Κίρρωση του ήπατος – συμπτώματα, Διάγνωση, θεραπεία – Κίρρωση πρώτα σημάδια

Μια χρόνια προοδευτική ασθένεια με σοβαρά συμπτώματα σε διάφορους βαθμούς λειτουργική αστοχία του ήπατος και πυλαία υπέρταση. Κατά την ανάπτυξη της κίρρωσης του ήπατος πρωταγωνιστικό ρόλο ανήκει στα αλκοολούχα επιδράσεις, Ο ιός της ηπατίτιδας Β, Γ, Δ εφέ και ορισμένα τοξικά φάρμακα.

Κλινικά συμπτώματα της κίρρωσης

Συχνές ρινορραγίες, αδυναμία, κούραση, μείωση της αναπηρίας, μειωμένη όρεξη, ασταθής καρέκλα, κοιλιακή διάταση, πόνος πόνου στο δεξιό υποχόνδριο, κνησμός, πυρετός, πυρετός.

Κατά την εξέταση, οι ασθενείς πληρώνουν προσοχή στον εαυτό τους ορατό κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων, φλέβες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος ("Κεφάλι της Μέδουσας"), ερυθρότητα (υπεραιμία) Δερμάτινα παλάμες, ηπατομεγαλία όταν παρατηρείται από την κοιλιά, αλλάξει την υφή και το σχήμα του.

Σε μια εργαστηριακή μελέτη σημειώνεται αύξηση των ποσοστών των δοκιμασιών της ηπατικής λειτουργίας (ΕΡΓΑΛΕΙΑ, ASAT, GGT, ΑΛΚΑΛΙΚΗ φωσφαταση). Ωστόσο, με αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος επίπεδα ενζύμου μπορεί να είναι φυσιολογική. Μια σημαντική αύξηση μπορεί να παρατηρηθεί σε αλκοολική ηπατίτιδα με κίρρωση στην έκβαση; μια απότομη πτώση - με τελικού σταδίου κίρρωση, όταν δεν υπάρχει σχεδόν καμία λειτουργικών ηπατοκυττάρων.

Η κλινική διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος

Η κλινική διάγνωση της κίρρωσης θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με βιοψία ήπατος.

Αντενδείξεις για βιοψία ήπατος είναι: και αιμορραγικές διαταραχές, που συνδέονται με την απώλεια αίματος; αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους (στον ρυθμό της πήξης του αίματος, μειώθηκε αιμοπεταλίων, προθρομβίνης); συμπτωματική ασκίτη (η παρουσία του ελεύθερου υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα).

Τα σημαντικότερα κριτήρια περιλαμβάνουν μικροσκοπική κίρρωση: οι κόμβοι της αναγέννησης του ηπατικού παρεγχύματος, ακανόνιστες αρχιτεκτονικά (τα ηπατοκύτταρα διαφορετικών μεγεθών, πύκνωση των ηπατικών πλακών, άνισος ! μεταβολές στην αγγειακή κοιλότητα, και άλλα.). Υπάρχουν ενεργών και ανενεργών στάδια της κίρρωσης. Με την ενεργό κίρρωση εκφράζεται μικροσκοπική σημάδια μεσεγχυματικών κυττάρων διήθησης, παρέγχυμα του ήπατος και του συνδετικού ιστού, φαινόμενα νέκρωση ηπατοκυττάρων που εκφράζεται. Όταν ανενεργός κίρρωση μεσεγχυματικών κυττάρων διείσδυση λείπει, φαινόμενα της ηπατικής νέκρωσης έχουν.

Κλινική αξιολόγηση του σταδίου και τη σοβαρότητα της κίρρωσης με βάση τα κριτήρια σοβαρότητας της πυλαίας υπέρτασης, παρουσία ηπατικής ανεπάρκειας, ιστολογική εξέταση των δειγμάτων βιοψίας, κλινικά σημάδια.

Θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος

Υπό την επίδραση της θεραπείας με επαρκή κίρρωση δεν θα πρέπει να προχωρήσει, ακόμη και αν είναι μη αναστρέψιμη. Στη θεραπεία των ασθενών με κίρρωση του μεγάλο ρόλο της βασικής θεραπείας, ανακούφιση των συμπτωμάτων, Την πρόληψη των επιπλοκών.

Σε αντιρροπούμενη κίρρωση συγκεκριμένες διατροφικές συστάσεις δεν απαιτείται! Οι ασθενείς μπορούν να κάνουν ελαφριά σωματική εργασία, που δεν σχετίζονται με αναγκαστική στάση του σώματος, παρατεταμένο περπάτημα ή μόνιμες, Η έκθεση σε υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες.

Όταν πυλαία υπέρταση, οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν την έντονη άσκηση, προκαλώντας αύξηση ενδοπεριτοναϊκή πίεση.

Σε μη αντιρροπούμενη διαδικασία, σε ασθενείς με κίρρωση τελικού σταδίου δείχνει ξεκούραση στο κρεβάτι και θεραπεία σε νοσοκομείο.

Όταν αποζημιωθούν ιογενή κίρρωση θεραπευτική δράση της ιντερφερόνης μειώνεται το διορισμό στη μαρτυρία (ασθενείς με ενεργό κίρρωση στο φόντο του ιού της ηπατίτιδας C). Στην ενεργή φάση των αυτοάνοσων κίρρωση διορίζονται ορμόνες (πρεδνιζολόνη). Στο τελικό στάδιο κίρρωσης, η χρήση τους δεν έχει δειχθεί, δεδομένου ότι προάγουν τη μόλυνση πρόσφυση και σήψη, νεφρική και ηπατική εγκεφαλοπάθεια, ότι μειώνει τη διάρκεια ζωής των ασθενών.

Χειρουργική θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος καταδειχθεί σε ασθενείς με πυλαία υπέρταση. Αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία των ασθενών με κίρρωση του ήπατος είναι προοδευτικό ίκτερο και μεγαλύτερης ηλικίας 55 χρόνια.

Συμπτωματική θεραπεία είναι ο διορισμός των παρασκευασμάτων ενζύμων, Δεν περιέχει χολικά οξέα (μολύβι φρυδιών, Fort mezim), σχετικά με την κατάθεση διορίζει ευβιοτικά (ʙifikol, baktisubtil et al.).

Πρόγνωση κίρρωση

Η πρόγνωση της κίρρωσης του ήπατος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και trudnopredskazuem. Η κλινική πορεία της κίρρωσης περιπλέκεται από έναν αριθμό σοβαρών παθήσεων, όπως κιρσούς οισοφάγου, σπληνομεγαλία, ασκίτη, ηπατική εγκεφαλοπάθεια, καρκίνο gepatocellûlârnaâ.