Utrozhestan

Δραστικό υλικό: Η προγεστερόνη
Όταν ATH: G03DA04
CCF: Προγεσταγόνο
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): D25, Ε28, N60, N80, N94.3, N95.1, N95.3, N96, Ν97, O20.0, Z31.1
Όταν ΚΠΣ: 15.11.03
Κατασκευαστής: Εργαστήρια BESINS ΔΙΕΘΝΈΣ (Γαλλία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Κάψουλες μαλακών δισκίων από ζελατίνη, γύρος, ευφυής, κιτρινωπός; περιεχόμενα των καψουλών – λάδι dealbata εναιώρημα χωρίς μια ορατή Διαχωρισμός φάσεων.

Έκδοχα: Φυστικέλαιο, λεκιθίνη σόγιας, ζελατίνη, γλυκερόλη, Το διοξείδιο του τιτανίου.

15 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Κάψουλες μαλακών δισκίων από ζελατίνη, Ωοειδής, ευφυής, κιτρινωπός; περιεχόμενα των καψουλών – λάδι dealbata εναιώρημα χωρίς μια ορατή Διαχωρισμός φάσεων.

Έκδοχα: Φυστικέλαιο, λεκιθίνη σόγιας, ζελατίνη, γλυκερόλη, Το διοξείδιο του τιτανίου.

7 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Gestagennyj φαρμάκων. Η προγεστερόνη, η δραστική ουσία του φαρμάκου Utrojestan, είναι ορμόνη κίτρινο σώμα. Στους υποδοχείς στην επιφάνεια των κυττάρων οργάνων, διεισδύει στον πυρήνα, όπου ενεργοποίηση DNA, διεγείρει τη σύνθεση του RNA.

Προωθεί τη μετάβαση βλεννογόνο της μήτρας από πολλαπλασιασμό η φάση, που ονομάζεται ωοθυλακίων ορμόνη, στην εκκριτική φάση. Μετά τη γονιμοποίηση συμβάλλει κατάσταση μετάβασης, απαραίτητο για την ανάπτυξη της ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Μειώνει το άγχος και αεραγωγών μυς της μήτρας και των σαλπίγγων, διεγείρει την ανάπτυξη τερματικού μαστού Καρκίνος στοιχεία.

Τόνωση της proteinlipazu, αυξήσεις λίπος διατηρεί, αυξάνει την γλυκόζη διάθεση. Αύξηση της συγκέντρωσης των βασική και ινσουλίνη-τόνωσε, συμβάλλει στη συσσώρευση του γλυκογόνου στο ήπαρ, αυξάνει την έκκριση της υπόφυσης γοναδοτροπίνες; μειώνει azotemiû, αυξάνει την απέκκριση του αζώτου στα ούρα.

Ενεργοποιεί την ανάπτυξη της εκκριτικό ACINI κατανομή στους μαστικούς αδένες, προκαλεί τη γαλουχία.

Συμβάλλει στο σχηματισμό της κανονικής ενδομήτριο.

Φαρμακοκινητική

Αν η λήψη

Απορρόφηση

Μικρομετροποιημένα προγεστερόνης που απορροφάται από το πεπτικό σύστημα. Προγεστερόνη συγκέντρωση στο πλάσμα αυξάνεται σταδιακά κατά τη διάρκεια της πρώτης ώρας, Γ_{Μέγιστη} παρατηρήθηκαν μετά από 1-3 h μετά από τη χορήγηση.

Η συγκέντρωση της προγεστερόνης στο πλάσμα του αίματος αυξάνει από 0.13 ng/ml έως 4.25 ng / mL σε 1 όχι, να 11.75 ng / ml – μέσω 2 h και είναι 8.37 ng / mL σε 3 όχι, 2 ng / ml – μέσω 6 και h 1.64 ng / ml – μέσω 8 όχι.

Μεταβολισμός

Οι κύριοι μεταβολίτες, ορίζεται στο πλάσμα, είναι 20-alpha-hydroxy-Delta-4-Alpha-pregnanolon και 5-άλφα-digidroprogesteron.

Αφαίρεση

Απεκκρίνεται στα ούρα ως μεταβολίτες, 95% από αυτούς είναι glûkuronkon″ûgirovannye μεταβολίτες, βασικά 3-άλφα, 5-Βήτα pregnanediol (pregnandion).

Αυτοί οι μεταβολίτες, οι οποίες καθορίζονται στο πλάσμα και ούρα, παρόμοιες ουσίες, σχηματίζονται όταν οι φυσιολογικές εκκρίσεις από το ωχρό σωμάτιο.

Σε intrawaginalnom

Απορρόφηση

Απορρόφηση παρουσιάζεται γρήγορα, συσσωρεύεται η προγεστερόνη στη μήτρα. Επίπεδα υψηλά προγεστερόνης που παρατηρήθηκαν μέσω 1 ώρα μετά την ένεση. Γ_{Μέγιστη} προγεστερόνης στο πλάσμα επιτυγχάνεται μέσω 2-6 ώρα μετά την ένεση. Με την εισαγωγή του φαρμάκου στην 100 mg 2 φορές την ημέρα είναι η μέση συγκέντρωση σε επίπεδο 9.7 ng / ml για 24 όχι.

Όταν χορηγείται σε δόσεις πιο 200 mg/ημέρα προγεστερόνης συγκέντρωση αντιστοιχεί σε I τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Μεταβολισμός

Μεταβολιστεί εκπαίδευση κυρίως 3-άλφα, 5-Βήτα-pregnanediola. Επίπεδο 5-βήτα-pregnanolona στο πλάσμα δεν αυξάνει.

Αφαίρεση

Απεκκρίνεται στα ούρα ως μεταβολίτες, το κύριο μέρος είναι 3-άλφα, 5-Βήτα pregnanediol (pregnandion). Αυτό επιβεβαιώνεται από την συνεχή αύξηση της συγκέντρωσης (Γ_{Μέγιστη} 142 ng / mL σε 6 όχι).

Μαρτυρία

Μελών, που σχετίζονται με ανεπάρκεια προγεστερόνης, συμπεριλαμβανομένου:

προφορικά

-υπογονιμότητα που οφείλεται στην Ωχρινική ανεπάρκεια;

- Προεμμηνορροϊκό ένταση;

-διαταραχές της εμμήνου ρύσεως λόγω παραβίασης της ωορρηξίας ή το Anovulation;

-fibrocystic παθήσεις του μαστού;

— premenopauza;

-θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση (σε συνδυασμό με το οιστρογόνο φάρμακα).

για ενδοκολπική εισαγωγή

-υποκατάσταση hormonotherapy σε ανεπάρκεια προγεστερόνης όταν ανενεργός (λείπει) ωοθήκη (Όταν η δωρεά ωαρίων);

-διατήρηση της ωχρινικής φάσης, στο πλαίσιο της προετοιμασίας για την εξωσωματική γονιμοποίηση;

-διατήρηση της ωχρινικής φάσης στην αυθόρμητη ή επιβεβλημένη εμμηνορροϊκού κύκλου;

- Prezhdevremennaya εμμηνόπαυση;

-υποκατάσταση hormonotherapy (σε συνδυασμό με το οιστρογόνο φάρμακα);

-υπογονιμότητα που οφείλεται στην Ωχρινική ανεπάρκεια;

-Πρόληψη της συνήθους ή απειλητικά έκτρωση λόγω της ανεπάρκειας των progestinovoj;

-Πρόληψη των ινομυωμάτων;

-Πρόληψη της ενδομητρίωσης.

Δοσολογικό σχήμα

Διάρκεια της θεραπείας οριστεί ξεχωριστά, Ανάλογα με την κλινική κατάσταση.

Προφορικά

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, πόσιμο νερό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν η ημερήσια δόση ανεπάρκεια προγεστερόνης είναι Utrožestana 200-300 mg, razdelennaya της 2 είσοδος (το πρωί και το βράδυ).

Στο ανεπάρκεια ωχρινικής φάσης (προεμμηνορροϊκό σύνδρομο ένταση, διαταραχές της εμμηνορρυσίας, shotty του μαστού, δυσμηνόρροια, premenopauza) ημερήσια δόση 200 ή 400 mg για 10 ημέρα (συνήθως από τις 17 για την 26η ημέρα του κύκλου).

Στο υποκατάστασης hormonotherapy στο πλαίσιο της αποδοχής των οιστρογόνων εμμηνόπαυση Utrojestan ισχύει 200 mg / ημέρα για 10-12 ημέρα.

Για ενδοκολπική εισαγωγή

Στο πλήρη έλλειψη της προγεστερόνης σε γυναίκες με δυσλειτουργική (λείπει) ωοθήκες (δωρεά ωαρίων) το φάρμακο χορηγείται ενδοκολπικώς ανάμεσα σε θεραπεία estrogenna 200 mg ημερησίως σε κύκλο 13ο και 14 ημέρες, τότε – με 100 mg 2 φορές την ημέρα με 15-25-ης ημέρας του κύκλου, με 26 ημέρες και όταν πρόκειται για τον καθορισμό της εγκυμοσύνης αυξάνει την δόση από 100 mg/ημέρα κάθε εβδομάδα, φτάνοντας το μέγιστο (800 mg / ημέρα), razdelennoy της 3 εισαγωγή. Αυτή η δόση είναι συνήθως χρησιμοποιείται για 60 ημέρα.

Να συντήρηση της ωχρινικής φάσης κατά τη διάρκεια του κύκλου εξωσωματικής Γονιμοποίησης Συνιστούμε ότι μπορείτε να εισάγετε intrawaginalno από 400 να 800 mg / ημέρα, Από την ανθρώπινη χοριονική γοναδοτροπίνη ενέσεις σε όλη την εγκυμοσύνη.

Να συντήρηση της ωχρινικής φάσης στην αυθόρμητη ή επιβεβλημένη εμμηνορροϊκού κύκλου, Όταν στειρότητας, που συνδέονται με δυσλειτουργία του σωματίου corpus, Συνιστούμε ότι μπαίνετε στο ενδοκολπικώς 200-300 mg / ημέρα, Ξεκινώντας με το κύκλο 17 ημερών για 10 ημέρα, σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης έμμηνο ρύση και εγκυμοσύνη θεραπεία πρέπει να συνεχίζεται.

Στο απείλησε έκτρωση ή την αποτροπή συνήθη άμβλωση, αναδυόμενες με φόντο ανεπάρκεια προγεστερόνης, διορίζουν intrawaginalno σε 200-400 mg ημερησίως 2 εισαγωγή (το πρωί και το βράδυ) με το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο της κύησης.

Η κάψουλα προχωρήσεις βαθύτερα μέσα στον κόλπο.

Παρενέργεια

CNS: κατάποση – υπνηλία, παροδική ίλιγγος (μέσω 1-3 h μετά τη χορήγηση).

Από την πλευρά του αναπαραγωγικού συστήματος: Εάν κατάποση είναι πολύ σπάνια – mežmenstrual′Nye αιμορραγία.

Άλλα: αλλεργικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις

— την τάση να trombozam;

— οξεία φλεβίτιδα ή εμβολή;

-αιμορραγία ασαφές αιτιολογία του γεννητικού συστήματος;

-ελλιπή άμβλωση;

- Πορφυρία;

-εγκατεστημένος ή ύποπτα κακοήθων νεοπλασμάτων του μαστού;

-εγκατεστημένος ή ύποπτα κακόηθες νεόπλασμα των γεννητικών οργάνων;

- Εξέφρασε ανθρώπινου ήπατος (προφορικά);

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

ΑΠΟ προσοχή χρήση σε ασθενείς με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, υπέρταση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, διαβήτης, άσθμα, επιληψία, ημικρανία, κατάθλιψη, hyperlipoproteinemias, στο τρίτο τρίμηνο της κύησης και της γαλουχίας.

Κύηση και γαλουχία

Utrojestan δείχνει για χρήση σε ι και ΙΙ trimestrah εγκυμοσύνης.

Για να εφαρμόσετε την προσοχή στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (λόγω του κινδύνου ηπατικής δυσλειτουργίας) και γαλουχία.

Προσοχή

Utrojestan δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για την αντισύλληψη.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Όταν έπαιρναν το φάρμακο μέσα προσοχή πρέπει να ασκείται σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες το μάθημα, απαιτούν την προσοχή και την ταχύτητα των αντιδράσεων ψυχοκινητικής.

Υπερβολική δόση

Παρενέργειες πιο συχνά δείχνουν υπερβολική δόση και να εξαφανίζονται αυθόρμητα σε χαμηλότερη δοσολογία.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Όταν Utrojestan ενισχύει την επίδραση των διουρητικών, αντιυπερτασικών φαρμάκων, ανοσοκατασταλτικά, antykoahulyantov.

Utrojestan μειώνει την επίδραση της ωκυτοκίνης lactogenic.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά στο ή πάνω από 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 3 έτος.