Tsiprinol

Δραστικό υλικό: Η σιπροφλοξασίνη
Όταν ATH: J01MA02
CCF: Fluoroquinolone αντιβακτηριακό φάρμακο
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Α40, Α41, Α54, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, Κ05, Κ12, K65.0, Κ81.0, Κ81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, Μ86, Ν10, Ν11, N30, N34, Ν41, N70, Ν71, Ν72, N73.0, O08.0, Z29.2
Όταν ΚΠΣ: 06.17.02.01
Κατασκευαστής: ΚΡΚΑ δ.δ. (Σλοβενία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Χάπια, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο λευκό, γύρος, φακοειδή, με λοξότμητη άκρες και μια εγκοπή στη μια πλευρά.

Έκδοχα: άμυλο καρβοξυμεθυλ νατρίου, Κολλοειδές άνυδρο οξείδιο του πυριτίου, Διακαρμελλοζικό νατρίου, στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, προπυλενογλυκόλη, τάλκης, Το διοξείδιο του τιτανίου (E171).

Η σύνθεση του φιλμ επιχρίσματος: gipromelloza, προπυλενογλυκόλη, τάλκης, Το διοξείδιο του τιτανίου.

10 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Χάπια, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο λευκό, Ωοειδής, φακοειδή, με μια εγκοπή στη μια πλευρά.

Έκδοχα: άμυλο καρβοξυμεθυλ νατρίου, Κολλοειδές άνυδρο οξείδιο του πυριτίου, Διακαρμελλοζικό νατρίου, στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.

Η σύνθεση του φιλμ επιχρίσματος: gipromelloza, προπυλενογλυκόλη, τάλκης, Το διοξείδιο του τιτανίου.

10 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Χάπια, με επικάλυψη λευκό ή σχεδόν λευκό, Ωοειδής, με εγκοπή και στις δύο πλευρές.

Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, γλυκολικό άμυλο νατρίου, ποβιδόνη, καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη νατρίου, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, υδροξυπροπυλ (gipromelloza), προπυλενογλυκόλη, τάλκης, Το διοξείδιο του τιτανίου (E171).

10 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Πυκνό διάλυμα για έγχυση ως ένα διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς πρασινωπό-κίτρινο διάλυμα, χωρίς μηχανικές εγκλείσεις.

Έκδοχα: γαλακτικό οξύ, υδροχλωρικό οξύ, δινάτριο эdetat, νερό δ / και.

10 ml – αμπούλα (5) – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Διάλυμα για ενδοφλέβια έγχυση σαφής, κιτρινωπό πράσινο.

Έκδοχα: Γαλακτικό νάτριο, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ, νερό δ / και.

50 ml – μπουκάλια (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Διάλυμα για ενδοφλέβια έγχυση σαφής, κιτρινωπό πράσινο.

Έκδοχα: Γαλακτικό νάτριο, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ, νερό δ / και.

100 ml – μπουκάλια (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Διάλυμα για ενδοφλέβια έγχυση σαφής, κιτρινωπό πράσινο.

Έκδοχα: Γαλακτικό νάτριο, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ, νερό δ / και.

200 ml – μπουκάλια (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Αντιμικροβιακό ευρέος φάσματος φθοριοκινολόνες. Αποτελεσματική βακτηριοκτόνο. Αναστέλλει το ένζυμο DNA γυράση, ως αποτέλεσμα της οποίας παραβίασαν αντένσταση DNA και τη σύνθεση των πρωτεϊνών των κυττάρων των βακτηρίων. Σιπροφλοξασίνη ενεργεί ως την αναπαραγωγή των μικροοργανισμών, και των μικροοργανισμών, είναι σε φάση ηρεμίας.

Προετοιμασία δραστική έναντι gram-αρνητικά βακτήρια: Escherichia coli, Salmonella spp., Του Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Ο Πρωτέας είναι υπέροχος, Πρωτεύς vulgaris, Πιατοεδοεηδ Serratia, Λεωφόρος Χαφνιάς, edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Αιμόφιλο spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas Shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; ενδοκυτταρική μικροοργανισμών: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; Gram-θετικά βακτήρια: Streptococcus spp. (συμπ. Pyogenes Streptococcus, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (συμπ. Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus άνθρωπος, Staphylococcus saprophyticus). Οι περισσότεροι σταφυλόκοκκοι, ανθεκτικό σε metitillino, ανθεκτικά στη σιπροφλοξασίνη.

Γ ναρκωτικών μετρίως ευαίσθητα Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

Γ ναρκωτικών ανθεκτικός Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas Maltophila, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Αστεροειδείς Nocardia.

Το φάρμακο κατά του Treponema pallidum ασαφές.

Κατά τη λήψη Ciprinola^® Δεν υπάρχει ανάπτυξη παράλληλης αντίστασης σε άλλα αντιβιοτικά, δεν ανήκουν στην ομάδα των αναστολέων της γυράσης, που το καθιστά ιδιαίτερα αποτελεσματικό κατά των βακτηρίων, που είναι ανθεκτικοί στις αμινογλυκοσίδες, Πενικιλίνη, κεφαλοσπορίνες, τετρακυκλίνη.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Μετά τη λήψη του φαρμάκου μέσα σιπροφλοξασίνη είναι απορροφάται ταχύτατα από τον πεπτικό σωλήνα. Η κατανάλωση επιβραδύνει την απορρόφηση, αλλά καμία επίδραση στην C_{Μέγιστη} Και για βιοδιαθεσιμότητα. Η βιοδιαθεσιμότητα ποικίλλει από 50% να 85%. Γ_{Μέγιστη} Στον ορό του αίματος των υγιεινών εθελοντών μετά τη λήψη του φαρμάκου στη δόση 250 mg, 500 mg, 750 mg 1000 mg επιτευχθεί μέσω 1-1.5 h και είναι 0.76 mg / ml, 1.6 mg / ml, 2.5 mg / ml 3.4 mg/ml, αντίστοιχα.

Διανομή

Η σιπροφλοξασίνη είναι καλά κατανεμημένα στο ιστούς και υγρά του σώματος, Ενώ έχουν οριστεί υψηλές συγκεντρώσεις στη χολή, φως, νεφρό, συκώτι, χοληδόχος κύστις, μήτρα, σπερματικό υγρό, Προστατικού ιστού, αμυγδαλής, το ενδομήτριο, στις σάλπιγγες και τις ωοθήκες. Συγκέντρωση της σιπροφλοξασίνης σε αυτούς τους παραπάνω ιστούς, από ορό. Η Ciprofloxacin διεισδύει επίσης στα μάτια των ματιών, οστό, βρογχικών εκκρίσεων, σάλιο, δέρμα, μυς, στον υπεζωκότα, του περιτοναίου και της λέμφου. Στο spinnomozgovu υγρό διεισδύει ο μικρός αριθμός των, συγκέντρωση της σιπροφλοξασίνης σε μεμβράνες εγκεφάλου nevospalennyh είναι 6-10% από ότι στον ορό, Όταν φλεγμονή – 14-37%. Η συγκέντρωση της σιπροφλοξασίνης σε ουδετερόφιλα σε 2-7 φορές υψηλότερη, από ορό.

V_δ είναι 2-3.5 l / kg.

Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος – 30%.

Είναι διαπερνά το φραγμό του πλακούντα.

Μεταβολισμός και απέκκριση

Βιομετασχηματίζεται στο ήπαρ (15-30%) με τον σχηματισμό μεταβολιτών της χαμηλής (dijetilciprofloksacin, sul'fociprofloksacin, oksiciprofloksacin, formilciprofloksacin). Γράψτε κυρίως με τα ούρα (50-70%); 15-30% – με περιττώματα. Τ_1/2 είναι 3-5 όχι.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια t_1/2 αυξάνεται σε 12 όχι.

Μαρτυρία

Μολυσματικές-φλεγμονώδεις νόσους, που προκαλείται από ευαίσθητα σε μολύνσεις ελονοσίας, συμπεριλαμβανομένου:

- Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος;

- Λοιμώξεις αυτιών, μύτης και του λαιμού;

- Λοιμώξεις των νεφρών και ουροφόρου οδού;

-λοιμώξεις των αναπαραγωγικών οργάνων (βλεννόρροια, προστατίτιδα, αδηνξίτιδα, λοιμώξεις μετά τον τοκετό);

- Λοιμώξεις από το πεπτικό σύστημα (συμπ. στόμα, δόντια, σιαγόνες), της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών;

- Λοιμώξεις του δέρματος, βλεννογόνο και μαλακοί ιστοί;

-Παραιώσεις του μυοσκελετικού συστήματος;

- Σήψη;

- Περιτονίτιδα;

- Πρόληψη και θεραπεία λοιμώξεων σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία (Στο πλαίσιο της θεραπείας με ανοσοκατασταλτικά).

Δοσολογικό σχήμα

Ο τρόπος που μεμονωμένα, ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα της λοίμωξης, κατάσταση του σώματος, ηλικία, σωματικό βάρος, νεφροπαθείς.

Στο απλές ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί 250 mg 2 φορές / ημέρα, στο περίπλοκος – με 500-750 mg 2 φορές / ημέρα.

Στο Ασθένειες του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος – με 250 mg 2 φορές / ημέρα, σε σοβαρές περιπτώσεις – με 500-750 mg 2 φορές / ημέρα.

Στο μεταχείριση των τελών Το φάρμακο συνταγογραφείται μία φορά σε δόση 250-500 mg.

Στο εντερίτιδα, κολίτιδα σοβαρού ρεύματος, γυναικολογικές λοιμώξεις, προστατίτιδα, osteomielite – με 500-750 mg 2 φορές / ημέρα.

Να Θεραπεία της διάρροιας – με 250 mg 2 φορές / ημέρα.

Να πρόληψη χειρουργικών λοιμώξεων – με 500-750 mg την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία Μια μοναδική δόση του φαρμάκου για χορήγηση από το στόμα είναι το ήμισυ της μέσης ημερήσιας δόσης.

Στο χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Το φάρμακο συνταγογραφείται ανάλογα με την κάθαρση της κρεατινίνης.

Ασθενείς, σε αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή αιμοκάθαρση, Το φάρμακο συνταγογραφείται μετά από αιμοκάθαρση στη δόση 250-500 mg 1 μία φορά κάθε 24 όχι.

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι, πίνοντας άφθονα υγρά.

Ίσως μέσα/στην εισαγωγή του φαρμάκου. Κυπρίνωλα^® Καθορίστηκε ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, το είδος της λοίμωξης, κατάσταση του σώματος, ηλικία, σωματικό βάρος, νεφροπαθείς.

Μέση συνιστώμενη μεμονωμένη δόση – 200 mg (στο σοβαρές λοιμώξεις – 400 mg), πολλαπλότητα της εισαγωγής – 2 φορές / ημέρα; διάρκεια της θεραπείας – 1-2 της εβδομάδας, αν είναι απαραίτητο – μακρύτερα.

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί στο/in, αλλά πιο προτιμότερα στην χορήγηση στάγδην κατά τη διάρκεια 30 m (200 mg) και 60 m (400 mg).

Στο οξεία γονόρροια μόλις αρχίσει να εφαρμόζεται 100 mg.

Να πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμώξεων – για 30-60 min πριν από την εισαγωγή της λειτουργίας στο/v 200-400 Mg tsiprinol^®.

Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια, psevdomembranoznыy κολίτιδα, φούσκωμα, μειωμένη όρεξη, χολοστατικός ίκτερος (ιδιαίτερα σε ασθενείς με προϋπάρχουσα ηπατική νόσο), ηπατίτιδα, gepatonekroz, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, ΑΛΚΑΛΙΚΗ φωσφαταση, LDH, χολερυθρίνη.

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, κούραση, ανησυχία, τρόμος, ενδοκρανιακή υπέρταση, περιφερειακές paralgezija, αϋπνία, εφιάλτες, σύγχυση, κατάθλιψη, ψευδαισθήσεις και άλλες εκδηλώσεις ψυχωτικών αντιδράσεων (περιστασιακά προοδευτική μέλη, στην οποία ο ασθενής μπορεί να προκαλέσει βλάβη), λιποθυμία, ημικρανία, θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών.

Από τις αισθήσεις: Παραβιάσεις της γεύσης και της οσμής, προβλήματα όρασης (διπλωπία, αλλαγή του χρώματος), θορύβου στα αυτιά, απώλεια ακοής.

Καρδιαγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία, ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού, υπόταση, παλίρροιες (στο / στην εισαγωγή).

Από το αιμοποιητικό σύστημα: eozinofilija, λευκοπενία, θρομβοπενία, ουδετεροπενία; Με τη χορηγία IV, είναι επίσης δυνατή η κοκκιοκυτταροπενία, αναιμία, θρομβοκυττάρωση, gemoliticheskaya αναιμία.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: σπανίως – αρθρίτιδα, τενοντίτιδα, ρήξη τένοντα; αρθραλγία, μυαλγία (στο / στην εισαγωγή).

Από το ουροποιητικό σύστημα: kristallurija, διάμεση νεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, dizurija, πολυουρία, λευκωματουρία, αιματουρία, αύξηση ουρίας, κρεατινίνης; κατακράτηση ούρων, Μείωση της αζωτούχου λειτουργίας.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, κνίδωση, αγγειοοίδημα, Σύνδρομο Stevens-Johnson, αρθραλγία; αγγειίτιδα, uzlovataya эritema, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, Το σύνδρομο του Lyell (στο / στην εισαγωγή).

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις, που σχετίζονται με χημειοθεραπευτικές επιδράσεις: καντιντίαση.

Άλλα: γενικευμένη αδυναμία, φωτοευαισθησία; αυξημένη εφίδρωση, giperglikemiâ (στο / στην εισαγωγή).

Τοπικές αντιδράσεις: στο / στην εισαγωγή – πόνος και κάψιμο, φλεβίτιδα.

Αντενδείξεις

-Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα (για την / στο);

- Ανεπάρκεια της γλυκόζης-6-fosfatdegidrogenazы (για την / στο);

- Εγκυμοσύνη;

- Γαλουχία (θηλασμός);

- Παιδικής και εφηβικής ηλικίας μέχρι 18 χρόνια;

- Αυξημένη ευαισθησία σε ciprofloxacin ή άλλα παρασκευάσματα από την ομάδα των φθοροκίνων.

ΑΠΟ προσοχή συνταγογραφήστε το φάρμακο για την αθηροσκλήρωση των αγγείων του εγκεφάλου, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές, φρενοβλάβεια, επιληψία, σπασμωδικό σύνδρομο, προφέρεται νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, ηλικιωμένους ασθενείς.

Κύηση και γαλουχία

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Προσοχή

Με την ανάπτυξη κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία με την κυπρροφλοξασίνη σοβαρή και παρατεταμένη διάρροια, πρέπει να αποκλειστεί η διάγνωση της ψευδομεμβρανικής κολίτιδας, που απαιτεί την άμεση απόσυρση του φαρμάκου και την κατάλληλη θεραπεία.

Εάν αισθανθείτε πόνο στις αρθρώσεις ή τα πρώτα σημάδια της θεραπείας θα πρέπει να διακόπτεται, γιατί, Αυτές οι μεμονωμένες περιπτώσεις φλεγμονής και ακόμη και ρήξης τένοντα περιγράφονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φθοροκινολόνες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη κρυσταλλίας, είναι απαράδεκτο να αυξηθεί η συνιστώμενη ημερήσια δόση. Οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν μεγάλη ποσότητα υγρού για να διατηρήσουν φυσιολογική διούξη και όξινα αντίδραση ούρων.

Λόγω πιθανής φωτοευαισθητοποίησης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ciprinol^® Πρέπει να αποφεύγεται η επαφή με το άμεσο ηλιακό φως.

Αντίκτυπο στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και διαχείρισης μηχανισμού

При применении препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, απαιτούν υψηλή συγκέντρωση και την ταχύτητα των αντιδράσεων ψυχοκινητικής.

Υπερβολική δόση

Θεραπεία: άγνωστο ειδικό αντίδοτο. Показано промывание желудка, контроль за состоянием больного, εάν είναι αναγκαίο, συμπτωματική θεραπεία. Необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. С помощью гемодиализа или перитонеального диализа может быть выведено незначительное количество ципрофлоксацина (μείον 10%).

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

При одновременном применении Ципринола^® с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине солями магния и алюминия.

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах ципрофлоксацин повышает концентрацию и увеличивает период полувыведения теофиллина и других ксантинов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов отмечается снижение протромбинового индекса.

При одновременном применении ципрофлоксацина и НПВС (εξαιρουμένων των ακετυλοσαλικυλικό οξύ) Αυξάνει τον κίνδυνο των κατασχέσεων.

Είσοδος antatsidov, καθώς και παρασκευάσματα, που περιέχουν ιόντα αλουμινίου, Ψευδάργυρος, железа и магния, μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης, έτσι το διάστημα μεταξύ της χορήγησης αυτών των φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 όχι.

Με την ταυτόχρονη εφαρμογή της σιπροφλοξασίνης και κυκλοσπορίνης νεφροτοξικότητας ενταθεί τελευταία.

Η μετοκλοπραμίδη επιταχύνει την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης, η οποία μειώνει το χρόνο για να επιτευχθεί η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του.

Η συγχορήγηση των ουρικοζουρικών φαρμάκων οδηγεί σε πιο αργή αποβολή (να 50%) και να αυξήσει την συγκέντρωση της σιπροφλοξασίνης στο πλάσμα.

Όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα αντιμικροβιακά (αντιβιοτικά β-λακτάμης, aminoglikozidy, klindamiцin, μετρονιδαζόλη) συνήθως παρατηρούνται συνέργεια. Ципринол^® может применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, προκαλείται από Pseudomonas spp.; με mezlocillinom, azlocillinom και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης – με στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином – Όταν σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις; μετρονιδαζόλη και κλινδαμυκίνη – με αναερόβιες λοιμώξεις.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από το φως και την υγρασία, απρόσιτες για τα παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 5 χρόνια.