Χαρακτηριστικά των κολπικών επιχρισμάτων σε παθολογικές διαδικασία της εγκυμοσύνης
Πριν από την ανάγνωση σας προτρέπουμε να διαβάσετε: "Τα κριτήρια για την αξιολόγηση της κατάστασης του κόλπου"
Στην πολύπλοκη εικόνα κυτταρολογική εγκυμοσύνης της κολπικών επιχρισμάτων δεν είναι τυπική για την περίοδο της εγκυμοσύνης ή δεν ταιριάζει με κανένα από τους τύπους των εγκεφαλικών επεισοδίων, παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φυσιολογική. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ειδικά τη μεγάλη σημασία η μελέτη της κολπικών επιχρισμάτων στη δυναμική.
Η διάγνωση της πρόωρης αποβολής
Με την απειλή διακοπής της κυήσεως αλλάξετε την κυτταρολογική εικόνα των κολπικών επιχρισμάτων μπορεί να σχετίζεται με ορμονικές διαταραχές (μια μείωση στην παραγωγή της προγεστερόνης, αλλαγή όσον αφορά την αναλογία μεταξύ οιστρογόνων και της προγεστερόνης, καθώς και μειωμένη παραγωγή προγεστερόνης και, και τα οιστρογόνα), και συχνά προηγούνται των κλινικών συμπτωμάτων επαπειλούμενης αποβολής, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία αναγκαία μέτρα.
Με την απειλή της αποβολής, λόγω της ορμονικής ανεπάρκειας, οι πιο συχνά παρατηρούνται τρεις τύποι κολπικών επιχρισμάτων:
- Οιστρογονική;
- Ατροφική;
- Rehressyvnыy, ή dystrofycheskyy.
Οιστρογονική τύπο των εγκεφαλικών επεισοδίων παρατηρήθηκε με μια μείωση στην παραγωγή της προγεστερόνης. Σε αυτή την περίπτωση, η μείωση φόντο στο συνολικό αριθμό των κυττάρων που αυξάνει την ποσότητα των επιφανειακών κυττάρων, CI και EI αυξήθηκε σε 20 30 % ή περισσότερο στο πρώτο τρίμηνο και η πριν 10 % και περισσότερο κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της κύησης. Μειώνει το ποσοστό των κυττάρων του σκαφοειδούς. Τα κύτταρα τοποθετημένα χωριστά, Δεν υπάρχουν ραφές.
Ιδρύθηκε, ότι είναι κακό προγνωστικό σημείο kolpotsitogramma, όταν οι δείκτες kotoroya ci κλείσει με το ποσοστό των επιφανειακών κυττάρων ή ίση με.
Ατροφική τύπου Παπανικολάου χαρακτηρίζεται από κυριαρχία των μικρών ενδιάμεσων κύτταρα των κατώτερων στρωμάτων του επιθηλίου με μεγάλους πυρήνες, η παρουσία μιας μικρής ποσότητας κυττάρων παραβασικών (να 1 % και αλλα πολλα). Τα κύτταρα τοποθετημένα σε μικρές ομάδες, Δεν υπάρχουν ραφές.
Rehressyvnыy (dystrofycheskyy) είδος των εγκεφαλικών επεισοδίων. Βρέθηκαν κύτταρα όλων των στρωμάτων του κολπικού επιθηλίου, μέχρι παραβασιακών. ΚΙ μπορούν να αναβαθμιστούν. Τοποθεσία διαχωρισμού κυττάρων, Δεν υπάρχουν ραφές.
Με την απειλή της αποβολής, δεν οφείλεται σε ορμονικής ανεπάρκειας, και οποιοδήποτε άλλο αιτιολογικός παράγοντας, μπορεί να υπάρχει ένα κανονικό kolpotsito- λογική εικόνα.
Διάγνωση της κατάστασης του εμβρύου
Παραβίαση της κατάστασης του εμβρύου, ανεξάρτητα από την αιτία της, συνήθως, λόγω της αλλαγής στην λειτουργία του εμβρυοπλακουντιακών συγκρότημα και να μειώσει την παραγωγή οιστρογόνων. Το τελευταίο γεγονός ως βάση μελέτη colpocytologic να αξιολογήσει την κατάσταση του εμβρύου.
Στα κολπικά επιχρίσματα των εγκύων γυναικών σε αυτή την παθολογία ανιχνεύονται μικρά ενδιάμεσα κύτταρα με πιο σκούρο χρώμα κυτταρόπλασμα και παραβασικών. Τα κύτταρα του περιεχομένου του σκαφοειδούς μειώνεται ή είναι εντελώς απούσα. Τοποθεσία διαχωρισμού κυττάρων, κρεβάτια δεν είναι διαθέσιμα ή βρίσκονται απομονωμένα, χαλάρωσε.
Η μείωση του επιπέδου των ορμονών του σεξ και οι σχέσεις τους δεν είναι μόνο ποσοτική, αλλά και ποιοτικές αλλαγές στα κύτταρα, το οποίο συνίσταται στην μείωση του μεγέθους και την εμφάνιση των παθολογικών χρώσης (ηωσινοφιλία ενδιάμεσο και παραβασικών κύτταρα). Αυτές οι αλλαγές παρατηρήθηκαν σε ήπια υποξία του εμβρύου, από ποσοτική.
Ενδομήτριος θάνατος του εμβρύου κυτταρολογία μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή της ατροφία του κολπικού επιθηλίου με υπεροχή των επίχρισμα ζευγάρι, κύτταρα bazalnыh, και ένας υψηλός βαθμός πολλαπλασιασμού.
Κανονική εικόνα κυτταρολογική εξέταση κολπικού επιχρίσματος δεν είναι πάντα ενδεικτικό της καλής κατάστασης του εμβρύου, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις kolpotsitogramma ενώ η μείωση της παραγωγής οιστρογόνων αντανακλά τα κλινικά συμπτώματα της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
Θεραπεία των κολπικών επιχρισμάτων των κυτταρολυτικών και φλεγμονωδών τύπων μαιευτικών παθολογία είναι δυνατή μόνο μετά από κατάλληλη επεξεργασία.
Perenashivanie εγκυμοσύνης
Αληθινή perenashivanie εγκυμοσύνης ακολουθείται από την εμβρυϊκή υποξία, kolpotsitogramma έτσι σε αυτές τις περιπτώσεις αντιστοιχεί στην κυτταρολογική εικόνα κολπικών επιχρισμάτων, χαρακτηριστικές διαταραχές του εμβρύου. Όταν επιχρίσματα perenashivanie εγκυμοσύνης περιέχουν μικρά ενδιάμεσα κύτταρα με πιο σκούρο χρώμα κυτταρόπλασμα και τα κύτταρα παραβασικών. Τοποθεσία διαχωρισμού κυττάρων, Δεν υπάρχουν ραφές.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εικόνα χαρακτηρίζεται perenashivanie επιχρίσματα τύπο με ημερομηνία παράδοσης πλησιάζει. Στο μέλλον, η μελέτη της δυναμικής των επιχρισμάτων αποκάλυψε κυττάρων παραβασιακών.
Έτσι, perenashivanie σε περιπτώσεις εγκυμοσύνης είναι επίσης πολύ σημαντικό για τη μελέτη της δυναμικής των κολπικών επιχρισμάτων.
Απαλλαγή από το αμνιακό υγρό
Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει απαλλαγή του αμνιακού υγρού διαρροή υγρού συλλέγεται σε ένα σωλήνα φυγοκέντρησης και φυγοκεντρείται. Για τη διαφορική διάγνωση της αμνιακού υγρού στα ούρα χρησιμοποιείται μικροσκοπική εξέταση του συνεχούς ροής υγρών φαρμάκων φυσικής με τη χρήση βαφών.
Τα στοιχεία του αμνιακού υγρού νιφάδες εμβρυϊκή επιδερμίδα είναι λεπτές τρίχες και το λίπος.
Επιδερμικών τριχών Μπορεί να ανιχνευθεί στη μητρική παρασκευή. Για την ανίχνευση σταγονίδια λίπους, οι οποίες είναι σαφώς ορατά στην μητρική προετοιμασία, μεταχειρισμένα Σουδάν ΙΙΙ, ενώ σταγονίδια λίπους βαμμένο σε πορτοκαλί (σκεύη πρέπει να είναι καθαρό και απαλλαγμένο από λιπαρές ουσίες). Για τον προσδιορισμό της επιδερμίδας νιφάδες χρησιμοποιείται ως χρωστική ουσία 1 % ένα υδατικό διάλυμα ηωσίνης.
Από ιλύος σε φυγοκέντρηση υγρό παρασκευάζεται μητρική της προετοιμασίας για μικροσκοπική εξέταση, Στη συνέχεια καλύψτε το με ένα γυάλινο κάλυμμα και πιπέτα Pasteur απαλά γίνεται δεκτός σύμφωνα με την πτώση γυάλινο κάλυμμα 1 % υδατικό εωσίνης, η οποία ομοιόμορφα λεκέδες ναρκωτικών. Στη συνέχεια, με τον ίδιο τρόπο πλύθηκε με νερό προετοιμασία. Η περίσσεια νερού (όπως και πριν και βαφής) αναρροφάται μακριά στο αντίθετο άκρο του χάρτινου φίλτρου. Σύμφωνα με μικροσκοπική εξέταση, σε ροζ φόντο ορατή άβαφη, καλά ανατομικό κλίμακες της επιδερμίδας του εμβρύου, συχνά βρίσκονται συστάδες. Οι κλίμακες δεν λεκιάζουν, επειδή καλύπτονται με vernix. Τα επιθηλιακά κύτταρα του κολπικού βλεννογόνου βαμμένα σε έντονα ροζ. Κλίμακες και λίπους σε πρόωρη απαλλαγή του αμνιακού υγρού που βρέθηκαν σε 99-100 % περιπτώσεις.