ΣΙΠΡΟΦΛΟΞΑΣΊΝΗ (Χάπια, με επικάλυψη)

597 7 λεπτά ανάγνωσης

Δραστικό υλικό: Η σιπροφλοξασίνη
Όταν ATH: J01MA02
CCF: Fluoroquinolone αντιβακτηριακό φάρμακο
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Α40, Α41, H66, H70, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J42, Κ05, Κ12, K65.0, Κ81.0, Κ81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, Μ86, Ν11, N30, N34, Ν41, N70, Ν71, Ν72, N73.0, Z29.2
Όταν ΚΠΣ: 06.17.02.01
Κατασκευαστής: Σύνθεση (Ρωσία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Χάπια, με επικάλυψη, γύρος, φακοειδή, λευκό ή λευκό με καφέ serovatam χρώμα.

	1 καρτέλα.
Η σιπροφλοξασίνη (το υδροχλωρικό)	250 mg

Έκδοχα: καλαμποκάλευρο, кросповидон М, λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης.

Η σύνθεση του κελύφους: πολυαιθυλενογλυκόλη 4000, Το διοξείδιο του τιτανίου, προπυλενογλυκόλη, τάλκης, коллидон VA-64, υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη.

10 PC. – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Χάπια, με επικάλυψη λευκό ή σχεδόν λευκό, Ωοειδής, φακοειδή; на поперечном срезе виден один слой белого цвета.

	1 καρτέλα.
Η σιπροφλοξασίνη	500 mg

Έκδοχα: крахмал кукурузный или крахмал 1500, σύγκρουση CL-M (krospovydon), λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο.

Η σύνθεση του κελύφους: υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη, πολυαιθυλενογλυκόλη 4000, προπυλενογλυκόλη, τάλκης, коллидон VA-64 (кополивидон), Το διοξείδιο του τιτανίου.

5 PC. – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
5 PC. – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
5 PC. – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (4) – συσκευασίες από χαρτόνι.
5 PC. – πλαστικά δοχεία (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – πλαστικά δοχεία (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
20 PC. – πλαστικά δοχεία (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

	1 καρτέλα.
Η σιπροφλοξασίνη	750 mg

Έκδοχα: крахмал кукурузный или крахмал 1500, σύγκρουση CL-M (krospovydon), λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης.

Φαρμακολογική δράση

Αντιμικροβιακός, производное фторхинолона. Αποτελεσματική βακτηριοκτόνο. Ингибирует бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий, вызывает выраженные морфологические изменения (συμπ. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя и деления (tk. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы – только в период деления.

Χαμηλή τοξικότητα στα κύτταρα του macroorganism λόγω της έλλειψης DNA γυράση. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, δεν ανήκουν στην ομάδα των αναστολέων της γυράσης, что делает препарат высокоэффективным в отношении бактерий, которые устойчивы, π.χ., к аминогликозидам, Πενικιλίνη, κεφαλοσπορίνες, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

Η σιπροφλοξασίνη активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Του Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Ο Πρωτέας είναι υπέροχος, Πρωτεύς vulgaris, Πιατοεδοεηδ Serratia, Λεωφόρος Χαφνιάς, edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Αιμόφιλο spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus άνθρωπος, Staphylococcus saprophyticus), Pyogenes Streptococcus, Streptococcus agalactiae.

Προετοιμασία επίσης δραστική έναντι некоторых внутриклеточных возбудителей (Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae).

Γ ναρκωτικών μετρίως ευαίσθητα Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Ανοσοφθορισμού, Gardnerella spp., Mycobacterium avium-intracellulare (для их подавления требуются высокие концентрации).

Γ ναρκωτικών ανθεκτικός Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Αστεροειδείς Nocardia.

Προετοιμασία όχι εναντίον Trеponema pallidum.

Большинство стафилококков, ανθεκτικό σε metitillino, резистентны и к ципрофлоксацину. Резистентность возбудителей развивается крайне медленно, поскольку с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой – у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

После приема внутрь ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Βιοδιαθεσιμότητα είναι 50-85%. Γ_{Μέγιστη} в плазме крови здоровых добровольцев при пероральном приеме (πριν τα γεύματα) 250 mg, 500 mg, 750 mg 1000 mg, επιτυγχάνεται μέσω της 1-1.5 h και είναι 0.76 ug / ml, 1.6 ug / ml, 2.5 ug / ml 3.4 ug / ml, αντίστοιχα.

Διανομή

После приема внутрь ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, φως, νεφρό, συκώτι, χοληδόχος κύστις, μήτρα, σπερματικό υγρό, Προστατικού ιστού, αμυγδαλής, το ενδομήτριο, στις σάλπιγγες και τις ωοθήκες. Концентрация препарата в этих тканях выше, από ορό. Η σιπροφλοξασίνη επίσης διεισδύει στο κόκκαλο, υγρό του οφθαλμού, βρογχικών εκκρίσεων, σάλιο, δέρμα, μυς, плевру, брюшину, лимфу.

Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 φορές υψηλότερη, από ορό.

V_δ в организме составляет 2-3.4 l / kg. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% από ότι στον ορό.

Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.

Μεταβολισμός

Μεταβολίζεται στο ήπαρ (15-30%) με τον σχηματισμό μεταβολιτών της χαμηλής (dijetilciprofloksacin, sul'fociprofloksacin, оксоципрофлоксацин, formilciprofloksacin).

Αφαίρεση

У больных с неизмененной функцией почек T_1/2 составляет обычно 3-5 όχι.

Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма – почки. Με την παραγωγή ούρων 50-70%, με περιττώματα – 15-30%.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Εάν η λειτουργία των νεφρών T_1/2 αυξήσεις.

Μαρτυρία

—инфекции дыхательных путей;

—инфекции ЛОР-органов;

—инфекции почек и мочевыводящих путей;

—инфекции половых органов;

—инфекции пищеварительной системы (συμπ. του στόματος, δόντια);

—инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;

—инфекции кожи, слизистых оболочек и мягких тканей;

—инфекции опорно-двигательного аппарата;

—сепсис и перитонит;

—профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

Δοσολογικό σχήμα

Доза ципрофлоксацина для приема внутрь зависит от тяжести заболевания, το είδος της λοίμωξης, κατάσταση του σώματος, ηλικία, массы тела и функции почек у пациента.

Στο неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей - Με την 250 mg 2 φορές / ημέρα; σε осложненных случаях – με 500 mg 2 φορές / ημέρα.

Στο заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести διορίζει 250 mg, και более тяжелых случаях - Με την 500 mg 2 φορές / ημέρα.

Για τη θεραπεία της βλεννόρροια рекомендуется однократный прием ципрофлоксацина в дозе 250-500 mg.

Στο γυναικολογικές παθήσεις, εντερίτιδα, колитах с тяжелым течением и высокой температурой, προστατίτιδα, osteomielite - Με την 500 mg 2 φορές / ημέρα.

Για τη θεραπεία της διάρροια διορίζει 250 mg 2 φορές / ημέρα.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, πίνοντας άφθονα υγρά.

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половину дозы препарата.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 ημέρα.

Η δοσολογία για больных с хронической почечной недостаточностью зависит от клиренса креатинина:

CC (ml / min)	Δόση
>50	обычный режим дозирования
50-30	250-500 mg 1 μία φορά κάθε 12 όχι
29-5	250-500 mg 1 μία φορά κάθε 18 όχι
άρρωστος, находящиеся на гемодиализе или перитонеальном диализе	после диализа 250-500 mg 1 ώρα / ημέρα

Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, ανορεξία, χολοστατικός ίκτερος (ιδιαίτερα σε ασθενείς με προϋπάρχουσα ηπατική νόσο), ηπατίτιδα, gepatonekroz.

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: ζάλη, πονοκέφαλος, κούραση, ανησυχία, τρόμος, αϋπνία, εφιάλτες, περιφερειακές paralgezija (ανωμαλία της αντίληψης του πόνου), Εφίδρωση, ενδοκρανιακή υπέρταση, σύγχυση, κατάθλιψη, ψευδαισθήσεις, καθώς και άλλες εκδηλώσεις της ψυχωσικές αντιδράσεις (редко прогрессирующих до состояния, στην οποία ο ασθενής μπορεί να προκαλέσει βλάβη), ημικρανία, λιποθυμία, θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών.

Από τις αισθήσεις: нарушения вкуса и обоняния, θολή όραση (διπλωπία, αλλαγή του χρώματος), θορύβου στα αυτιά, απώλεια ακοής.

Καρδιαγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία, ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού, μείωση της αρτηριακής πίεσης, έξαψη.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: λευκοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, αναιμία, θρομβοπενία, λευκοκυττάρωση, θρομβοκυττάρωση, gemoliticheskaya αναιμία.

Από τις εργαστηριακές παραμέτρους: gipoprotrombinemii, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, giperglikemiâ.

Από το ουροποιητικό σύστημα: αιματουρία, kristallurija (ιδιαίτερα σε αλκαλικά ούρα και χαμηλό diureze), σπειραματονεφρίτιδα, dizurija, πολυουρία, κατακράτηση ούρων, λευκωματουρία, krovotecheniya uretralynыe, αιματουρία, снижение азотвыделительной функции почек, διάμεση νεφρίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, κνίδωση, bullation, συνοδεύεται από αιμορραγία, появление маленьких папул, σχηματίζουν εφελκίδες, φαρμακευτικός πυρετός, точечные кровоизлияния на коже (πετέχειες), διόγκωση του προσώπου ή του λάρυγγα, экссудативная мультиформная эритема, κακοήθη εξιδρωματική ερύθημα (Σύνδρομο Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (Το σύνδρομο του Lyell).

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις, связанные с химиотерапевтическим действием: καντιντίαση.

Εάν αισθανθείτε πόνο στις αρθρώσεις ή τα πρώτα σημάδια της θεραπείας θα πρέπει να διακόπτεται, γιατί, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.

Αντενδείξεις

—беременность;

- γαλουχία (θηλασμός);

—детский и подростковый возраст до 18 χρόνια;

—повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

Κύηση και γαλουχία

Ципрофлоксацин-АКОС противопоказан к применению при беременности и в период лактации (θηλασμός).

Προσοχή

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, που απαιτεί την άμεση απόσυρση του φαρμάκου και την κατάλληλη θεραπεία.

В период лечения ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Ασθενείς, принимающим препарат Ципрофлоксацин-АКОС, Είστε προσεκτικοί κατά την οδήγηση και άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες, απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή και ψυχοκινητικές αντιδράσεις ταχύτητα (ειδικά πίνοντας συνήθειες).

Υπερβολική δόση

Τα δεδομένα σχετικά με την υπερδοσολογία φαρμάκων που λείπουν.

Θεραπεία: άγνωστο ειδικό αντίδοτο. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, πλύση στομάχου, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (μείον 10%) количество препарата.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Μαζί με την χρήση της σιπροφλοξασίνης με DDI απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης μειώνεται λόγω του σχηματισμού των συγκροτημάτων της σιπροφλοξασίνης με αλουμίνιο και μαγνήσιο άλατα didanozine.

Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р₄₅₀ , που οδηγεί σε αύξηση του Τ_1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, που συνδέονται με την θεοφυλλίνη.

Είσοδος antatsidov, καθώς και παρασκευάσματα, που περιέχουν ιόντα αλουμινίου, Ψευδάργυρος, σίδηρο ή μαγνήσιο, μπορεί να προκαλέσει μειωμένη πρόσληψη της σιπροφλοξασίνης, поэтому интервал между приемом этих препаратов должен быть не менее 4 όχι.

При одновременном применении ципрофлоксацина и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.

Με την ταυτόχρονη εφαρμογή της σιπροφλοξασίνης και κυκλοσπορίνης νεφροτοξικότητας ενταθεί τελευταία.

Ως αποτέλεσμα της μειωμένης δραστηριότητας mikrosomalnogo διεργασίες οξείδωσης σε gepatocitah, повышает концентрацию и удлиняет T_1/2 teofillina (και άλλες xantinov, π.χ., καφεΐνη), από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, αντιπηκτικά, βοηθά στη μείωση του δείκτη της προθρομβίνης.

ΜΣΑΦ (за исключением ацетилсалициловой кислоты) повышают риск развития судорог.

Η μετοκλοπραμίδη επιταχύνει την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации.

Η συγχορήγηση των ουρικοζουρικών φαρμάκων οδηγεί σε πιο αργή αποβολή (να 50%) και να αυξήσει την συγκέντρωση της σιπροφλοξασίνης στο πλάσμα.

Όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα αντιμικροβιακά (αντιβιοτικά β-λακτάμης, aminoglikozidy, klindamiцin, μετρονιδαζόλη) συνήθως παρατηρούνται συνέργεια. Возможно применение в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, προκαλείται από Pseudomonas spp.; με mezlocillinom, azlocillinom και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης – με στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις; с антибиотиками группы оксациллина и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином – при анаэробных инфекциях.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Το φάρμακο θα πρέπει να αποθηκεύονται στο σκοτάδι, απρόσιτες για τα παιδιά σε θερμοκρασία έως 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 3 έτος.

Βλαντιμίρ Αντρέεβιτς Ντιντένκο

597 7 λεπτά ανάγνωσης