία. Υψηλή και, πρωτίστως, μεταβολική κάθαρση είναι περίπου 1100 ml / min. Η απέκκριση γίνεται κυρίως μέσω των ούρων (80%) και ως μεταβολίτες. Το ποσό του αναλλοίωτου φαρμάκου στα ούρα ελαφρώς. Η επαναλαμβανόμενη διορισμός της κινητικής του φαρμάκου δεν αλλάζει.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Η εξάρτηση της φαρμακοκινητικής του ηλικία δεν βρέθηκε.

Όπως και σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια που δεν παρατηρούνται σημαντικές μεταβολές στη φαρμακοκινητική της, ειδική επιλογή των δόσεων για την κατηγορία αυτή των ασθενών δεν απαιτείται. Κατά τη σύγκριση του αποτελέσματος του φαρμάκου σε υγιείς εθελοντές (συνδυάζεται με την ηλικία, το σωματικό βάρος και ο αριθμός των τσιγάρων που καπνίζονται) ασθενείς με ήπια (Κλάσης Α κατά Child-Pugh) και μέτρια (Κλάση Β κατά Child-Pugh) βαθμού ηπατική ανεπάρκεια, η τελευταία, η αύξηση της διάρκειας της δράσης του φαρμάκου όταν χορηγείται σε μια δόση 25 mg / ημέρα. Δεν υπήρχαν δεν ασυνήθιστες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Μαρτυρία

- Η θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής.

Δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί μέσα.

Η συνιστώμενη δόση – 25 mg (1 καρτέλα.) 1 ώρα / ημέρα το βράδυ. Αν είναι απαραίτητο,, μετά από δύο εβδομάδες θεραπείας, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 50 mg (2 καρτέλα.) 1 ώρα / ημέρα το βράδυ.

Σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, θεραπεία της κατάθλιψης των ναρκωτικών θα πρέπει να είναι, τουλάχιστον, για ένα άλλο 6 μήνες μετά τη λήξη ενός καταθλιπτικού επεισοδίου.

Η αγομελατίνη μπορεί να λαμβάνεται ανεξάρτητα από τα γεύματα. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, χωρίς μάσημα.

Πότε περνούν λαμβάνουν τακτικές δόσεις, Την επόμενη φορά που θα λάβει για τη λήψη αγομελατίνη συνήθης δόση, δεν θα πρέπει να αυξηθεί η δόση του φαρμάκου.

Για τη βελτίωση του ελέγχου του φαρμάκου στην κυψέλη, που περιέχουν τα χάπια, τυπωμένο Ημερολόγιο.

Ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική ανεπάρκεια Το φάρμακο συνιστάται να διορίσει μια ημερήσια δόση 25 mg (1 καρτέλα.).

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και σε ηλικιωμένους ασθενείς προσαρμογή της δόσης δεν απαιτείται.

Για τη διακοπή της θεραπείας δεν είναι απαραίτητο να λεπταίνουν.

Παρενέργεια

Στις κλινικές δοκιμές συμμετείχαν περισσότερα αγομελατίνη 4600 ασθενείς. Περισσότερο 2400 καταθλιπτικοί ασθενείς έλαβαν το φάρμακο σε δόσεις 25-50 mg / ημέρα. Σε αυτές τις δόσεις,, στις βραχυπρόθεσμες ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες ο αριθμός των ανεπιθύμητων ενεργειών που δεν διαφέρουν από εκείνες στην ομάδα, εικονικό φάρμακο. Οι παρενέργειες ήταν κυρίως ήπια ή μέτρια και παρουσιάστηκαν εκφράστηκε στις δύο πρώτες εβδομάδες της θεραπείας. Συχνά παρατηρούμενη ζάλη, ναυτία, διάρροια, ξηρότητα του βλεννογόνου του στόματος, κοιλιακό άλγος και κνησμό. Η συχνότητα εμφάνισης της κεφαλαλγίας, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν διαφέρει από εκείνη στην θεραπεία με εικονικό φάρμακο. Οι παρενέργειες ήταν παροδικές και, πρωτίστως, Δεν χρειάστηκε η διακοπή της θεραπείας.

Όταν βραχυπρόθεσμες ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο κλινικές μελέτες, ανεπιθύμητες ενέργειες, τα οποία θεωρούνται ως πιθανώς σχετιζόμενες με τη θεραπεία σε μία δόση αγομελατίνης 25-50 mg / ημέρα, απεικονίζεται κατωτέρω.

Προσδιορισμός της συχνότητας των ανεπιθύμητων αντιδράσεων: Συχνά (>1/10), συχνά (> 1/100, < 1/10), μερικές φορές (> 1/1000, <1/100); σπανίως (> 1/10 000 <1/1000); σπανίως (<1/10 000).

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: συχνά – ζάλη (5.4% vs 3.1%); μερικές φορές – παραισθησία (0.9% vs 0.1%).

Από το πεπτικό σύστημα: συχνά – ναυτία (7.7% vs 7.1%), ξηροστομία (3.3% vs 3%), διάρροια (2.9% vs 2.2%), επιγάστριο άλγος (2.3% vs 1.3%); 0.5% – σε ασθενείς που λαμβάνουν μια δόση αγομελατίνης 25-50 mg / ημέρα (vs 0.2% εικονικό φάρμακο) παρατηρηθεί επίσης παροδικός AST 3 φορές το ULN. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι παράμετροι επανέρχονται στο φυσιολογικό χωρίς διακοπή της θεραπείας

Δερματολογικές αντιδράσεις: συχνά – φαγούρα (1.0% vs 0.5%); μερικές φορές – δερματίτιδα (0.5% vs 0.4%), έκζεμα (0.2% vs 0.1%), ερυθηματώδες εξάνθημα (0.2% vs έλλειψη ανταπόκρισης).

Από την πλευρά του οργάνου της όρασης: μερικές φορές – θολή όραση (0.6% vs έλλειψη ανταπόκρισης).

Σε μια διπλή-τυφλή δοκιμές αγομελατίνη περισσότερα 6 μήνες σε δόσεις 25-50 mg / ημέρα πρόσφατα ανιχνεύθηκε συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν παρόμοια με ότι σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου δεν έδειξε νέα παρενέργειες.

Ο τύπος και η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών δεν εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο των ασθενών.

Αντενδείξεις

- Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία;

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Κύηση και γαλουχία

Μικρά εμπειρία με αγομελατίνη σε έγκυες γυναίκες δεν έχει δείξει κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια στην εγκυμοσύνη, υγεία του εμβρύου ή νεογνού. Επί του παρόντος, άλλα επιδημιολογικά δεδομένα σχετικά με το θέμα αυτό δεν είναι διαθέσιμο. Στην εγκυμοσύνη, το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περιπτώσεις, όταν το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Άγνωστος, εάν η αγομελατίνη κατανέμεται με μητρικό γάλα στον άνθρωπο. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό.

ΣΕ πειραματικές μελέτες σε ζώα που δεν έχουν βρει οποιεσδήποτε άμεσες ή έμμεσες επιβλαβείς επιδράσεις του φαρμάκου στην κύηση, ανάπτυξη ενός εμβρύου, εργασίας ή στη μεταγεννητική ανάπτυξη. Εμφάνιση, ότι η αγομελατίνη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα των αρουραίων.

Προσοχή

Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη εφαρμογή των αγομελατίνη με τη φλουβοξαμίνη, η οποία είναι ένας ισχυρός αναστολέας του CYP1A2 και 2C9 και μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά τον μεταβολισμό της αγομελατίνη.

Όπως και με άλλα αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία της, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με αγομελατίνη μανίας ή υπομανίας επεισόδια στην ιστορία και θα πρέπει να σταματήσει τη λήψη του φαρμάκου, Εάν ο ασθενής ανέπτυξε συμπτώματα της μανίας.

Η αγομελατίνη δεν αυξάνει τον κίνδυνο αυτοκτονίας. Αλλά δεδομένου ότι η κατάθλιψη είναι πάντα ο κίνδυνος της αυτοκτονίας, η οποία μπορεί να εμφανιστούν περιστασιακά μέχρι να επιτευχθεί σταθερή ύφεση, κατά την έναρξη της θεραπείας απαιτεί πολύ προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών.

Όταν αδύναμα (Κλάσης Α κατά Child-Pugh) και μέτρια (Κλάση Β κατά Child-Pugh) βαθμού ηπατική ανεπάρκεια, μια αύξηση στην έκθεση στο φάρμακο.

Λόγω της ταμπλέτας εκδόχων περιλαμβάνουν λακτόζη φάρμακο αγομελατίνη, δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς, που πάσχουν από δυσανεξία στη λακτόζη, ως συγγενής μορφή της μισαλλοδοξίας, και όταν η ανεπάρκεια λακτάσης Lapp ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης / γαλακτόζης.

Όπως και με άλλα αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία της, Δεν συνιστάται ο συνδυασμός του φαρμάκου με αγομελατίνη αλκοόλ.

Χρήση στην Παιδιατρική

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 18 χρόνια λόγω της έλλειψης επαρκών κλινικών δεδομένων.

Υπερβολική δόση

Σε μελέτες σε υγιείς εθελοντές δείχνουν, ότι η κατάποση αγομελατίνη είναι καλά ανεκτή σε δόση 800 mg / ημέρα.

Η αγομελατίνη περιπτώσεις υπερδοσολογίας είναι σπάνιες. Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών είναι γνωστά για τη δόση για την υποδοχή 300 mg / ημέρα για 375 mg / ημέρα σε συνδυασμό με άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις δεν αναφέρθηκαν οποιαδήποτε σημάδια ή συμπτώματα της υπερδοσολογίας.

Θεραπεία: Σε περίπτωση υπερδοσολογίας αντίδοτα για την αγομελατίνη είναι γνωστές. Εμφάνιση συμπτωματική θεραπεία και συνήθη για τέτοιες περιπτώσεις παρακολουθείται σε εξειδικευμένες μονάδες.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Πιθανές συνέργιες

90% αγομελατίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ με τη συμμετοχή των ισοενζύμων CYP1A2 και 10% – при участии CYP2C9 / 19. Ως εκ τούτου, οποιαδήποτε παρασκευάσματα, ο μεταβολισμός εξαρτάται από τα ισοένζυμα αυτά, μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τη βιοδιαθεσιμότητα του αγομελατίνη.

Η φλουβοξαμίνη, η οποία είναι ένας ισχυρός αναστολέας του CYP1A2 και 2C9, μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά τον μεταβολισμό της αγομελατίνη (ταυτόχρονη χρήση δεν συνιστάται).

Η παροξετίνη (αναστολέας του CYP1A2) και φλουκοναζόλη (ένας ισχυρός αναστολέας του CYP2C9) δεν παραβιάζουν τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες της αγομελατίνη.

Έχει αποδειχθεί, Τα οιστρογόνα, μέτριους αναστολείς του CYP1A2, ενισχύσει την επίδραση της αγομελατίνης.

Μέχρι, είναι μια θεραπευτική συγκέντρωση του φαρμάκου διατηρείται εντός της κανονικής φαρμακοκινητική παραλλαγή, η διόρθωση της δόσης δεν απαιτείται. Το κάπνισμα αυξάνει τη δράση του CYP1A2, αλλά, όπως φαίνεται, μόνο μειώνει ελαφρώς την διάρκεια της αγομελατίνης. Ως εκ τούτου, οι καπνιστές δεν χρειάζεται να προσαρμόσει τη δόση του.

Πιθανή δράση της αγομελατίνης σε άλλα φάρμακα

Η αγομελατίνη δεν επάγει ή να αναστέλλουν ισοένζυμα CYP450 και ως εκ τούτου δεν επηρεάζει τη δράση των φαρμάκων, ο μεταβολισμός της οποίας συνδέεται με αυτά τα ισοένζυμα. Σε υγιείς εθελοντές, η αγομελατίνη δεν μεταβάλλει τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες της θεοφυλλίνης (CYP1А2).

Η αγομελατίνη δεν αλλάζει τη συγκέντρωση του ελεύθερου φαρμάκου, σε μεγάλο βαθμό συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, και, με τη σειρά τους, δεν επηρεάζουν τις συγκεντρώσεις των αγομελατίνη.

Μεταξύ lorazepam και καμία φαρμακοκινητική αγομελατίνη και φαρμακοδυναμική αλληλεπίδραση.

Μεταξύ των ναρκωτικών λιθίου και αγομελατίνη δεν υπάρχει φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική αλληλεπίδραση.

Δεν υπάρχουν δεδομένα για τη χρήση των αγομελατίνη μαζί με ηλεκτροσπασμοθεραπεία. Επειδή μελέτες σε πειραματόζωα, η αγομελατίνη δεν έδειξε προδιαθέτουν σε κατασχέσεις των ακινήτων, ανεπιθύμητες ενέργειες από ηλεκτροσπασμοθεραπεία σε Φαίνεται απίθανο κοινή αίτησή τους.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Ειδικοί όροι για την αποθήκευση του φαρμάκου δεν απαιτείται. Διάρκεια ζωής – 3 έτος.